• ангиография сосудов шеи;
• транскраниальная допплерография сосудов шеи;
• суточное мониторирование артериального давления;
• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы, печени, почек;
• пульсоксиметрия.
Какое лечение необходимо при энцефалопатии?
Основное. Терапия при лечении энцефалопатии позволяет затормозить поражение головного мозга и добиться улучшения его функций. Чаще всего для нормализации процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, а также улучшения мозгового кровообращения применяются препараты:
• ноотропы;
• ангиопротекторы, антигипоксанты и антиоксиданты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• препараты никотиновой кислоты;
• метаболические препараты;
• антагонисты NMDAR-рецепторов;
• ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
• ингибиторы АПФ.
Дополнительное. Также назначаются препараты для устранения или смягчения различных симптомов:
• дофаминомиметики — повышают активность, снижают симптомы усталости;
• диуретики — при артериальной гипертензии;
• антидепрессанты — при депрессии;
• общетонизирующие препараты и адаптогены — улучшают сопротивляемость организма вредным воздействиям, инфекционным заболеваниям, повышают тонус;
• поливитамины.
Физиотерапия:
• электростимуляция;
• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия;
• микроволновая сверхвысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• грязевые и озокеритовые аппликации;
• рефлексотерапия;
• общий массаж;
• бальнеотерапия.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Солнечногорск, Гродно.
Что можете сделать вы?
Диета. Прежде всего, необходимо соблюдать диетические ограничения и рекомендации в зависимости от имеющихся хронических заболеваний. Если у больного энцефалопатией есть проблемы с глотанием и нарушена координация движений — лучше всего кормить его с ложечки пищей, протертой в блендере. Например, тушеными овощами, паштетом из нежирного мяса, супами-пюре, протертыми кашами, паровыми омлетами, суфле. Существуют также общие рекомендации в отношении питания, которые, как правило, сводятся к советам по употреблению продуктов, содержащих определенные витамины и микроэлементы.
Физические нагрузки. При энцефалопатии необходима посильная физическая активность — ходьба в медленном темпе, например вечерние прогулки перед сном.
Если заболевание прогрессирует, то для обеспечения безопасности больного соблюдайте простые бытовые правила:
• уберите все колюще-режущие предметы (ножницы, ножи, иглы) из свободного доступа;
• зафиксируйте все ковры и ковровые дорожки на полу, чтобы больной не спотыкался;
• в ванну или душевую кабинку нужно положить резиновый коврик, приделать поручни, чтобы больной не упал;
• прикройте острые углы мебели;
• мелкие предметы (например, швейные принадлежности) стоит держать под замком, чтобы больной случайно не проглотил их;
• лекарственные препараты лучше убрать из комнаты больного во избежание случайной передозировки;
• ограничьте доступ больного к бытовым приборам (утюгу, тостеру, духовке, стиральной или швейной машинке).
• изолируйте розетки;
• не оставляйте больного одного на кухне или в ванной — он может открыть газ или водопроводный кран;
• составьте режим дня — распишите график приема пищи, лекарств и терапевтических занятий с больным;
• больной должен ложиться спать и вставать строго в одно и то же время; поддерживайте интеллектуальные и физические способности больного — разгадывайте с ним кроссворды, ребусы, тренируйте его память.
Если вы будете соблюдать все назначения врача, правильно питаться и вести активный образ жизни, то замедлите прогрессирование заболевания и сохраните ясный разум.
Эпилепсия
Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется в виде судорожных приступов.
Эпилепсия чаще всего встречается у детей до подросткового возраста и у пожилых людей.
Это хроническое заболевание связано с чрезмерной активностью нервных клеток — нейронов, которая приводит к нейрональным электрическим разрядам, проходящим через все нейроны в головном мозге. Нейрональные разряды вызывают судорожные приступы — эпилептические припадки. Разряды зарождаются в судорожном очаге, который может находиться в любом отделе головного мозга.
Существует около сорока форм эпилепсии и видов эпилептических приступов. Однократный судорожный приступ — не симптом развившейся эпилепсии.
Все мы хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок: в результате травмы или теплового удара. У больных эпилепсией приступы возникают периодически и могут повторяться один за другим. Чаще всего эпилептические припадки провоцируют мигание света, яркий свет, громкие звуки.
Абсанс — малый судорожный припадок или кратковременное «выключение» сознания, когда на несколько секунд человек перестает реагировать на внешние раздражители, уставившись в одну точку. Причем сам больной не ощущает такой припадок и не понимает, что в это время что-то происходит. Заметить абсанс могут лишь окружающие.
Эпилепсия очень опасна: во время приступов можно получить серьезные травмы головы, переломы конечностей. Больные эпилепсией подвержены депрессиям, психозам, постепенному развитию слабоумия и другим нервно-психическим расстройствам, имеют повышенный риск преждевременной смерти. Опасным для жизни больного является эпилептический статус — состояние, когда сильные судорожные приступы повторяются один за другим.
Существуют три основных вида эпилепсии:
• идиопатическая — повреждения головного мозга отсутствуют, развитие заболевания связано с наследственностью;
• симптоматическая — вызвана структурными изменениями участка головного мозга;
• криптогенная — причину заболевания невозможно установить.
Существуют следующие виды эпилепсий и эпилептических синдромов:
1. Локализационно-обусловленные (фокальные, парциальные) эпилепсии и синдромы:
