При синдроме поликистозных яичников выходят из строя многие органы и системы, нарушается нормальная работа гипофиза и гипоталамуса, надпочечники начинают продуцировать больше своих гормонов. Страдает и поджелудочная железа – она начинает выделять больше инсулина. Именно из-за этой проблемы при синдроме поликистозных яичников возникает ожирение. Из-за постоянного переизбытка инсулина рецепторы клеток перестают на него реагировать, развивается инсулинорезистентность.
Ожирение развивается у 30–60 % женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников.
Причем ожирение возникает по мужскому типу. Основные отложения жира концентрируются в области живота и талии. Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников может привести к развитию метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа.
В настоящее время разработаны лекарственные препараты и специальные программы, включающие диету, курс физических нагрузок и изменение образа жизни для снижения массы тела у женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников.
Существует и обратный механизм: ожирение может провоцировать развитие синдрома поликистозных яичников.
Этот механизм ученые и врачи еще изучают. Но уже известна роль ожирения и в развитии нарушений работы женской репродуктивной системы, и в появлении инсулинорезитентности и метаболического синдрома. При ожирении и метаболическом синдроме возникает избыток инсулина в крови. Он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, а тот повышает синтез тестостерона. Эти нарушения и могут вызывать развитие синдрома поликистозных яичников.
Гиповитаминоз
В некоторых случаях люди набирают лишний вес, потому что их организму не хватает какого-то витамина. Организм сообщает, что имеет нехватку какого-то важного нутриента, и, чтобы его получить, подает сигналы в виде голода, дабы восполнить дефицит из продуктов питания.
Но если человек не придерживается здорового питания, большинство продуктов в его рационе рафинированные, то такое требование организма приводит к постоянному перееданию, так как из рафинированной пищи восполнить недостаток витаминов очень сложно.
Если вы заметили за собой привычку «кусочничать», сдайте анализ крови на содержание витаминов. Возможно, он поможет выявить причину вашего переедания.
Инсулинорезистентность
Если человек длительное время живет с избыточным весом, мало двигается или его питание нельзя назвать правильным, то его мышцы начинают терять чувствительность к инсулину – тому самому веществу, которое открывает глюкозе доступ в клетки. Потеря чувствительности мышц к инсулину, или, как еще говорят врачи, нарушение толерантности к глюкозе, называется инсулинорезистентностью.
Отложение жира преимущественно на боках, животе и спине может сигнализировать о развитии инсулинорезистентности.
При развитии данного состояния глюкоза, полученная из пищи, пытается проникнуть в клетку для того, чтобы из нее выработалась энергия, но не может. Соответственно глюкоза накапливается в крови, организм в ответ начинает выделять все больше и больше инсулина. В конечном итоге печень под действием инсулина превращает избытки глюкозы в жировые отложения. Как результат – мышцы у человека не растут, а вот жир – с превеликим удовольствием.
Инсулинорезистентность повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Также в некоторых случаях причиной инсулинорезистентности может быть наследственная предрасположенность.
Если вы длительное время не можете сбросить лишний вес, несмотря на диету, сдайте натощак три анализа:
• анализ крови на уровень глюкозы;
• анализ крови на уровень инсулина;
• расчет индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Если индекс инсулинорезистентности превышает показатель 2,8, значит, проблемы с лишним весом могут быть связаны именно с нечувствительностью клеток мышц к инсулину.
Также важно сдать анализ крови на постпрандиальную гликемию. Это исследование проводится через два часа после еды. Оно помогает выявить скрытое течение сахарного диабета 2-го типа – если уровень глюкозы через два часа после еды выше 7,8 ммоль/л.
О наличии инсулинорезистентности может говорить постоянное желание употреблять сладкие продукты.
Гиперпролактинемия
Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза, железы, располагающейся в головном мозге. Пролактин регулирует репродуктивную функцию и влияет на все виды обмена веществ. Стойкое повышение уровня пролактина называется гиперпролактинемией.
Провоцировать чрезмерную выработку пролактина может доброкачественная опухоль – аденома гипофиза, также могут повлиять стресс, воспалительные процессы, сниженная функция щитовидной железы.
При повышенном уровне пролактина необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить патологию гипофиза.
Избыток пролактина создает условия для отложения лишнего жира. Он провоцирует дефицит женских половых гормонов, которые тратят жировые запасы организма.
Также высокий уровень пролактина может вызывать бесплодие, нарушение овуляции, отсутствие менструаций, фиброзно-кистозную мастопатию, повышенное оволосение. Симптомами гиперпролактинемии являются и сердцебиения, дрожь в руках, «приливы», потливость, сухость кожи.
Если индекс массы вашего тела 30 и более или вы имеете нарушения менструального цикла, обязательно сдайте анализ на уровень пролактина.
Бессонница
Наш сон состоит из нескольких фаз:
• три фазы глубокого сна;
• фаза быстрого сна, во время которого наблюдается быстрое движение глаз под веками, в это время нам снятся сны.
В течение всего сна должно быть около шести таких циклов, каждый из которых продолжается порядка полутора часов. Получается, что от 7,5 до 9 часов нужно человеку для полноценного сна.
Если вы просыпаетесь посреди ночи, значит, вы большую часть времени пребываете в состоянии поверхностного сна.
Недосып пробуждает аппетит из-за недостатка энергии.
При недосыпании повышается уровень кортизола, который препятствует жиросжиганию. Исследования показали, что каждый четвертый человек, который спит менее шести часов, будет страдать ожирением, а из тех, кто спит пять часов в сутки, – каждый второй.
Хроническое недосыпание повышает риск сахарного диабета 2-го типа.
