● нейропсихологическое тестирование.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
● рентгенография шейного отдела позвоночника;
● компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
● инфракрасная термография — оценка по тепловым полям;
● ультразвуковая допплерография — оценка движения кровотока по артериям вертебро-базилярной системы;
● магнитно-резонансная ангиография или спиральная КТ-ангиография — оценка состояния кровеносного русла артерий вертебро-базилярной системы.
Какое лечение необходимо при вертебро-базилярной недостаточности?
Назначают следующие препараты:
● оптимизирующие мозговой кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин);
● ноотропные — для улучшения функционирования мозга (пирацетам, глицин, актовегин);
● повышающие функциональную активность нервной ткани (гамма-аминомасляная кислота, пиритинола дигидрохлорида моногидрат, витамины группы В);
● сосудорасширяющие препараты;
● уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты) для предотвращения образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин);
● препараты против головокружения (бетагистин);
● антигипертензивные — для снижения артериального давления.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
● ангиопластика и стентирование подключичных или позвоночных артерий — процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце и имплантирование в артерию стента, сохраняющего ее просвет;
● эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии;
● удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника.
Дополнительное лечение. Ношение шейного корсета, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия.
Физиотерапия: электрофорез с сосудорасширяющими веществами, дарсонвализация головы и шейно-затылочной области, ультразвуковое воздействие, СМТ, магнитотерапия.
Санаторно-курортное лечение: Сочи, Мацеста, Кисловодск, Боржоми. Больные вертебро-базилярной недостаточностью плохо переносят акклиматизацию, поэтому рекомендуется лечение в местных санаториях.
Что можете сделать вы?
Придерживайтесь низкохолестериновой и низкосолевой диеты.
Разрешаются
Овощи и фрукты. Бобовые, грибы. Нежирное мясо. Рыба. Растительные масла. Изделия из цельного зерна. Крупы. Молочные продукты низкой жирности.
Исключаются
Соленые продукты. Копчености, колбасные изделия. Острая и жареная пища. Животные жиры, жирное мясо, жирные сорта сыра, субпродукты.
Кофе, алкоголь.
Ограничение соли — не более 2 граммов в сутки.
Измеряйте артериальное давление 3 раза в день и записывайте показания в дневник.
Для безопасности и улучшения качества жизни придерживайтесь следующих правил:
● спите на специальной ортопедической подушке;
● не спите на животе — при глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута, возникает сдавление артерий, что может спровоцировать инсульт;
● ограничьте ношение тяжестей;
● не носите сумки в одной руке, обязательно распределяйте нагрузку на обе руки;
● откажитесь от курения;
● замените ванну на душевую кабину с возможностью принимать душ сидя;
● вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1–2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно;
● купите напольную сушилку для белья, чтобы не развешивать белье, высоко поднимая руки.
Откажитесь от домашней работы, требующей запрокидывания головы: мытье окон, вешание штор, уборка на верхних полках шкафов.
Занятия лечебной физкультурой включают упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и координации: глазодвигательные упражнения, тренировка статического и динамического равновесия. Упражнения назначаются индивидуально и проводятся под контролем врача.
Избегайте таких занятий, как активные спортивные игры, катание на велосипеде, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве.
Инсульт — что делать при приступе и как правильно проводить реабилитацию
Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. В России он среди причин смертности занимает второе место. И если не так давно инсульт случался обычно после 50 лет, то сейчас он молодеет во всем мире. Инсультом, когда еще нет 30, уже никого не удивить.
Инсульт — неотложное состояние, поскольку начинают гибнуть клетки головного мозга. Если не оказать помощь в ближайшие часы, очень вероятен летальный исход. Восстановление организма также сильно зависит от своевременности оказания помощи: чем раньше, тем меньше последствий. Поэтому надо знать и при необходимости применять правила первой помощи при инсульте еще до приезда медиков.
ВАЖНО!
Даже при оказании помощи 40 % становятся тяжелыми инвалидами, при задержке же — вдвое больше.
У мужчин инсульт случается чаще до 40 лет, затем вероятности выравниваются. При этом умирают от инсульта женщины чаще: вероятность 43,4 % против 36,6 % соответственно.
Существует следующая классификация инсультов:
Ишемический инсульт. Встречается в 80–85 % случаев. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Чаще всего возникает у лиц старше 60 лет. В большинстве случаев развивается в ночное время без потери сознания.
● Атеротромботический инсульт — образование тромба на месте атеросклеротической бляшки.
● Эмболический инсульт — закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами — капельками жира, тромбами, пузырьками воздуха, переносимыми током крови из более крупных сосудов.
● Лакунарный инсульт — сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии.
