• токсические повреждения головного мозга;
• инфекционные заболевания.
Какие симптомы говорят об эпилепсии?
Симптомы эпилепсии зависят от вида приступов, но самым распространенным проявлением эпилепсии являются периодически повторяющиеся судорожные приступы.
При парциальных (фокальных) приступах симптомы следующие (длительность не превышает 30 секунд):
• слуховые галлюцинации (если судорожный очаг находится в зоне мозга, ответственной за слух);
• зрительные иллюзии или галлюцинации — искажение размеров предметов, яркие вспышки, круги перед глазами, различные зрительные образы (если судорожный очаг находится в зрительной зоне);
• обонятельные и вкусовые галлюцинации.
Во время фокальных приступов возникают онемение или судороги в руках и в мышцах лица; чувство необоснованного страха, нереальности происходящего, агрессия; боли в животе.
При простых парциальных приступах не происходит отключения сознания, они запоминают то, что с ними происходило, могут описать галлюцинации или судороги.
При сложных парциальных приступах симптомы схожи с проявлениями простых приступов, но у больного происходит выключение сознания, и он не помнит, что с ним происходило во время приступа; он может автоматически выполнять действие, за которым его застал приступ: жевать, сглатывать, теребить одежду, поглаживать тело, вертеть предметы в руках, бродить — со стороны обычно кажется, что человек просто сосредоточен на каком-либо действии, однако он не реагирует на обращение к нему. Под конец сложных приступов возможны временные нарушения сознания, заторможенность, сонливость.
При генерализованных судорожных приступах часто за несколько часов или дней возникают предвестники:
• необъяснимая тревога;
• раздражительность;
• ощущение дискомфорта;
• агрессивность;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• ощущение холода или жара;
• повышенная потливость.
За несколько минут до приступов возможно возникновение ауры:
• ощущение нереальности происходящего;
• зрительные иллюзии или галлюцинации;
• боли или дискомфорт в животе.
Благодаря ауре человек, как правило, успевает позвать помощь или лечь на мягкое, чтобы обезопасить себя. Но бывают и другие виды судорожных приступов, которые начинаются внезапно, без предшествующей ауры.
В начале генерализованного приступа симптомы следующие:
• сильный крик;
• развивается сильное напряжение всех мышц (тоническая фаза);
• на время останавливается дыхание;
• заметны синюшность кожи и бледность лица;
• сильные судороги (клоническая фаза — от 2 до 5 минут);
• возможно непроизвольное мочеиспускание;
• в уголках губ возможно появление пены;
• дыхание хриплое, шумное;
• после клонической фазы наступают расслабление, сонливость, головная боль, спутанность сознания — человек может заснуть.
Генерализованные бессудорожные приступы называются абсансами (длятся от 5 до 10 секунд и чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте). Симптомы абсансов следующие:
• кратковременное выключение сознания — резкое прерывание разговора или действия;
• взгляд устремлен в одну точку;
• человек не отвечает на внешние раздражители;
• возможно запрокидывание головы, дрожание век, неполное прикрывание веками глаз.
При миоклонических приступах симптомы следующие:
• сознание сохранено;
• мышцы непроизвольно сокращаются — больные совершают кивки головой, сгибания туловища, рук или ног.
У детей, больных эпилепсией, часто возникают приступы доброкачественной (роландической) эпилепсии:
• начинается с ауры;
• онемение или покалывание в деснах, языке, щеках, гортани;
• судороги, захватывающие нижнюю челюсть, — ребенок стучит зубами.
Первая помощь при эпилептическом приступе
Неправильно оказанная медицинская помощь может нанести серьезный вред больному эпилепсией!
ВАЖНО!
Развенчиваем мифы:
• Не передвигайте и не переносите больного во время приступа, за исключением случаев, когда человек упал на проезжей части или в другом опасном для жизни месте.
• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов.
• Не вставляйте между зубами какие-либо предметы! Из-за этого больной эпилепсией может получить серьезные травмы губ и ротовой полости, переломы и вывихи зубов, челюсти, а некоторые помогающие лишаются пальцев.
• Считается, что во время судорожного приступа у человека западает язык и он может задохнуться. Рекомендуют даже вытащить язык больного изо рта и приколоть его к одежде булавкой. Ни в коем случае нельзя этого делать! Во время судорожного приступа мышцы языка, как и другие мышцы тела, напряжены, находятся в тонусе, следовательно, язык никак не может запасть.
Но после приступа, когда возникает расслабление мышц и больной еще не пришел в сознание, такая ситуация возможна, поэтому по окончании приступа нужно уложить больного на бок. Также далеко не всегда требуется вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Правильно при эпилептическом приступе следует оказывать помощь следующим образом:
• Если человек стал падать, подхватите его и аккуратно уложите на пол.
• Подложите под голову пострадавшего подушку или одежду.
• Поверните пострадавшего на бок и зажмите лоб и затылок пострадавшего своими коленями.
• Расстегните на пострадавшем ворот, ослабьте галстук. Если пострадавший находится в помещении — откройте окна, чтобы впустить приток свежего воздуха.
• Если изо рта пострадавшего выступает пена, вытрите ее носовым платком или краем одежды пострадавшего.
• Мягко придерживайте руки и ноги пострадавшего. Не наваливайтесь на него всем телом.
• Ваша задача — просто придержать пострадавшего, чтобы он не получил травм во время судорог.
• «Скорую помощь» нужно вызвать, если:
º приступ длится более 5 минут;
º приступы повторяются раз за разом;
º приступ произошел с пострадавшим впервые;
º приступ произошел у беременной женщины, ребенка или пожилого человека;
º после приступа пострадавший не приходит в сознание дольше 10 минут;
