Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• исследование рефлексов;
• тест на болевую чувствительность;
• тесты на координацию;
• тестирование интеллектуальных функций;
• нейропсихологическое скрининг-тестирование.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• определение повышенного содержания амилоида в ликворе;
• определение дефектного аллеля Е 4 гена АроЕ;
• реакция Вассермана и анализ крови на ВИЧ.
Инструментальная диагностика:
• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга;
• позитронно-эмиссионная томография мозга;
• электроэнцефалография;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Какое лечение необходимо при болезни Альцгеймера?
Основное. Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день не поддается лечению, однако существуют методы терапии, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и облегчают симптомы болезни Альцгеймера. Для этого применяются:
• ингибиторы холинэстеразы;
• мемантин;
• NMDA-антагонист;
• транквилизаторы — при агрессии, подавляют психоз;
• противосудорожные средства — при агрессии;
• антидепрессанты — при апатии.
Дополнительное. Препараты на основе гинкго билобы, музыкотерапия, ароматерапия и другие способы дополнительной сенсорной стимуляции, поддерживающая психотерапия.
Физиотерапия:
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия;
• СВЧ-терапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• общий массаж;
• грязевые аппликации;
• радоновые ванны;
• йодобромные ванны;
• хвойные ванны.
Санаторно-курортное лечение: рекомендуется лечение в местных неврологических санаториях.
Что можете сделать вы?
Диета. По мере прогрессирования заболевания больные могут забывать о питании или есть только сладости: конфеты, печенье. Поэтому задача близких — обеспечить здоровое и сбалансированное питание. Рекомендуются цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и птица, рыба и морепродукты, молочные продукты, злаки, крупы. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов.
Для мозга полезны холин и лецитин, которые содержатся в субпродуктах, яйцах, сое и арахисе. Также полезны жирные сорта рыбы: семга, салака, скумбрия, сардины, палтус, которые богаты Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
При прогрессировании заболевания появляется трудность с проглатыванием пищи. В этом случае вся пища должна измельчаться в блендере.
Физическая активность. При болезни Альцгеймера очень важно как можно дольше сохранять двигательную активность. Физическая нагрузка поможет приостановить прогрессирование заболевания. Рекомендуются любые виды физической активности: пешие прогулки, плавание, лыжи, спортивные игры.
Правила ухода за больным при болезни Альцгеймера:
Составьте режим дня, которого вы будете придерживаться все время. Обеспечьте безопасность в доме, закройте острые углы, уберите с пола загибающиеся ковры и половики, положите в ванну резиновый коврик. Поддерживайте общение с больным, погружайте его в воспоминания, просите рассказать истории из прошлого. Не отстраняйте больного от домашних забот, давайте ему простые задания, с которыми он может справиться. Поддерживайте умственную работу больного.
При умеренной и тяжелой деменции приучите больного посещать туалет по расписанию, уберите из поля зрения все предметы, похожие на еду, не давайте горячее питье и наливайте напитки только до половины чашки.
Что может вызвать обострение болезни Альцгеймера?
• посещение незнакомых мест;
• встречи с незнакомыми людьми;
• посещение людных мест: магазинов, уличных праздников и т. п.;
• пребывание в одиночестве в течение длительного времени;
• пребывание в темноте;
• инфекционные заболевания;
• жаркая погода;
• прием большого количества лекарств.
Никто не застрахован от этого заболевания! Если вы заметили малейшие проявления болезни Альцгеймера у своих близких, убедите их показаться врачу. На сегодняшний день эффективное средство для лечения болезни Альцгеймера еще не найдено, но вы вполне можете замедлить или предотвратить развитие этого заболевания, соблюдая режим и комплекс профилактических мер. Рациональное питание, поддержание интеллектуальной деятельности, посильный труд и физическая активность — залог здоровья и долголетия.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, связанное с постепенной гибелью двигательных нервных клеток, при котором человек теряет способность контролировать свои движения.
По данным статистики, около 4 миллионов человек в мире страдают от болезни Паркинсона.
Различают несколько клинических форм болезни Паркинсона:
• ригидно-брадикинетическая форма — тонус мышц повышен, активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы заболевания характерна «поза манекена» и мышечные контрактуры, то есть конечность невозможно ни согнуть, ни разогнуть;
• дрожательно-ригидная форма — присутствует тремор кистей и стоп. Произвольные движения — скованные;
• дрожательная форма — постоянно присутствует тремор конечностей, головы, языка, нижней челюсти. Тонус мышц остается в пределах физиологической нормы или слегка повышается, темп произвольных движений сохраняется.
Существует следующая классификация стадий болезни Паркинсона:
• стадия 0 — нет признаков заболевания;
• стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей;
• стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище;
• стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости;
• стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью. Больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком;
