Именно поэтому никто до сих пор не может проанализировать геном и сказать: «Дружище, да ты на сто и один процент здоровый человек». А вдруг там все-таки есть какая-то мутация, связанная с онкологией? У каждого она есть, но, повторюсь, может проявить себя, а может и нет. Такова наша реальность.
В общем, ничего из геномно-постгеномной затеи пока не вышло, так как все данные оказались статистически недостоверными. Может быть со временем еще что-то найдут… Интересно, что советский ученый-биохимик, академик АМН СССР Василий Николаевич Орехович еще в 1958 году предсказал: возможно найдутся и более 100 биомаркеров, но мы не сможем понять, для чего они нужны. Получается, он предвидел ограниченность как количества биомаркеров заболеваний, так и предел возможностей их интерпретации.
У человека есть 20 тысяч генов. 100 из них мы «сможем понять». Прибегнем к простой арифметике: 20 000 – 100 = 19 900. Зачем нам нужна информация об оставшихся 19 900 генах? Предположительно, она является биомаркером здоровья. Только не единичным, а совокупностью. В идеале, нужно измерить весь молекулярный профиль человека (включая геном, протеом и метаболом) и посмотреть его в динамике: если он находится в равновесии и не изменяется, это и есть состояние здоровья – то есть динамическое равновесие молекулярных систем организма. Если же профиль начал дрейфовать в какую-то сторону, то, скорее всего, есть риск развития болезни – правда, еще неясно, какой именно. А едва он отклонился в конкретное заболевание, у него сразу же появился привычный биомаркер.
Для того чтобы вы лучше понимали, о чем идет речь, обратимся к знаменитому роману Оноре де Бальзака «Шагреневая кожа».
Из наблюдений журналиста за академиком
Наш самый молодой академик России от романа Оноре де Бальзака «Шагреневая кожа» не в восторге. Сказал, что это муть мутная, да еще и похожа на «Портрет Дориана Грея» Оскара Уайльда.
Тем не менее образ шагреневой кожи решил в книге использовать. А «подцепил» он эту идею в научных кулуарах, так что придется ее обсудить.
Итак, шагреневая – значит…
В контексте нашей беседы классическое произведение интересно не столько своей художественной ценностью, сколько иллюстрацией идеи взаимосвязи между состоянием здоровья человека и неким объектом вне его тела. В данном случае речь о клочке шагреневой кожи с таинственным изречением на санскрите, который молодой Рафаэль де Валантен приобрел в лавке древностей. Магическая кожа обладала способностью уменьшаться в размере по мере того, как герой отступал от принципов здоровьесбережения – осуществлял свои желания, губившие его душу. Он вел разгульную порочную жизнь и предавался всевозможным людским грехам из-за безответной любви. Сила чувства Рафаэля к недоступной светской даме была столь велика, что разрушила всю его жизнь.
В этом отношении философия здоровьесбережения имеет сходство с религией, предполагая, прежде всего, отсутствие крайностей, бесстрастие, некую золотую середину, гармонию, которую непросто обрести. Православие в какой-то степени несет в себе подобный посыл: любая страсть губительна и приводит к съеживанию шагреневой кожи – то есть значительно сокращает наш ресурс здоровья.
Вопрос о соотношении религиозного начала и техногенного здоровьесбережения требует бережного обдумывания. В нашей книге мы лишь затрагиваем данный аспект и обозначаем гуманитарно-социологическую составляющую поднятой проблематики.
Проблема современного человека в том, что у каждого из нас нет волшебной шагреневой кожи, и мы не видим, как растрачиваем свое здоровье. Однако такого рода цифровой образ вполне можно создать с помощью информационно-коммуникационных сетевых технологий.
Идея сетевого здоровьесбережения, с точки зрения постгеномной квазинауки (ее нельзя называть медициной, мы еще поговорим об этом), – визуализировать, а точнее создать цифровой образ здоровья, которое никто из нас не может ни потрогать, ни ухватить.
Цифровой образ (паттерн) здоровья – это условное изображение шагреневой кожи, то есть индивидуального молекулярного профиля (совокупности биомаркеров). Пользователь смартфона в таком профиле может видеть свой личный ресурс здоровья и наблюдать его изменения в зависимости от жизненной ситуации.
Первая задача сетевого здоровьесбережения – дать возможность каждому из нас увидеть уровень своего здоровья, напрямую зависящий от эмоционального состояния, стресса, привычек, питания, физических нагрузок, от того, как мы вообще живем. И, таким образом, избавить нас от иллюзии, что здоровье – это вечный нерастрачиваемый капитал. В результате такого наблюдения мы сможем управлять своим ресурсом здоровья, ведь распоряжаться можно только тем, что ты в состоянии увидеть и измерить. И, что более важно, что можешь корректировать.
В предыдущей беседе мы говорили, что человек становится менеджером своего здоровья. Следующая цель сетевых здоровьесберегающих технологий – предложить пользователю персональные способы и средства для замедления процесса сжатия его шагреневой кожи и, таким образом, привести к повышению качества и продолжительности жизни. Нелегкая задача, в основе которой лежат взаимосвязи между людьми, взаимопомощь, реализуемая через Сеть.
Наверняка некоторые из читателей в курсе: возраст бывает паспортный и биологический. Каждый может узнать свой биологический возраст – например, по специальному анализу крови. Допустим, по паспорту вам 33 года, а анализ показывает 38. Получается, разница в 5 лет – тот период, который вы рискуете потерять. Следовательно, здоровьесберегающая сетевая технология должна порекомендовать вам индивидуальный способ сокращения этого разрыва. Вы начинаете применять его в своей жизни и при этом мониторите состояние организма. И видите: вот вам было 38 лет, потом стало 36 или 35. Таким образом, вы синхронизируетесь со своим паспортным возрастом. Или, наоборот, становитесь старше. В последнем случае здоровьесберегающая сетевая технология поменяет стратегию и порекомендует вам другой путь для сокращения разрыва между паспортным и биологическим возрастом.
Крайне важно, что клочок «шагреневой кожи» здоровья у каждого будет свой. А сейчас он у нас один на всех и называется Системой Здравоохранения. Вот мы и работаем со средней продолжительностью жизни по стране: видим, что она уменьшается, и пытаемся ее увеличить для всех разом. Это в корне неверно. «Шагреневая кожа» должна быть индивидуальной, а не усредненной. В этом вся разница между персонализированным сетевым здоровьесбережением и здравоохранением в масштабе всей страны, констатирующим болезненное состяние всей нации.
Поэтому мы и ловим здоровье в Сети: одного клока «шагреневой кожи» на всех не хватает. Тот образ цифрового здоровья, который будут искать и находить заинтересованные люди, похож на личную интерпретацию веры. Универсальные рецепты – это слишком примитивно, прямолинейно и не «цепляет».
