Другим примером заразного рака является трансмиссивная венерическая опухоль собак, которая, как это следует из названия, передается от животного к животному половым путем. В отличие от напасти, поразившей тасманийского дьявола, которая возникла совсем недавно, это заболевание существует в популяции псовых уже по меньшей мере несколько тысяч лет.
К счастью, эта опухоль не угрожает численности наших четвероногих друзей — она не так агрессивна, как опухоль тасманийских дьяволов, и хорошо поддается лечению, однако с точки зрения «классической иммунологии» ее появление и распространение выглядит столь же необъяснимо.
Ученые рассчитывают, что изучение этих экзотических заболеваний поможет нам лучше понять молекулярные механизмы ускользания обычных (незаразных) опухолей от иммунного контроля и подскажет пути, которыми мы можем его предотвратить.
ФАКТ: некоторые, очень редкие, разновидности рака заразны, то есть способны передаваться от особи к особи в пределах вида. К счастью, они не встречаются у человека.
Подводя итоги
В этой главе мы узнали об особенностях иммунного ответа при раке и о некоторых молекулярных механизмах, которые опухоли используют, чтобы избежать его. Мы познакомились с основными методами стимуляции иммунитета против опухолей. Разговор о «кривом зеркале жизни» можно считать, в общих чертах, завершенным. Однако, прежде чем закончить наше путешествие в мир молекулярной онкологии, надо разобраться с популярным мифом «Ученые все знают, но скрывают». Кратким рассказом о том, как устроена современная наука и почему в ней невозможно «тайное знание», недоступное непосвященным, мы завершим книгу.
ЧТО ПОЧИТАТЬ
• «Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?» — переводная статья Дэвида Робсона о спонтанной ремиссии и иммунитете:
https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150323_vert_fut_vanishing_cancer_mistery
• «Хороший, плохой, злой, или Как разозлить лимфоциты и уничтожить опухоль» — статья Аполлинарии Боголюбовой об иммунотерапии рака, опубликованная на сайте «Биомолекула»:
https://biomolecula.ru/articles/khoroshii-plokhoi-zloi-ili-kak-razozlit-limfotsity-i-unichtozhit-opukhol
• «Краткая история открытия и применения антител» — статья Евгения Глуханюка и Оксаны Горяйновой, опубликованная на сайте «Биомолекула»:
https://biomolecula.ru/articles/kratkaia-istoriia-otkrytiia-i-primeneniia-antitel
• «Антиген-невидимка» — статья на сайте «Биомолекула»:
https://biomolecula.ru/articles/antigen-nevidimka
• Статья о российских иммуномодуляторах:
http://www.allergya.ru/kb.php?mode=article&k=26
• Статья о трансмиссивных опухолях:
https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/433359/Zaraznye_raki
Глава 8. Дивный новый мир и мифы о заговоре в онкологии
«Альтернативные теории», объясняют ли они возникновение рака или устройство Вселенной, не могут существовать без нападок на научное мировоззрение. В случае рака такие нападки, как правило, маскируются под критику существующей системы здравоохранения и фармацевтической индустрии. Критика эта во многом справедлива, фармацевтические компании подчас действительно больше заботятся о прибыли, чем о спасении человеческих жизней. Например, они крайне неохотно вкладывают средства в разработку лекарств от редких болезней — стоимость исследований будет так же высока, как для препарата массового спроса, а окупаемость — из-за небольшого числа пациентов — гораздо ниже. И едва ли существует на этом свете хотя бы одно государство, граждане которого были бы полностью удовлетворены качеством своей системы здравоохранения. Однако, опираясь на естественное недовольство людей существующим порядком вещей, «мифотворцы» вбрасывают в информационное пространство идеи, не имеющие ничего общего с реальностью. Эту группу мифов, по аналогии с политическими мифами о всесилии небольшой тайной группы людей, лелеющих черные замыслы против человечества, можно назвать «мифами о мировом заговоре» официальной медицины и фармацевтических компаний. В этой картине мира главным пунктом (пунктиком?) значится идея о том, что универсальное лекарство от рака уже существует (или вот-вот будет изобретено), но коррумпированные медики и алчные фармацевтические компании скрывают его от человечества. В более мягком варианте этот миф звучит как утверждение: «Альтернативные методы медицины (вроде упоминавшейся выше соды) куда эффективнее, чем лечение, принятое официальной медициной, но коррумпированные медики и алчные фармацевтические компании…»
Чтобы разобраться, почему эти утверждения никак не могут соответствовать истине, мы познакомимся с принципами доказательной медицины, узнаем о современных методах разработки лекарств и убедимся, что «шила в мешке не утаишь», а основной тенденцией современной онкофармакологии является не создание «волшебной таблетки», способной вылечить все разновидности рака, а разработка прицельных таргетных препаратов, основанных на знании молекулярных особенностей болезни отдельного пациента. В будущем этот подход, получивший название «персональной», или «прецизионной», медицины, вероятно, будет распространен и на другие сложные многофакторные заболевания. Краткий обзор новых медицинских технологий, основанных на «больших данных», завершит наше путешествие в мир молекулярной онкологии.
Что доказывает доказательная медицина?
Post hoc, ergo propter hoc. Это латинское выражение, означающее «После этого — значит по причине этого», — одна из самых распространенных логических ошибок, которые люди совершают в повседневной жизни. Мыслитель Нассим Талеб связывает эту привычку нашего ума с потребностью в «нарративе», со стремлением описать хаос реальности в виде структуры — «истории», упорядоченной причинно-следственными связями (по большей части вымышленными).
