Уолтер Кеннон
Ганс Селье
В этой главе мы будем говорить о стрессе как о состоянии организма, вызванного стресс-фактором. Среди стресс-факторов мы обозначим физиологические и психологические. К физиологическим стресс-факторам относятся те, которые вызывают нарушение постоянства состава внутренней среды организма – голод, жажда, боль, отсутствие сна, воздействие чрезмерно низких или высоких температур, химических веществ и другие. К психологическим стресс-факторам – факторы, способные вывести из равновесия психическое здоровье человека, такие как депрессии, эмоциональные потрясения и прочие.
Важно понимать, что не всякий стресс может вызывать негативные последствия. Ученые выделяют эустресс, мобилизующий организм, и дистресс, провоцирующий негативные последствия и оказывающий вредное воздействие. Второй тип реакций и провоцирует возникновения нарушений в функционировании иммунной системы.
Реакция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на стресс
Симпатическая нервная система регулирует работу некоторых иммунных органов – костного мозга, где образуются иммунные клетки, и селезенки. Нейроны симпатической нервной системы освобождают сигнальные молекулы (нейромедиаторы) и запускают стресс-реакции. Согласно теории Селье, при стрессе происходит активация гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы. Результатом является выброс в кровь гормонов стресса – адреналина, норадреналина и кортизола.
Группа ученых показала, что адреналин и норадреналин способны действовать непосредственно на иммунные клетки. Кортизола, который также выбрасывается при стрессе, подавляет активность иммунной системы.
Ученые провели некоторые любопытные наблюдения по поводу связи иммунитета и разных типов стресса – недостаток сна, отсутствие в рационе важных компонентов пищи, переохлаждение.
Нарушение режима сна
Ученые и философы столетиями пытаются понять, почему люди спят и как этот процесс влияет на мозг. В наши дни стало очевидно, что сон важен для формирования памяти, он связан с различными физиологическими явлениями, которые способствуют восстановлению многих функций организма. К ним можно отнести снижение уровня метаболизма, артериального давления, активности симпатической нервной системы и другими. Недостаток сна ведет к ухудшению внимания, способности мыслить и другим последствиям. Почему так происходит? Наука не знает до сих пор. Известно, что во время сна происходит «очищение» мозга от ненужных и токсичных веществ из центральной нервной системы. Доктор Майкен Недергард с коллегами из Медицинского центра Университета в Рочестере (США) обнаружили «дренажную систему» в мозге, которая в том числе выводит продукты обмена веществ и токсины из организма. Этот процесс осуществляется благодаря току спинномозговой жидкости. Она движется по системе каналов, которые окружают кровеносные сосуды. Возможно, выведение ненужных и токсичных веществ из центральной нервной системы играет существенную роль в предотвращении возникновения разного рода заболеваний.
Ученые также установили, что хороший сон важен для работы иммунной системы, и рекомендуют спать не менее семи часов в сутки. Группа исследователей из Калифорнийского университета во главе с Ариком Пратером выяснила, что люди, спящие по ночам менее пяти часов, на 28 % чаще заболевают простудными заболеваниями и на 80 % – пневмонией, гриппом и отитами, по сравнению с теми, кто спит больше восьми часов. В ходе опроса все они сообщили о том, сколько в среднем продолжается их ночной сон, страдают ли они какими-либо нарушениями сна и болели ли они простудными заболеваниями хотя бы один раз за последний месяц. Выяснилось, что проблемы со здоровьем чаще возникали у тех, кто спал меньше семи часов. Ученым еще предстоит выяснить, почему состояние человека зависит от количества сна. Авторы работы предполагают, что недосып каким-то образом влияет на количество иммунных клеток Т-лимфоцитов.
Недостаточное питание
Со времен Гиппократа было известно, что плохо питающиеся люди чаще болеют инфекционными заболеваниями. Тесную связь между голодом и возникновением масштабных эпидемий начали замечать несколько веков назад. Дефицит питания ослабляет иммунную систему и подавляет защитные механизмы, препятствующие развитию бактериальных и вирусных инфекций. Последствия этого негативного влияния выражаются в увеличении частоты появления инфекционных заболеваний и тяжести их протекания. Например, некоторые вирусы вызывают легкое недомогание у детей, которые хорошо питаются, но могут привести к гибели голодающих. С 1960-х годов прошлого века ученые обнаружили связь между дефицитом питания и недостаточно активным функционированием иммунной системы не только у голодающих детей в развивающихся странах, но и у людей всех возрастов вне зависимости от того, где они живут. Особенно характерно это оказалось для пожилых людей, недоношенных детей, алкоголиков и пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также для людей с нарушениями пищеварения. Серьезный недостаток питания прежде всего сокращает количество T-лимфоцитов и ухудшает эффективность их работы, а в особо тяжелых случаях может привести к атрофии лимфоидных органов. Возможно, что переедание, недостаток микроэлементов и несбалансированная диета негативно влияют на состояние иммунитета.
Что может происходить при дефиците того или иного компонента нормальной диеты? Недостаток белка в рационе может приводить к существенному нарушению клеточного иммунного ответа, дисфункции фагоцитирующих клеток, недостатку компонентов системы комплемента, понижению концентрации антител типа IgA и цитокинов. Дефицит жиров и жирных кислот может негативно сказаться на работе иммунных клеток, поскольку жиры – это не только основной энергетический компонент нашего организма, но еще и строительный материал клеточных мембран или оболочек клеток. Помимо этого, из жирных кислот – в том числе из омега-3 и омега-6, которые мы можем получить только из пищи – образуются важные сигнальные молекулы иммунитета эйкозаноиды. Они способны регулировать интенсивность и продолжительность воспалительных реакций и других иммунных процессов.
В работе иммунитета могут происходить сбои даже при минимальном дефиците питания. Прежде всего это относится к низкому содержанию микроэлементов и витаминов в организме. Витамины A, D, С, E и B6 играют важную роль в регуляции иммунного ответа, и участвуют в синтезе защитных антимикробных веществ. Поэтому их недостаток может приводить к подавлению иммунитета. Более подробную информацию о влиянии дефицита различных витаминов и микроэлементов на иммунитет можно увидеть в таблице. Микроэлементы цинк, селен, магний, медь и железо также важны для исправной работы иммунитета.
Небольшой дефицит цинка в экспериментальных условиях приводит к снижению активности T-клеточного иммунитета у человека. Это происходит за счет нарушения соотношения различных типов T-лимфоцитов, пониженной продукцией цитокинов IL-2 и IFN-γ и снижения активности натуральных киллеров. При восполнении недостатка цинка все функции восстанавливаются. Этот микроэлемент – компонент антиоксидантных систем, которые защищают мембраны иммунных клеток от повреждений свободными радикалами. Также цинк действует на синтез цитокинов – сигнальных молекул иммунитета.
