2
Фармацевт в аптеке. Он-то как раз обязан предоставлять покупателям полную информацию об отпускаемых лекарственных средствах. В том числе оглашать список препаратов-синонимов, имеющихся в наличии. Попросите продать оригинал и помолитесь, чтобы он был в наличии. Возможна ситуация, когда такого препарата не окажется не только в аптеке, но и в стране. Многие оригинальные лекарства родом из-за рубежа, а упорное стремление к импортозамещению приводит к тому, что заграничным компаниям становится все сложнее получать регистрационные удостоверения, необходимые для продажи лекарств в России. В итоге выбор между синонимами сужается до нескольких дженериков.
3
Список соответствия МНН и оригинальных препаратов. Он составлен клиническим фармакологом Еленой Трубачевой и опубликован на сайте коммерческого справочника лекарственных средств «Видаль» в трех частях
[93]. К сожалению, официального синонима аналога такого списка в России нет.
Если вы получаете лекарства по льготному рецепту, в аптеке выдадут тот препарат, который закупило для этих целей государство. Это не обязательно будет оригинал, и требовать именно его неправомерно.
Сравнивать цены
Цена на лекарства в разных аптеках зависит от многих факторов, которые в общем и целом такие же, как и в магазинах. Один и тот же препарат, купленный в центре Москвы в премиальной аптечной сети и в эконом-аптеке на окраине провинциального городка, может отличаться по стоимости на порядок.
С точки зрения и экономии, и здравого смысла не всегда выгодно отправляться за лекарством на другой конец города в самую бюджетную аптеку: вы потратите время и деньги, выгадав минимальную разницу. Но если вы часто и помногу покупаете лекарства, имеет смысл проверить цены в интернет-аптеках, доставляющих заказ в ближайшую аптеку-партнер, и во всевозможных онлайн-агрегаторах, позволяющих сравнивать цены у разных компаний. Кстати, бояться ставших популярными в последние годы эконом-аптек не нужно. Их главный недостаток – сравнительно узкий ассортимент. Это значит, что нужного вам лекарства там попросту может не оказаться. Но если время терпит, вы можете попробовать оставить заказ на препарат по телефону или прямо на кассе: обычно компании идут на это, главное – чтобы цена по итогу вас устроила. В остальном с ними все в порядке, по крайней мере купить россыпью самопальный «Димедрол» вам в них не предложат.
Покупать большие упаковки, когда это уместно
И снова аналогия с обычными покупками: больше упаковка – ниже цена в пересчете на единицу товара. Это сомнительный ход при покупке антибиотика с курсом ровно на неделю приема или солнцезащитного крема (обычно у них короткий срок годности). Но если вы много месяцев лечите хроническое заболевание или регулярно покупаете лейкопластырь и энтеросорбент в дорожную аптечку, такая тактика поможет сберечь определенную сумму для более приятных покупок.
В моей практике был такой случай:
Молодая женщина, 28 лет, двое родов, абортов не было. Принимает «Клайру» (противозачаточный препарат) около 6 циклов. Нет менструально-подобной реакции, пришла на УЗИ.
– Не переживайте, на «Клайре» так бывает. Месячные или совсем скудными делаются, или пропадают.
– Да? Мне главное, чтобы не беременность. Мне сейчас рожать совсем нельзя. У меня двое детей, третий совсем не ко времени.
Спокойно начинаем УЗИ… В полости матки плодное яйцо, живой эмбрион 8–9 недель.
– Вы таблетки не пропускали?
– Нет, все принимала как положено.
– Не забывали? Не опаздывали? Рвоты, поноса не было?
– Нет, ничего не было.
– Что, ни разу не пропустили таблетку? Вот прямо все-все пили?
– Да, все пила.
– Каждый-каждый день?
– Нет, не каждый день. Но если у меня с мужем было, я таблетку обязательно принимала, ни разу не забыла!
Оксана Богдашевская,
акушер-гинеколог, автор блога medgyna
А вот экономить на приеме лекарств, разделяя таблетки на половинки или закапывая в глаза по одной капле вместо предписанных двух, я настоятельно не советую. Так, к сожалению, поступают многие пациенты: не только из соображений экономии, но и по другим мотивам, например, потому, что не хотят лишний раз травить себя «химией» или считают, что любые препараты нужно принимать, только если самочувствие плохое.
Нет, нет и нет. Если врач диагностировал у вас гипертоническую болезнь, лечить ее, вероятно, придется до конца жизни. А это означает, что нужно принимать прописанные таблетки каждый день в одно и то же время без оглядки на показания тонометра. В противном случае от лечения вам станет только хуже.
Оформить налоговый вычет
Еще одна неочевидная опция – налоговый вычет. Это такой бонус от государства за то, что вы тратите деньги на что-то полезное (в нашем случае – на здоровье). Впрочем, его можно оформить, даже если вы, пренебрегая всеми моими советами, будете покупать дорогие и неэффективные «фуфломицины» для «поднятия иммунитета» или «возвращения жизненной энергии».
Речь идет о том, что после оформления всех необходимых документов, подтверждающих расходы, налоговая вернет вам 13 % от них. Фактически это не подарок, а всего лишь часть тех денег, которые вы как порядочный человек платили государству.
В случае с оформлением налогового вычета на лекарства необходимо, чтобы совпали три условия:
1
вы трудоустроены официально и платите налоги (впрочем, если это не так, оформить налоговый вычет вместо вас может супруг, ваш совершеннолетний ребенок или родитель);
2
лекарства вам назначил врач (это принципиальный момент: обычно врач не выдает рецептурный бланк, если сам препарат продается без рецепта, а вы не льготник, но вы всегда имеете право потребовать оформить все официально);
3
лекарство входит в утвержденный Перечень средств, за которые положен налоговый вычет
[94].
Конечно, если вы бываете у врача раз в год с простудой, то оформление налогового вычета – ненужная трата времени. Но если сумма ваших покупок в аптеке за год приблизилась к шестизначной, вычет в каком-то смысле подсластит только что купленную пилюлю.
Не ходить в аптеки без необходимости
Этот совет имеет двойное дно: во-первых, я призываю вас перестать воспринимать аптеки как объект повседневного шопинга. Каждый третий россиянин признается, что покупает лекарства как минимум раз в месяц
[95], и, как мне кажется, далеко не каждая покупка в аптеке имеет медицинское обоснование. В эпоху агрессивного маркетинга сложно уйти оттуда, не прихватив аскорбинку, гематоген или еще какую-нибудь бестолковую мелочь, навязанную продавцом-консультантом. А то и что-то посущественнее: пятый по счету градусник, три килограмма соли для ванн или дорогую упаковку поливитаминов (спойлер: маловероятно, что они хоть немножко помогут вашему здоровью, если только вы не вернулись из кругосветки на надувных плотах).
