• нервозность;
• беспричинные и частые смены настроения;
• снижение аппетита или, наоборот, переедание;
• бессонница;
• сонливость в течение дня.
При усугублении болезни симптомы следующие:
• постоянная усталость еще в первой половине дня;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с концентрацией внимания;
• замедленность мышления;
• нарушения кратковременной памяти;
• апатия;
• эмоциональная подавленность;
• чувствительность к свету;
• снижение работоспособности.
Очень часто при тяжелом течении синдрома хронической усталости больные начинают использовать психостимуляторы, часто и много курить, употреблять алкоголь для снятия нервно-психического возбуждения, а на ночь — снотворные.
К какому специалисту обращаться?
Лечением синдрома хронической усталости занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у психолога. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринологу, иммунологу, терапевту.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• исследование рефлексов;
• опрос состояния больного, установка сроков заболевания (не менее полугода);
• опрос о заболеваниях, которые могут дать похожие симптомы.
Если у вас в течение полугода возникает постоянное чувство усталости и снижение работоспособности при отсутствии других симптомов, то врач изучает малые симптоматические критерии:
• внезапное начало заболевания;
• повышенная температура, до 38 °C;
• боль и першение в горле;
• незначительное, менее 2 см, увеличение шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов, с некоторой их болезненностью;
• общая мышечная слабость;
• болезненность отдельных мышц (миалгия);
• перемежающиеся боли в суставах (артралгия);
• периодические головные боли;
• быстрая физическая утомляемость с последующей усталостью, длящейся более 24 часов;
• расстройства сна;
• нейропсихологические расстройства, такие как повышенная раздражительность, депрессия, светобоязнь, ослабление концентрации внимания и памяти, спутанность сознания;
• быстрое развитие, в течение нескольких дней, целого комплекса симптомов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• определение антител к лямблиям, токсокарам, аскаридам и другим червям;
• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра;
• анализ на наличие антител к цитомегаловирусу;
• анализ на наличие антител к вирусу герпеса I, II и VI типов;
• анализ на наличие антител к энтеровирусам;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов.
Инструментальная диагностика:
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеноскопическое исследование грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• протонно-эмиссионная компьютерная томография головного мозга.
Какое лечение необходимо при синдроме хронической усталости?
Основное. Любые назначения при синдроме хронической усталости индивидуальны: то, что способно помочь одному больному, может не иметь эффекта для других. Это связано с разнообразием причин возникновения заболевания.
Для активизации работы иммунной системы применяются иммуномодуляторы, интерфероны, индукторы интерферонов.
Для улучшения метаболических процессов, восстановления микроциркуляции крови в головном мозге, оказания тонизирующего влияния на сердечно-сосудистую систему — метаболитики (мельдоний).
Для повышения тонуса кровеносных сосудов мозга, сопротивляемости умственной перегрузке — ангиопротекторные средства растительного происхождения (экстракт гинкго билоба).
При подозрении на вирусную причину происхождения заболевания — противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир).
Дополнительное. Также используются адаптогены, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. При инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты группы макролидов или хинолонов/фторхинолонов.
Физиотерапия:
• магнитотерапия;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• общий массаж;
• кислородные ванны;
• жемчужные ванны.
Также используются различные методы психоанализа и психологической терапии для возможности повышения самооценки, понимания наличия болезни и осознания возможности излечения:
• когнитивно-поведенческая терапия;
• арт-терапия;
• групповая терапия;
• телесно-ориентированная терапия;
• аутогенная тренировка.
Санаторно-курортное лечение: Анапа, Сочи, Геленджик, Ессентуки, Пятигорск и другие санатории общего неврологического профиля.
Что можете сделать вы?
Диета. Специальной диеты при синдроме хронической усталости не существует, так как причины развития заболевания довольно сложно выявить. Можно использовать профилактическую диету № 15 по Певзнеру, которая снижает нагрузку на нервную систему. Это полноценное питание с небольшими ограничениями (трудноперевариваемые и острые продукты).
Принимайте пищу дробно, от 4 до 5 раз в сутки.
Обработка пищи допустима любая, но не стоит злоупотреблять жареной пищей и излишне ее пересаливать.
Также рекомендуется следить за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами и микроэлементами:
• В1, тиамин (пророщенные зерна пшеницы; арахис; фисташки; горох; гречка);
• В6, пиридоксин (фасоль; соя; фундук; грецкие орехи; говяжья печень; скумбрия; тунец; пшено; пивные дрожжи; шпинат; гранат);
• В12, цианокобаламин (говяжья печень; почки; сердце; форель; мясо кролика; яичный желток);
