Какие симптомы говорят о пневмотораксе?
Основные симптомы пневмоторакса:
• сильная боль колющего или сжимающего характера на одной стороне грудной клетки, обычно в верхней части;
• боль отдает в шею или руку, иногда — в брюшину;
• дыхание становится более частым; появляется чувство стеснения в области груди;
• сильная одышка;
• бледность или синюшность кожи;
• свистящий звук во время дыхания;
• больной принимает полусидячее положение с наклоном на больную сторону или лежа на поврежденной стороне на боку;
• выпирание межреберных промежутков со стороны пораженного легкого, при этом в процессе дыхания больная сторона грудной клетки «отстает» от здоровой по фазе;
• учащенное сердцебиение.
При открытом пневмотораксе:
• у краев раны начинает пениться кровянистая жидкость.
При большом объеме пневмоторакса:
• подвижность соответствующей половины грудной клетки ограничивается;
• образуется подкожная эмфизема.
При незначительном спонтанном пневмотораксе:
• боль не выражена, одышка слабая;
• возможно резкое ухудшение состояния.
Осложнения: отек легких, фибриновые наложения и сращения тканей, плеврит, внутрилегочные кровотечения, разлитие гноя в легком (при наличии абсцесса; острая дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность.
К какому специалисту обращаться?
Лечением пневмоторакса занимается врач-пульмонолог. При травме необходимы консультации врача-травматолога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр грудной клетки;
• выслушивание легких с помощью стетоскопа.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• спиральная компьютерная томография грудной клетки;
• торакоскопия (плевроскопия) — эндоскопический осмотр плевральной полости.
Какое лечение необходимо при пневмотораксе?
Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
При открытом пневмотораксе первая помощь следующая: до прибытия «Скорой помощи» нужно наложить герметичную давящую повязку. Рана прикрывается марлевой салфеткой или несколькими слоями бинта, а сверху накладывается кусок полиэтилена или резины и крепко прикрепляется к поверхности грудной клетки так, чтобы внутрь раны не попадал воздух. Затем туго забинтовывается грудная клетка. В полусидячем положении пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
Лечение проводится в условиях стационара, желательно специализированного. Основное лечение — хирургическое.
Хирургические методы:
• дренирование плевральной полости;
• резекция или коагуляция булл при спонтанном пневмотораксе, вызванном буллезной эмфиземой;
• торакотомия.
Дополнительное:
• ингаляция кислородом — применяется для уменьшения кислородного голодания по назначению врача;
• плевродез — «склеивание» листков плевры для формирования искусственных спаек с помощью талька, нитрата серебра и раствора глюкозы.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Ялта, Анапа, Сочи, санатории Белоруссии.
Что можете сделать вы?
Если пневмоторакс образовался, то следует избегать физических нагрузок, обследоваться на туберкулез и хронические заболевания легких:
• бронхоэктатическая болезнь;
• интерстициальные болезни легких (заболевания соединительной ткани);
• пневмосклероз;
• хронический абсцесс легкого;
• хронический бронхит;
• хроническое легочное сердце;
• эмфизема легких.
Соблюдайте простые правила:
• после выписки месяц или два избегайте физических нагрузок, а также изменений воздушного давления — не летайте самолетом;
• бросьте курить;
• через три месяца пройдите обследование у пульмонолога для выявления возможных нарушений функций дыхания.
Заключение
Вы прочли книгу и уже понимаете, какую важнейшую роль играют для здоровья вашего организма органы дыхания. Возможно, вы критически прислушиваетесь к своему дыханию и изменили отношение к тому, что не казалось вам важным до этого момента.
Например, теперь вы точно знаете, что пневмония бывает разная, насморк — одна из болезней века, что прием антибиотиков нежелательно прерывать на полпути, а принимать их самостоятельно — и вовсе преступление против собственного здоровья и что при приступе обструктивного кашля любой может оказать первую помощь до приезда «Скорой помощи».
Пусть все эти знания принесут вам необходимое успокоение и уверенность, а на практике пусть их воплощают только врачи.
Я искренне желаю вам легкого дыхания!
Всегда ваш,
Сергей Агапкин.
