Если рвота, понос, общее болезненное состояние не проходят в течение 2–3 дней, необходимо доставить больного к врачу.
3.11.3. Брюшной тиф
Причины. Острое инфекционное заболевание. Возбудитель – брюшнотифозная палочка, попадающая в организм с загрязненной водой и пищей.
Симптомы. Болезнь проявляется постепенно. Вначале наблюдаются общее недомогание, слабость, утомляемость, уменьшение аппетита. Затем поднимается температура, достигая максимума (38–39 С°) к 5-7-му дню. К 8-9-му дню болезни на коже живота появляется сыпь в виде красных или бледно-розовых пятен. Часто наблюдаются запоры.
Возможны атипичные формы заболевания, напоминающие по своей картине грипп. Случаи заболевания с повышенной температурой, держащейся более 6–7 дней, дают основание подозревать брюшной тиф и нуждаются в консультации врача-инфекциониста.
Больной брюшным тифом инфекционен. Поэтому при уходе за ним необходимо тщательно мыть руки во избежание заражения, а также принять меры к строжайшему соблюдению личной гигиены.
Первая помощь. Принимать левомицетин – по 1 таблетке 6 раз в день. Срочно эвакуировать пострадавшего в больницу.
3.11.4. Дизентерия
Причины. Острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем – дизентерийной палочкой.
Профилактика состоит в обеззараживании воды, предохранении пищи от заражения мухами, соблюдении правил личной гигиены.
Симптомы. Жидкий стул с примесью слизи и крови. Схваткообразные боли внизу живота. Тошнота, иногда рвота. Повышение температуры тела.
Первая помощь. Принимать левомицетин – по 1 таблетке 6 раз в день в течение 7-10 дней.
В первые три дня необходима диета, состоящая из рисового отвара, протертых овощей, ягод, фруктового сока.
При появлении жидкого стула с кровью нужна срочная транспортировка в больницу.
3.11.5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Симптомы. Боли в подложечной области. Изжога, отрыжка кислым. Тошнота, иногда рвота, после которой боль уменьшается. Обострения чаще наблюдаются весной и осенью, характеризуются усилением болей и учащением болевых приступов.
Возможные осложнения: внутреннее кровотечение в полость желудка – проявляется в виде кровавой рвоты или содержимым желудка, напоминающим по виду кофейную гущу; кишечное кровотечение – проявляется дегтеобразным, черного цвета калом. Наблюдаются общие проявления кровотечения: головокружение, слабость, бледность, холодный пот, падение пульса, обморочное состояние. Прободение язвы – см. «Острый живот».
Первая помощь. Исключить мясные отвары, жирную, острую и жареную пищу.
Принимать но-шпу – по 1 таблетке 2–3 раза в день. При желудочном кровотечении – полный покой, холод на живот, голод. Срочная госпитализация в больницу на носилках.
3.12. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта
3.12.1 «Острый живот»
Причины. Они различны. Термином «острый живот» называют такие опасные для жизни заболевания, как острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и ряд других.
Симптомы. Острые (в большинстве случаев внезапные) постоянные или схваткообразные боли в животе. Боли могут распространяться по всему животу либо быть ограниченными (правая половина живота, околопупочная область, область желудка). Тошнота, рвота желудочным содержимым или желчью. Часто запор, неотхождение газов. Сухой язык, частый пульс, поверхностное дыхание. Резкая болезненность и напряжение мышц брюшной стенки при ощупывании. Вздутие живота. Повышенная температура тела. В тяжелых случаях возможны шок или коллапс.
Первая помощь. Необходим абсолютный голод. Холод на область живота. При сильных болях дать 1–2 таблетки анальгина. Транспортировка в экстренном порядке в ближайшее лечебное учреждение лежа или сидя в зависимости от состояния больного и условий местности.
3.12.2. Воспаление геморроидальных узлов, геморроидальное кровотечение
Причины. Обострение ранее существовавшего геморроя. Предрасполагает плохой туалет области заднего прохода, повреждение кожи и слизистой в области заднего прохода, перенос больших тяжестей, острая пища.
Симптомы. Боли и чувство распирания в прямой кишке и заднем проходе. Выпадение геморроидальных узлов. Кровотечение каплями или струйкой. Узлы увеличены, сине-багрового цвета, при ощупывании – плотной консистенции.
Первая помощь. Обмывать область заднего прохода чистой прохладной водой. Накладывать примочки прохладным слабо-розовым раствором марганцовокислого калия.
Исключить из пиши раздражающие вещества (лук, чеснок, перец и др.). Принимать пурген – по 1 таблетке 2–3 раза в день. Необходима транспортировка в больницу.
3.12.3. Ущемленная грыжа (паховая, бедренная, пупочная)
Причины. Повышение внутрибрюшного давления при резком физическом напряжении или натуживании, ведущее к выхождению и ущемлению ранее существовавшей грыжи.
Симптомы. Резкая боль в области грыжи. Тошнота, рвота. Запор, неотхождение газов. Схваткообразные боли в животе. Грыжа становится плотной, резко болезненной, перестает вправляться.
Первая помощь. Не предпринимать никаких попыток к вправлению! Холод на живот. Необходим абсолютный голод (ни есть, ни пить).
Транспортировка в экстренном порядке в ближайшее лечебное учреждение лежа или сидя в зависимости от состояния больного.
3.13. Заболевания, связанные с животными и насекомыми. Укусы членистоногих и змей
3.13.1. Лесной клещ
Лесной клещ – это маленький паразит, переносящий вирусы клещевого энцефалита – опасного заболевания центральной нервной системы, нередко оканчивающегося смертельным исходом. Зоны распространения иксодовых клещей встречаются в России, на Украине, в Белоруссии, Прибалтике, во многих областях Казахстана.
Далеко не каждый клещ является вирусоносителем. Опасным считается район, где 1 % клещей заражен энцефалитным вирусом. В России наиболее подвержены заражению зоны, прилегающие к Алтайскому региону, предгорья Северного и Западного Тянь-Шаня.
Заболевания возникают весной, потому что клещ как переносчик вируса наиболее опасен в мае – июне, в июле и августе эта опасность намного снижается, а в сентябре практически сходит на нет.
В 80 процентах случаев заболевание возникает при внесении вируса в организм человека при прямом присасывании зараженного клеща к коже. Возможно также заражение через желудочно-кишечный тракт, в том числе при загрязнении рук во время снятия клеща, на поверхности которого может находиться вирус, а также от употребления сырого козьего молока.
