☝ Трихомониазом можно заразиться только половым путем. При купании в бассейне, в бане и через общее полотенце болезнь не передается. Единственное опасное исключение: контакт слизистых со свежими каплями мочи на сидении унитаза.
Обычно трихомониазом болеют люди, не уделяющие должного внимания безопасности секса. Поэтому нередко трихомониаз сочетается с бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем. Бактерии гонококки, возбудители гонореи, и уреаплазмы, вызывающие уреаплазмоз, могут служить для трихомонад источником пищи, а также, укрывшись у них внутри в специальных мембранных структурах, избегать воздействия лекарств. Такое сочетанное заражение составляет трудную медицинскую проблему. Одно время считалось, что хламидии также могут укрываться внутри трихомонад. Исследования показали, что это не так. Однако эрозии, вызываемые хламидиями, вызывают скопления лейкоцитов, служащих пищей для трихомонад, и способствуют их размножению.
Иногда трихомониазом заражаются девочки. Заражения мальчиков пока не отмечено. Девочки могут заразиться от зараженной матери при прохождении родовых путей. Есть еще один путь заражения. Если больная трихомониазом мать, помочившись, оставила на сиденье унитаза капли мочи, в них могут содержаться трихомонады. Они должны погибнуть в течение нескольких минут. Но, если вслед за матерью в туалет пойдет девочка и неосторожно сядет на унитаз, прикоснувшись наружными половыми органами к каплям мочи, она может заразиться. Обычно заражение девочек не проявляется вплоть до подросткового возраста. Это связано с тем, что на размножение трихомонад влияет уровень женских половых гормонов. При низком содержании гормонов трихомонады растут и размножаются очень медленно. С началом полового созревания уровень половых гормонов растет, и у зараженной девочки может возникнуть заболевание. Вероятно, с гормональным фактором связано и более редкое развитие явно выраженного заболевания у мужчин.
Часто задаваемый вопрос – можно ли заразиться от больного трихомониазом при поцелуе?
Ответ: нельзя. Обычно такой вопрос задают люди, краем уха слышавшие о существовании еще и ротовой трихомонады и путающие ее с мочеполовой.
Вопрос: Можно ли заразиться, имея постоянного полового партнера и постоянно занимаясь незащищенным сексом?
Ответ: Можно, если ваш партнер в угаре страсти случайно изменит вам со случайной женщиной или мужчиной. Это вопрос доверия и взаимной заботы.
Вопрос: В Интернете прочитал, что трихомонады питаются сперматозоидами и вызывают импотенцию. Я в молодости болел трихомониазом и не уверен, что полностью излечился. В последнее время испытываю трудности при сексе. Мне нужно пройти повторное лечение?
Ответ: Нет, трихомонады не питаются сперматозоидами и не вызывают импотенцию. Обратитесь к урологу и психотерапевту.
Вопрос: В Интернете пишут, что в 100 % случаев причиной рака является трихомонада, которая разносится с кровью по организму, что рак – это совместное сожительство трихомонад и грибков. Значит ли это, что у людей, никогда не заражавшихся трихомонадой, не может быть рака?
Ответ: Эта теория активно пропагандируется на шарлатанских сайтах. Никакой связи между трихомонадами (Какими? Вид не уточняется!) и развитием рака нет. Кстати, трихомонады не живут в кровяном русле и, следовательно, не могут разноситься по организму. Каждый вид трихомонад строго приурочен к определенным органам: мочеполовая – к мочеполовой системе, кишечная – к кишечнику, ротовая – к ротовой полости. Это очередные шарлатанские бредни.
Для диагностики трихомониаза берут на анализ мазок из влагалища или соскоб из уретры.
Лечение трихомониаза всегда включает несколько препаратов, как непосредственно уничтожающих трихомонад, так и направленных против бактериального заражения, поскольку оно связано с уровнем лейкоцитов в мочеполовых путях. Необходимо выявить и пролечить всех половых партнеров больного. Известно, что трихомонады погибают в организме, если температура тела повышается до 40 °С и выше и держится более суток. Парная баня не является лечебным средством при трихомониазе, так как повышение температуры тела продолжается недостаточно.
Вопрос: Можно ли после гриппа с высокой температурой считать себя излечившимся от трихомониаза?
Ответ: Нет, не надейтесь так легко отделаться. Симптомы трихомониаза могут исчезнуть, а трихомонады тихо отсидеться в укромном уголке мочеполовой системы.
Профилактика трихомониаза – это защищенный секс и постоянство полового партнера. Трихомониаз – это тот случай, когда требования традиционной морали совпадают с медицинскими рекомендациями.
Токсоплазмы
Эти мелкие одноклеточные организмы (рис. 6) вызывают заболевание токсоплазмоз. Биология их очень сложна, поэтому, да простят меня достаточно подготовленные читатели, я хочу, чтобы книга была понятна и людям, начисто забывшим школьный курс биологии, поэтому биология токсоплазм будет изложена в предельно упрощенном виде. Токсоплазмы имеют широчайший круг хозяев. Помимо человека они поражают всех теплокровных животных, включая и тех, которых человек употребляет в пищу, а также и множество беспозвоночных видов. Передача токсоплазм осуществляется по пищевой цепочке двумя путями – при поедании, например хищником, другого зараженного животного, а также при попадании в организм с пищей цист этих паразитов. Цисты токсоплазм формируются только в кишечнике кошек. Поэтому кошки являются главными хозяевами токсоплазм (рис. 7). При заражении кошки, обычно через сырое мясо, в ее кишечнике формируются особые структуры, в которых происходит интенсивное размножение токсоплазм и формирование цист. За сутки зараженная кошка выделяет с фекалиями до 2 миллионов цист. Такой процесс после заражения кошки продолжается всего 20 дней, после чего зараженная кошка становится таким же скрытым носителем токсоплазм, как и все остальные пораженные организмы. Понятно, что домашние городские кошки, фекалии которых обычно оказываются в ватерклозете и далее попадают в очистные сооружения, не играют особой роли в распространении цист. Опасны только бродячие и деревенские кошки, фекалии которых попадают на землю и далее могут загрязнять корм сельскохозяйственных животных, которые таким образом заражаются. Американскими исследованиями установлено, что около 25 % продаваемого мяса заражено токсоплазмами. Основным источником заражения человека является недостаточно термически обработанное мясо (привет, любимый всеми шашлык!). Можно заразиться и через цисты, если есть грязными руками, на которые попала земля или даже уличная пыль. При попадании в организм человека цист или самих токсоплазм развивается первичный токсоплазмоз. Токсоплазмы – внутриклеточные паразиты, они могут поражать любые клетки человеческого организма, кроме эритроцитов. Первичное заражение у человека с нормальной иммунной системой обычно проявляется симптомами, напоминающими ОРВИ, могут увеличиться лимфатические узлы. Часто первичное заражение протекает бессимптомно. Иммунная система сразу же реагирует на заражение токсоплазмой. Происходит выработка антител, которые постепенно подавляют циркуляцию токсоплазм по организму и «запирают» их внутри пораженных клеток. Человек становится бессимптомным носителем токсоплазм. Такое состояние называется хроническим латентным токсоплазмозом. Обычно токсоплазмы никак не беспокоят зараженного человека, и такое состояние сохраняется пожизненно. У иммунокомпетентных людей хронический латентный токсоплазмоз крайне редко переходит в манифестную форму, то есть болезнь. Чаще всего у таких людей манифестный токсоплазмоз протекает в форме поражения глаз, хориоретинита. Намного опаснее токсоплазмоз для больных СПИДом – у них он поражает центральную нервную систему со стойкими разрушениями, может протекать в форме тифоподобного синдрома со специфическими кожными высыпаниями, миокардита. Иногда в слабой форме подобными симптомами манифестный токсоплазмоз проявляется и у иммунокомпетентных людей. Интересно, что в таких случаях это объясняется не ослаблением иммунной системы, а, наоборот, это следствие ее неуместной активизации, когда она начинает разрушать клетки, содержащие токсоплазм, и токсоплазмы вновь начинают циркулировать по организму. Затем иммунная система опять запирает их внутри клеток, и манифестный процесс прекращается, наступает самовыздоровление. Поэтому у иммунокомпетентных людей обычно лечат только хориоретинит, который может разрушать сетчатку глаза и приводить к частичному выпадению полей зрения. При повторных заражениях токсоплазмой организм, уже имеющий необходимые антитела, быстро «запирает» токсоплазм внутри клеток, поэтому повторные заражения протекают бессимптомно.
