• курение;
• проживание в экологически загрязненных районах;
• проживание на территории с сырым холодным климатом;
• недолеченная вирусная или бактериальная инфекция;
• хроническая почечная недостаточность;
• генетическая предрасположенность.
Какие симптомы говорят о хроническом бронхите?
Основным признаком хронического бронхита является кашель с отхождением мокроты в утренние часы. При запущенном заболевании появляется одышка, приступообразный надсадный кашель, сухие свистящие хрипы при дыхании.
К какому специалисту обращаться?
Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;
• измерение температуры тела.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• посев мокроты на микрофлору.
Инструментальная диагностика:
• бронхоскопия;
• бронхография;
• спирометрия, пикфлуометрия — исследование функции внешнего дыхания;
• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиограмма, эхокардиограмма — для выявления изменений в работе сердца.
Какое лечение необходимо при хроническом бронхите?
Основное. Для лечения хронического бронхита используют:
• муколитические и отхаркивающие препараты;
• бронхорасширяющие препараты — предпочтительно в виде ингаляторов;
• иммуномодулирующие препараты;
• ингаляции лекарственных препаратов и щелочных вод;
• аэрозольная терапия — снимает спазм бронхов, расслабляя дыхательные мышцы. Препараты вводятся в дыхательные пути больного с помощью современного ингалятора — небулайзера. Небулайзер — это современный специальный прибор, который используется для проведения ингаляций. Его отличие от обычного ингалятора в том, что лекарство из жидкой формы он преобразует в аэрозольную, поэтому оно лучше усваивается в процессе ингаляции. Небулайзером могут пользоваться и взрослые, и дети, для которых есть специальная маленькая маска. Аэрозольную терапию можно проводить во время сна, что важно при лечении хронического бронхита.
Дополнительное. Могут быть назначены:
• оксигенотерапия — кислородная терапия;
• системные кортикостероиды;
• антибиотики — при наличии бактериальной инфекции и гнойных элементов в мокроте;
• сульфаниламидные препараты;
• позиционный дренаж — использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты;
• гепаринотерапия.
Физиотерапия:
• вибрационный и перкуторный массаж грудной клетки;
• УВЧ;
• электрофорез на грудную клетку;
• аэроионотерапия отрицательными ионами;
• индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область;
• СМТ-терапия;
• аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку;
• УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии;
• согревающие круговые компрессы;
• бальнеотерапия: хвойные, кислородные ванны, спелеотерапия.
Санаторно-курортное лечение: Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревское и Кавказское побережье Черного моря, Киргизия, Алтай, Прибалтика, Кисловодск, Иссык-Куль, Боржоми, Ессентуки, Ялта, Чолпон-Ата, Нальчик, Боровое, Одесса, Сочи, Феодосия, Шуша, Абастумани, Армхи, Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорск.
Что можете сделать вы?
Прежде всего необходимо категорически отказаться от курения. Следите за состоянием микроклимата на рабочем месте и дома — регулярно убирайте пыль, храните стиральные порошки и чистящие средства в закрытых контейнерах, уделите внимание регулярному проветриванию помещения.
Сухой воздух ухудшает состояние и способствует обострениям хронического бронхита. Приобретите увлажнитель воздуха.
ВАЖНО!
Избегайте переохлаждений, своевременно лечите инфекции верхних дыхательных путей.
В случае выраженной зависимости обострений хронического бронхита от экологической обстановки и климата в месте проживания целесообразен переезд в регион с благоприятным сухим и теплым климатом.
Диета. При хроническом бронхите с отделением большого количества мокроты происходит потеря белка, поэтому рекомендуется высокобелковая диета. Необходимо пить не менее 1–2 литров теплой жидкости в день (отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, грудной сбор, чай с лимоном, несладкий компот из фруктов, морсы, кисели) и лечебные гидрокарбонатные и гидрокарбонатные хлоридные минеральные воды с низким и средним содержанием солей и углекислого газа. Пищу нужно принимать дробно, 5–6 раз в сутки.
Физическая активность. Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения хронического бронхита. Занятия ЛФК начинают на третий день после нормализации температуры. Упражнения выполняют утром, перед едой в хорошо проветриваемом помещении или на свежем воздухе. Физические упражнения улучшают отхождение мокроты, предотвращают застойные явления, стимулируют кровообращение и обогащение тканей кислородом. В комплексе лечебной физкультуры при хроническом бронхите преобладают наклоны и скручивания.
Большое значение также уделяется дыхательной гимнастике. Некоторые упражнения вы можете самостоятельно выполнять дома.
1. Возьмите стакан воды и вставьте в него трубочку. После глубокого вдоха как можно медленнее выдыхайте через трубочку в воду. Упражнение повторять в течение 10 минут.
2. Лежа на спине, сделайте на три счета мощный, длительный вдох, сильно втягивая живот. На счет 4 сделайте выдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашляйте.
3. Разведите прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударьте кистями по лопаткам, громко и сильно выдыхая.
4. Вдохните через нос, задержите дыхание на 3 секунды, выдохните и одновременно тяните гласный (а, у, е, и, о) или согласный (р, ж, ш, щ, з, с) звук или их соединения, например: бре, гри, дру и т. п.
