• опрос об уменьшении или прекращении симптомов от движения;
• опрос о наличии непроизвольных движений ног во сне.
Существует шкала оценки степени тяжести проявлений синдрома беспокойных ног:
1. Как бы вы оценили дискомфорт в руках или ногах, обусловленный синдромом:
• очень тяжелый — 4 балла;
• тяжелый — 3 балла;
• умеренный — 2 балла;
• легкий — 1 балл;
• отсутствует — 0 баллов.
2. Как бы вы оценили необходимость двигаться, обусловленную синдромом:
• очень тяжело — 4 балла;
• тяжело — 3 балла;
• умеренно — 2 балла;
• легко — 1 балл;
• отсутствует — 0 баллов.
3. Насколько уменьшается дискомфорт при движении:
• нет облегчения — 4 балла;
• легкое облегчение — 3 балла;
• умеренное облегчение — 2 балла;
• полное или практически полное облегчение — 1 балл;
• симптомы отсутствуют, вопрос не имеет смысла — 0 баллов.
4. Насколько тяжелым является расстройство сна, обусловленное симптомами:
• очень тяжелое — 4 балла;
• тяжелое — 3 балла;
• умеренное — 2 балла;
• легкое — 1 балл;
• отсутствует — 0 баллов.
5. Насколько тяжелыми являются усталость или сонливость, обусловленные симптомами:
• очень тяжелыми — 4 балла;
• тяжелыми — 3 балла;
• умеренными — 2 балла;
• легкими — 1 балл;
• отсутствуют — 0 баллов.
6. Как бы вы оценили степень тяжести синдрома беспокойных ног:
• очень тяжелая — 4 балла;
• тяжелая — 3 балла;
• умеренная — 2 балла;
• легкая — 1 балл;
• нет — 0 баллов.
7. Как часто у вас возникают симптомы:
• очень тяжелые (6–7 дней в неделю) — 4 балла;
• тяжелые (4–5 дней в неделю) — 3 балла;
• умеренные (2–3 дня в неделю) — 2 балла;
• легкие (1 день в неделю или реже) — 1 балл;
• отсутствуют — 0 баллов.
8. Если у вас отмечаются симптомы, то какова их длительность в среднем в течение дня:
• очень тяжелые (8 и более часов в сутки) — 4 балла;
• тяжелые (3–8 часов в сутки) — 3 балла;
• умеренные (1–3 часа в сутки) — 2 балла;
• легкие (менее часа в сутки) — 1 балл;
• нет — 0 баллов.
9. Насколько тяжелым является влияние симптомов на вашу способность выполнять ежедневные дела, например, выполнять семейные, домашние, социальные, учебные или рабочие обязанности:
• очень тяжелым — 4 балла;
• тяжелым — 3 балла;
• умеренным — 2 балла;
• легким — 1 балл;
• не влияет — 0 баллов.
10. Насколько тяжелым является расстройство настроения, обусловленное симптомами, например, агрессивность, депрессия, подавленность, беспокойство или раздражительность:
• очень тяжелым — 4 балла;
• тяжелым — 3 балла;
• умеренным — 2 балла;
• легким — 1 балл;
• отсутствует — 0 баллов.
Для оценки степени синдрома беспокойных ног баллы суммируются:
• очень тяжелая — 31–40 баллов;
• тяжелая — 21–30 баллов;
• умеренная — 11–20 баллов;
• легкая — 1—10 баллов;
• синдром отсутствует — 0 баллов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование уровня железа (ферритина);
• исследование уровня магния;
• исследование уровня фолиевой кислоты;
• исследование уровня витаминов группы В;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• общий анализ мочи;
• проба Реберга — определение скорости фильтрации клубочков с целью определения функциональности почек.
Инструментальная диагностика:
• полисомнография;
• электронейромиография.
Какое лечение необходимо при синдроме беспокойных ног?
Основное. Лечение синдрома беспокойных ног призвано облегчить течение болезни и устранить ее проявления.
Используются следующие препараты:
• дофаминомиметики, агонисты дофаминовых рецепторов (для уменьшения тяжести двигательного синдрома);
• дофаминомиметики в комбинациях;
• антиконвульсанты (при наличии нейропатической боли);
• препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу (баклофен — расслабляет мышцы, облегчает засыпание).
Дополнительное. Также используются витамины, препараты железа и магния. При легкой форме бессонницы назначают седативные препараты — валерианы лекарственной корневища с корнями, горицвета трава, пустырника трава; при тяжелой — снотворные группы бензодиазепинов. При наличии депрессии — антидепрессанты.
Физиотерапия:
• дарсонвализация голеней;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия;
• лимфопрессотерапия;
• массаж ног;
• аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита.
Санаторно-курортное лечение: Сочи, Анапа, Геленджик и другие санатории общего неврологического профиля.
Что можете сделать вы?
Диета. Специальной диеты при синдроме беспокойных ног обычно не назначают, необходимо просто полноценно питаться. Употребляйте в пищу продукты, содержащие железо, магний, фолиевую кислоту, витамин В12 и тиамин.
Рекомендуются продукты с высоким содержанием железа:
• нежирные сорта мяса;
• субпродукты;
• нежирные сорта птицы.
Магния много в следующих продуктах:
• морепродукты;
• семена тыквы;
• кунжут;
• гречневая крупа;
• перловая и ячневая крупа;
• овсяная крупа;
• пшенная крупа;
