В настоящее время существует немало противников лечения артроза лекарственными средствами. И такое отношение к лекарственной терапии имеет право на существование. Думаю, что не открою секрет, если скажу, что основное направление лекарственной терапии симптоматическое. При снятии на время симптомов заболевания отнюдь не происходит восстановление работы поврежденного сустава. Более того, артроз сустава повсеместно принято считать неизлечимым заболеванием, а если это так, то нет смысла искать патогенетические средства лечения. Но мы уже знаем, что артроз не является самостоятельным заболеванием, а требует лечения и устранения совсем других причин заболеваний.
Вернемся к лекарственной терапии.
Есть несколько разных групп препаратов, каждая из которых имеет свою точку приложения. Прежде всего, человеку хочется избавиться от боли и обездвиженности, но ему назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть использованы как наружно в виде мазей и гелей, так и приниматься вовнутрь в виде капсул, таблеток или порошков. В более тяжелых случаях лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, в капельницах или внутрисуставно. Последний метод позволяет воздействовать локально и напрямую на сустав и окружающие ткани.
Так надо ли применять обезболивающие и противовоспалительные препараты?
Многие врачи остеопаты и натуропаты категорически не назначают препараты данных групп. Практически все они имеют массу побочных эффектов и пагубно влияют на большинство систем и органов человека. Если вы откроете любую упаковку из этой группы лекарств, то, скорее всего, устанете читать список побочных эффектов и противопоказаний. А если еще учесть симптоматичность их воздействия, то действительно возникает вопрос о целесообразности их использования.
Существует мнение, что использование этих групп препаратов нарушает адаптационную работу самого организма, так как воспалительный процесс и ограничение движений в своей основе играют защитную роль. Считается, что эти лекарства отрицательно воздействуют на адаптационные, защитные и восстановительные процессы в организме, значительно влияя на химизм процесса. Получается, что организм дезориентируется. Если нет физиологического процесса воспаления, то в должной мере не активизируются системы иммунитета и репарации тканей и процесс превращается в вялотекущий, а в итоге восстановление может растянуться на годы или вообще прекратиться.
Помогаем ли мы в этом случае организму или грубо нарушаем заложенные природой процессы самовосстановления? При таком подходе к лечению безусловно существует возможный вред от применения лекарств.
Поистине одно лечим, другое калечим…
Несмотря на все существующие подходы к лечению противовоспалительными и обезболивающими препаратами со стороны врачей и моих коллег, я и сам по мере необходимости прибегаю к использованию сильнодействующих препаратов.
Но у меня несколько другое представление об организме. На мой взгляд, несмотря на все побочные эффекты противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств, иногда их применение помогает сдвинуть лечение с мертвой точки. В таких случаях я пренебрегаю возможностью побочных эффектов и осложнений. Все дело в том, что иногда очаг воспаления бывает настолько велик, что у организма просто не хватает сил для его ликвидации. Это как сильный пожар, который сам уже не погаснет, а может перекинуться на близко находящиеся объекты. Тогда все усилия остеопата, а также физиотерапевтические и натуропатические воздействия могут оказаться тщетными.
В сложных случаях заболевания в организме просто нет ресурсов самостоятельно или с помощью техник мобилизации победить такой уровень поражения структур. Именно поэтому приходится использовать такие лекарственные препараты, поскольку они способны сбить пламя поражения и разорвать порочный круг. Повторяю, важно понимать, что простое использование препарата не даст стойкого результата, так как это обычное симптоматическое лечение. Оно обязательно должно происходить в комплексе с остеопатической коррекцией, запуском защитных сил организма и разгрузкой структур сустава. Иначе эффект будет только временным и закончится сразу после прекращения действия лекарственного вещества.
Конечно, не надо забывать, что чем сильнее лекарственное средство воздействует на организм, тем больше у него побочных эффектов. Поэтому при приеме подобных средств надо защищать, например, слизистую желудка и стараться принимать подобные препараты в течение непродолжительного времени, минимизируя тем самым возможность развития побочных эффектов.
Перечислим основные группы препаратов, которые используются для лечения артрозов или снятия симптоматики:
– нестероидные противовоспалительные препараты;
– обезболивающие средства;
– гормональные препараты;
– хондропротекторы;
– препараты с гиалуроновой кислотой;
– витамины и микроэлементы.
Про две первые группы лекарств мы уже поговорили, тем уделим внимание гормональной терапии.
Гормоны используются для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта. В большинстве случаев врачи предпочитают внутрисуставное введение гормональных препаратов. При этом достигается высокая концентрация препарата в очаге поражения, а также быстрый и длительный эффект. Побочных эффектов у гормонов на порядок больше, чем у обычных препаратов. Но и выраженность противовоспалительного и обезболивающего эффектов значительно выше.
Считается, что введение гормональных препаратов в сустав, с одной стороны, уменьшают очаг воспаления, а с другой – способствуют серьезным неблагоприятным морфологическим изменениям в хряще и структурах сустава, тем самым усугубляя в дальнейшем течение и развитие заболевания.
Я сам крайне редко использую внутрисуставное введение гормональных препаратов, предпочитая околосуставное обкалывание. По результативности, я считаю, оно ничуть не уступает внутрисуставному введению, а побочного воздействия на структуры сустава безусловно меньше. Делаю я это крайне редко, но в сложных случаях все-таки приходится делать подобные назначения.
Следующая большая группа лекарств, которые используются при лечении артрозов, это хондропротекторы.
Сегодня на полках аптек вы может встретить невероятное количество препаратов этой группы. В чем же секрет их популярности? И для чего нужны хондропротекторы?
Описывая методы диагностики, я немного коснулся темы хондропротекторов, а именно перспективного метода исследования маркеров суставного хряща. При этом я упомянул широко известные вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Это два основных вещества, которые входят в состав большинства хондропротекторов. Еще иногда встречаются препараты на основе коллагена или его элементов.
Хондропротекторы – это препараты, которые должны улучшить питание сустава и защитить его от вредоносного воздействия как окружающей, так и внутренней среды. Хондропротекторы в своем составе содержат вещества, из которых строится суставной хрящ и состоит суставная жидкость. Эти вещества помогают восстановить правильный состав синовиальной суставной жидкости и тем самым улучшить питание сустава в целом.
