Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• измерение частоты сердечных сокращений;
• исследование рефлексов;
• тест на болевую чувствительность;
• тесты на координацию.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень глюкозы в крови;
• анализ крови на порфирины;
• липидограмма;
• коагулограмма;
• анализ крови на содержание витаминов В1, В6, Е;
• иммунограмма;
• анализ крови на инфекционные заболевания (гепатиты, бактериальные инфекции);
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на антитела IgG, IgM к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на токсические вещества;
• печеночные пробы;
• генетические тесты;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• копрограмма;
• анализ спинномозговой жидкости.
Инструментальная диагностика:
• электрокардиография (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• электромиография — позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ печени;
• УЗИ почек;
• общее УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости;
• суточное мониторирование артериального давления;
• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ — в течение 24 часов регистрируются сбои сердечного ритма;
• УЗИ щитовидной железы;
• биопсия кожного нерва и мышцы;
• люмбальная пункция.
Какое лечение необходимо при полинейропатии?
Основное. Медикаментозная терапия нужна, чтобы либо искоренить симптомы, либо замедлить прогрессирование полинейропатии. При лечении полинейропатии не только облегчаются симптомы, но и восстанавливается работа периферических нервов.
Для купирования обострений применяют:
• глюкокортикостероиды;
• плазмаферез.
Для предупреждения обострений используют следующие препараты:
• специфические иммуномодулирующие препараты (азатиоприн);
• иммуностимуляторы;
• иммуноглобулины (внутривенно);
• витамины группы В.
Для снятия болевого синдрома применяют:
• противоэпилептические препараты;
• местные анестетики;
• опиоидные препараты;
• антидепрессанты.
Дополнительное. Для улучшения трофики тканей и восстановления работы периферических нервов применяют:
• антиоксиданты;
• антихолинэстеразные препараты;
• метаболические препараты;
• ангиопротекторы;
• нейропротекторы.
Физиотерапия:
• электросон;
• электростимуляция;
• амплипульстерапия;
• магнитотерапия;
• гидрокинезотерапия;
• рефлексотерапия;
• гипербарическая оксигенация;
• грязевые и озокеритовые аппликации;
• общий массаж.
Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Туапсе, Ялта, Пятигорск.
Что можете сделать вы?
Диета. Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамины группы В, — говяжью и куриную печень, яйца, зелень и овощи. Включите в рацион пивные дрожжи. Ешьте продукты, богатые клетчаткой: цельнозерновой хлеб, отруби, каши из злаков и круп, не подвергавшихся плющению или шлифовке. Соблюдайте диетические ограничения и рекомендации в зависимости от имеющихся хронических заболеваний.
Если у вас возникли проблемы с глотанием, нарушена координация движений — ешьте протертую в блендере пищу. Например, тушеные овощи, паштеты из нежирного мяса, супы-пюре, протертые каши. При диабетической полинейропатии рекомедована диета № 9 по Певзнеру. При остальных видах полинейропатии — диета № 12.
Физические нагрузки. Избегайте малоподвижного образа жизни. Благодаря лечебной физкультуре уменьшаются следующие проявления: нарушение координации движения, спастичность, болевые ощущения. Занятия ЛФК при полинейропатии необходимо проводить под наблюдением инструктора. Самостоятельно можно заниматься аквааэробикой, йогой, плаванием, упражнениями на растяжку.
Соблюдайте простые бытовые правила:
• избегайте переохлаждений;
• избегайте контактов с инфекционными больными, принимайте меры предосторожности в период вирусных эпидемий;
• откажитесь от горячих ванн, посещения бань и саун;
• избегайте физического и эмоционального перенапряжения;
• избегайте средств, стимулирующих иммунную систему: женьшень, эхинацея, азиатская солодка — эти травы могут быть в составе чаев или средств от простуды;
• откажитесь от курения и алкогольных напитков;
• не набирайте лишний вес;
• следите за уровнем глюкозы в крови;
• избегайте травм;
• спите не менее 7–8 часов в сутки;
• ежегодно проходите диспансеризацию и обследования сердца, сосудов, печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы;
• не занимайтесь самолечением!
Своевременная диагностика и правильное лечение способны ослабить прогрессирование полинейропатии, а в некоторых случаях и вовсе поможет забыть о боли. Соблюдайте все назначения врача, придерживайтесь диеты и графика реабилитационных процедур — все это значительно повысит ваше качество жизни!
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — это заболевание, при котором нарушаются чувствительность и моторика ног. Как следствие, появляются беспокоящие ощущения (покалывания, подергивания, жжение, дрожь, «шевеление» под кожей) — именно они вызывают желание облегчать их движением. Эти симптомы возникают в состоянии покоя, когда вы ложитесь спать, и могут длиться часами. Такие непроизвольные движения становятся причиной бессонницы, ведь для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, вам приходится активно двигаться — массировать ноги, вытягивать их и сгибать, даже ходить по комнате.
