Моим школьным учителям: Анне Жоржевне, Антонине Павловне и Людмиле Дмитриевне, подарившим мне интерес к окружающему миру.
Всему коллективу Республиканской клинической психиатрической больницы имени академика В. М. Бехтерева, поддержавшему меня в моих первых профессиональных шагах, особенно Гурьяновой Татьяне Владимировне и Зиганшину Фариту Галимзяновичу.
Коллективу Казанского государственного медицинского университета, во главе с ректором Созиновым Алексеем Станиславовичем и заведующим кафедрой психиатрии и наркологии Яхиным Кауссаром Камильевичем, которые дали мне необходимые знания для обретения мной профессии.
Коллективу кафедры медицинской и общей психологии за теплоту и благожелательность в отношении коллег.
Моим духовным учителям Менделевичу Давыду Моисеевичу и Менделевичу Владимиру Давыдовичу, которые стали для меня символом врача и ученого.
Всем моим пациентам и их близким, возможность помогать которым питает меня надеждой.
Хазеевой Камилле, которая вдохновила меня в тот непростой период и оживила мои мысли на бумаге.
Роману Переборщикову, предложившему оформить на бумаге то, что крутилось у меня в голове уже много лет, и Денису Волкову, много раз дававшему моим мыслям микрофон и аудиторию.
Всем читателям, особенно дошедшим до этого раздела. Искренне надеюсь, что смог взволновать ваш интерес!
Глоссарий
• Абстинентный синдром – состояние, возникающее после внезапного прекращения приема психоактивных веществ (например, алкоголя) у зависимых от него людей.
• Амбивалентность – двойственность, одновременное сосуществование антагонистических мыслей, чувств, тенденций. Например, любви и ненависти в отношении одного объекта.
• Аменция – глубокое нарушение сознания, длительный делирий, который наблюдается до нескольких недель. С полной дезориентировкой и фрагментарными галлюцинациями.
• Амнезия – полная утрата памяти. Ретроградная амнезия – на события, предшествующие повреждению головного мозга. Антероградная – на последующие события. Ретро-антероградная – затрагивающая и те, и другие.
• Антипсихотики – препараты антипсихотического действия, нейролептики – это лекарственные препараты, которые специфически воздействуют на психотическую продукцию (бред, галлюцинации). Кроме этого эффекта могут оказывать другие – седативный (усыпляющий), противотревожный, антидепрессивный и проч.
• Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности.
• Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся отложением жира в стенке сосудов, что приводит к затруднению кровотока и ряду других последствий, в том числе и гипертонической болезни.
• Аутизация – уход от социального взаимодействия, сравнительная маловыразительность в эмоциональной сфере, определенная сдержанность и холодность в общении с близкими и окружающими людьми.
• Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая форма деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба – редко встречающееся дегенеративное заболевание головного мозга, связанное с накоплением в нейронах патологического белка приона.
• Болезнь Пика – вариант деменции с атрофическими изменениями, локализующимися преимущественно в височных и лобных долях мозга.
• Бред отрицательного двойника (синдром Капгра), при котором возникает ощущение, что близкие и знакомые люди были заменены их двойниками – близнецами, клонами, роботами, другими людьми, изменившими свою внешность.
• Бред положительного двойника (синдром Фреголи), когда пациенты узнают в окружающих людях одного и того же человека, преследующего их.
• Бред – это ложное убеждение, не поддающееся разубеждению, не характерное для данной культуры в этот исторический промежуток.
• Галлюцинации – восприятия, которые возникают без наличия реального объекта, сопровождающиеся убежденностью в том, что данный объект в данный момент времени существует. Различают истинные, когда воспринимаемый объект вписывается в окружающую обстановку, и псевдогаллюцинации, которые воспринимаются внутри головы, доступны только субъекту.
• Гебефрения – вариант расстройства шизофренического спектра, для которого характерны дурашливость, нелепые выходки, гримасничанье, манерность, импульсивность, сопровождающиеся бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими явлениями.
• Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, при котором наблюдается повышенное давление в сосудистой системе.
• Гипертонический криз – состояние, сопровождающееся внезапным повышением АД до крайне высоких для данного человека значений.
• Делирий – помрачение сознания, которое наполнено галлюцинаторными и иллюзорными расстройствами восприятия, среди сюжетов которых преобладают устрашающие сцены (преследования чудовищ, демонов или других «страшных образов»), вторично развиваются идеи преследования.
• Деменция – синдром, характеризующийся снижением когнитивных способностей: памяти, интеллекта, мышления, внимания.
• Депрессия – эмоциональное расстройство, характеризующееся в типичных случаях депрессивной триадой: снижение настроения, двигательной активности и мышления.
• Дисмнезия – это постепенное снижение объемов памяти, нарастание элементов забывчивости.
• Закон Рибо – закономерность утраты воспоминаний: сначала утрачиваются более свежие, постепенно уходя все дальше и дальше в прошлое.
• Идеаторный (мыслительный) автоматизм – ощущение, будто мысли пациентов им «вложили в голову», и кто-то влияет на их протекание. Могут возникать обрывы, пропадание (шперрунг) мыслей или наоборот их наплывы, пациенты говорят, что мысли их словно захлестывают (ментизм). Возникает убеждение, что мысли известны окружающим людям (симптом открытости мыслей).
• Истерическое расстройство, истерия – см. конверсионное расстройство.
• Истинные галлюцинации – это форма нарушения восприятия, когда пациенты воспринимают органами чувств то, чего нет в реальности. Для них характерна проекция в окружающую среду, они естественным образом вписываются в нее, носят такие же признаки реальности, как и окружающие предметы. В зависимости от органов чувств они бывают зрительными, слуховыми, обонятельными, вкусовыми, тактильными (через кожу).
• Кататония – это психическое расстройство с преобладанием нарушений в двигательной сфере, выражающееся заторможенностью (ступор) или возбуждением. И в том и в другом случае у пациентов происходит нарушение волевой регуляции двигательных актов – при ступоре в форме замирания, а при возбуждении наоборот – повышенной нецеленаправленной активности.
