Кроме того, артроз может развиваться с разной скоростью. Чем медленнее он прогрессирует, тем лучше организм успевает использовать компенсаторные механизмы с развитием минимального количества симптомов при достаточно значительных рентгенологических изменениях.
Теперь подробнее рассмотрим проявления, характерные для каждой степени артроза.
Для первой степени артроза характерны кратковременные или слабовыраженные проявления. Иногда первая степень протекает бессимптомно и часто этот этап развития пропускается.
Какие характерные черты начальной степени артроза мы чаще всего встречаем?
Самым характерным признаком артроза я назвал бы стартовую боль. Стартовые боли иногда сочетаются со стартовой тугоподвижностью.
Продолжительная интенсивная нагрузка тоже может привести к появлению боли, полностью проходящей в покое; из общих проявлений человек отмечает повышенную или быструю утомляемость в ноге (или руке) на стороне пораженного сустава.
Стартовая боль – это боль после длительного состояния покоя, например после сна или длительного пребывания в неподвижной позе.
Как правило, после начала движения, она быстро проходит. Это связано со скоплением на поверхности хряща омертвевших фрагментов клеток и волокон, которые быстро очищаются при начале движения, поэтому боль исчезает.
При второй степени артроза мы видим следующую картину.
Болевой синдром уже более интенсивный и продолжительный. Боли могут появляться даже в покое, что связано не только с механическими причинами, но уже с вовлеченностью в процесс сосудистых и нервных структур. Нарастает утренняя скованность и тугоподвижность в суставах, требуется больше времени для ее преодоления и восстановления привычного объема движений. В пораженном суставе наблюдается общее ограничение объема движений. Сами движения могут сопровождаться хрустом, треском и щелчками. В эту стадию заболевания характерно присоединение воспалений суставных сумок с развитием синовита. Сустав может увеличиваться в объеме из-за скопления жидкости в сумках в полости сустава. Могут отекать также окружающие мягкие ткани. Но этот процесс практически никогда не сопровождается повышением температуры тела, что отличает его от схожего процесса при развитии артрита сустава. Это может быть важным признаком для дифференциальной диагностики между артрозом и артритом.
Воспалительный процесс в итоге приводит к развитию фиброза синовиальной оболочки с замещением последней соединительной тканью, ухудшается ее кровоснабжение, в результате чего ухудшается и питание суставного хряща, и он еще быстрее начинает разрушаться.
Отколовшиеся кусочки хряща и скопление солей кальция могут падать в суставную щель и вызывать заклинивание сустава с развитием достаточно интенсивного болевого синдрома.
Из-за развивающейся тугоподвижности и ограничения движений в суставе окружающие сустав мышцы начинают постепенно атрофироваться из-за бездействия, а связочный аппарат укорачивается, связки грубеют и становятся жёсткими и ригидными.
Перейдем к симптомам при третьей степени артроза.
Для нее характерны сильные и постоянные боли, которые не зависят от нагрузки и практически не снимаются обезболивающими препаратами. Отмечается значительное ограничение подвижности в суставе, формируются стойкие мышечные контрактуры.
В этой стадии заболевания синовит встречается гораздо чаще со скоплением жидкости не только в полости сустава и сумках, но и в окружающих тканях. Значительная гипотрофия мышц приводит к уменьшению общего объема конечности и их функциональному укорочению. Деформируется не только сам сустав, но и окружающие его мягкие ткани с изменением оси самой конечности.
При четвертой степени артроза движение в суставе полностью отсутствует. Может наблюдаться некоторое уменьшение болевого синдрома из-за искусственного уменьшения нагрузки на неработающий сустав самим пациентом, а также в связи с полным ограничением возможности движения. Конечность резко уменьшается в объеме из-за гипотрофии или атрофии окружающих мышц.
Еще раз хочу подчеркнуть, что иногда клиническая картина не соответствует стадии заболевания. Поэтому для постановки диагноза важен как осмотр врачом и сбор анамнеза заболевания, так и дополнительные методы исследования.
Лечение артроза
Мы переходим к самой интересной главе этой книги.
Думаю, что многие из читателей перепробовали не один метод лечения артрозов и даже успели разочароваться в современной медицине. Почему медициной предлагается великое множество методов лечения, каждый из которых обещает исцеление, а все другие считаются малоэффективными? Именно для ответа на эти вопросы я и написал главы о причинах заболевания артрозом и акцентировал внимание на вторичность проблемы артроза.
Как ни странно, подавляющее большинство методик направлены непосредственно на лечение пораженного сустава. А точнее, на снятие боли и улучшение кровотока в самом суставе без поиска причин возникновения проблемы. И конечно это находит поддержку у пациентов, так как намного проще акцентировать внимание на банальное устранение симптомов, чем тратить намного больше времени и сил на лечение основного заболевания. Тем более что основная масса методов обещают быстрое снятие боли и возвращение к привычному ритму жизни.
Многим людям проще иметь хроническое заболевание и эпизодически его подлечивать, даже если в результате придется заменить сустав на искусственный, чем всерьез заняться своим здоровьем. И в современном мире это норма.
Скорость, ритм, круговорот жизни не позволяют многим людям остановиться и уделить достаточно времени своему здоровью. Поэтому методики, которые обещают быстрое излечивание суставов, а если не получится, заменить их, очень востребованы.
Что предпочесть – долгий путь оздоровления или быструю замену?
Конечно, каждый решает сам. Мне больше нравится естественные методы лечения, за которыми, я уверен, – будущее…
А пока мы еще боремся с артрозами, ищем философию единения души и тела и призываем на помощь природные способности организма к самовосстановлению.
В этой главе я постараюсь перечислить все методики лечения артрозов суставов, но, если что-то мною будет упущено, вы обязательно напишите в мои социальные сети о забытом методе лечения, и я исправлюсь в следующих изданиях. Кроме того, я обязательно расскажу о своих методах лечения, которые очень рекомендую вам взять на вооружение.
Основной проблемой является нарушение питания суставного хряща. Следовательно, необходимо восстановить доставку питательных веществ в сустав и вывод токсинов. Это в большей степени механическая проблема, связанная с работой врача остеопата. Кроме того, это и самый эффективный и безопасный метод. Специальными техниками освобождаются структуры сустава, усиливается приток и отток крови, восстанавливается иннервация.
Также нам необходимо снять нагрузку с сустава и устранить его воспаление. Остеопатия в данном случае работает через активизацию собственных ресурсов организма.
