• иглорефлексотерапия;
• вакуумный массаж;
• УФО;
• индуктотермия;
• грязевые аппликации;
• бальнеотерапия: сероводородные, радоновые ванны.
Санаторно-курортное лечение: Сочи, Пятигорск, Усть-Качка, Хилово, Белокуриха, Тамбукан, Карачи, Яровое, Учум, Анапа, Садгород, Саки, Старая Русса, Сергиевские минеральные воды, Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Тавда, Туринск, Янган-Тау.
Что можете сделать вы?
Физическая активность. Вне обострений необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Она помогает снять повышенный тонус мышц, уменьшить отеки, повысить кровообращение. При люмбоишиалгии необходимо тренировать мышцы брюшного пресса, а также подвздошно-поясничную мышцу. Для этого полезно следующее упражнение:
Исходное положение — на спине. Поднимите ноги и согните их в коленях. Положите руки на колени, сцепив ладони в замок. На вдохе толкайте колени вперед от себя, а руками сопротивляйтесь этому движению, удерживая колени. Задержитесь на 5–7 секунд, выдохните, расслабьтесь. Повторите 5—10 раз.
Также полезны упражнения на сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе, сведение и разведение коленей, подъемы с пятки на носок.
Соблюдайте простые бытовые правила:
• сбросьте лишний вес;
• во время приступа люмбоишиалгии помогает лежание на твердой поверхности в позе эмбриона;
• избегайте длительного пребывания в одной позе: стояния, сидения;
• избегайте работы, связанной с наклонами вперед;
• не носите обувь на высоком каблуке, оптимальная высота каблука — 4 см;
• стулья и диваны должны быть такой высоты, чтобы колени находились выше таза;
• не поднимайте тяжести.
При первых симптомах люмбоишиалгии не откладывайте визит к врачу «в долгий ящик»! Чем раньше вы начнете целенаправленный, непрерывный курс терапии, тем быстрее избавитесь от боли и вернете себе легкую походку.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Чаще всего рассеянный склероз возникает в возрасте 30 лет.
По типу течения заболевания выделяют:
• ремиттирующий (рецидивирующий) склероз — с периодическими обострениями и появлением новых или усилением уже имеющихся симптомов поражения нервной системы. Периоды обострений завершаются полной или частичной ремиссией;
• вторично-прогрессирующий рассеянный склероз — постепенное нарастание неврологических симптомов. В начале прогрессирования обострения сохраняются, а по мере развития заболевания становятся все менее выраженными;
• первично-прогрессирующий рассеянный склероз — постепенное неуклонное нарастание неврологических симптомов с самого начала заболевания, характеризующееся отсутствием эпизодов обострения. Возможны периоды временной стабилизации или временного незначительного улучшения;
• ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз — эпизоды обострений на фоне прогрессирования процесса наблюдаются с самого начала болезни.
Несколько особняком стоят доброкачественный рассеянный склероз, когда после одного-двух обострений наступает ремиссия до 15 и более лет, и злокачественный рассеянный склероз, характеризующийся быстрым прогрессированием функциональных нарушений, приводящих к инвалидизации и смерти.
Осложнения: повышенная утомляемость, спастичность мышц, тремор, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки, урологические инфекции и почечная недостаточность, пневмонии, пролежни, паралич.
Факторы риска, приводящие к развитию рассеянного склероза:
До настоящего времени причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена, но отмечается связь заболевания со следующими негативными факторами:
• хронические вирусные инфекции;
• влияние токсических веществ и радиации;
• травмы;
• частые стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность.
Какие симптомы говорят о рассеянном склерозе?
Существует более 50 симптомов рассеянного склероза. Основными являются следующие нарушения:
• нарушения чувствительности в конечностях или туловище;
• онемение или покалывание в конечностях;
• дисфункции кишечника;
• дисфункции мочевого пузыря;
• ощущение прохождения тока по спине и конечностям при наклоне головы вперед;
• болевой синдром: головная боль, боль по ходу позвоночника и межреберных промежутков в виде «пояса», мышечные боли, вызванные повышением тонуса;
• преходящая утрата или резкое снижение остроты зрения, обычно на один глаз, развивающееся в течение нескольких часов или дней и проходящее через 1–2 недели;
• нарушения движения глаз;
• двоение зрения;
• психические нарушения;
• нарушения координации движения, неустойчивость при ходьбе;
• невралгия тройничного нерва;
• снижение интеллекта, психические нарушения;
• сексуальные дисфункции;
• эпилептические припадки.
К какому специалисту обращаться?
Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Также необходимо наблюдение у врача-офтальмолога и врача-уролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• исследование рефлексов;
• тест на болевую чувствительность;
• тесты на координацию;
• офтальмологическое исследование.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение содержания иммуноглобулина IgG в сыворотке крови;
• исследование миелинотоксической активности сыворотки крови;
• исследования спинномозговой жидкости.
Инструментальная диагностика:
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• аудиометрия.
Какое лечение необходимо при рассеянном склерозе?
Основное. Раньше рассеянный склероз считался неуправляемой и неизлечимой болезнью. В настоящее время рассеянный склероз из неизлечимой болезни перешел в категорию частично управляемых. Терапия направлена на своевременное адекватное купирование обострений и замедление прогрессирования болезни.
