Кроме того, можно сочетать ультразвук с введением лекарственных средств через неповрежденную кожу. Метод носит название ультрафонофорез. Дело в том, что ультразвук повышает проницаемость кожи в местах воздействия, что позволяет увеличить проникновение через кожные покровы и слизистые некоторых лекарственных средств, используемых для наружного применения.
Есть еще один эффективный метод лечения – экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Это метод воздействия на соединительную и костную ткань акустическими импульсами большой амплитуды.
Метод препятствует разрастанию соединительной ткани в местах повреждений сухожилий и связок, а также костных структур, разрушает кальцинаты на костях и в мягких тканях, стимулирует улучшение обменных процессов в тканях. Кальцинаты – это соли кальция, которые откладываются в поврежденных тканях. Они могут оказывать негативное воздействие на подвижность в суставе и даже провоцировать появление боли и отека посредством механического воздействия на ткани. Ударно-волновая терапия может их успешно разрушать, что улучшает работу самих суставов, а также окружающих их мышц и связок.
Вибротерапия, или вибровакуум-терапия подразумевает под собой применение низкочастотных колебаний и вакуум-декомпрессии. Основные лечебные эффекты – усиление локального кровотока, лимфотока, снижение мышечного тонуса и активация обменных механизмов в тканях.
Одним из известных методов вакуум-декомпрессии можно назвать вакуумный баночный массаж. Несмотря на простоту метода, я считаю его крайне эффективным в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и часто применяю в своей практике.
Про лечебный массаж знают все. Редкое комплексное лечение позвоночника и суставов обходится без использования этого метода. Ограничением служат только противопоказания. Лечебный массаж используется как лечебный метод воздействия с незапамятных времен. Разработано огромное количество методик и методологий.
Я хорошо отношусь к массажным техникам, но при лечении артрозов отвожу им второстепенную роль. Массаж позволяет запустить репаративные процессы в поврежденных тканях, улучшает эластичность мышц и связочного аппарата, что несомненно можно отнести к достоинству метода. Однако многие массажные техники не подразумевают работу с геометрией тканей и восстановлением естественной биомеханики в суставе, что несомненно является минусом. Также к минусам метода относится его очень высокая энергоемкость и трудозатратность. Один массажист не может в день провести очень большое количество процедур, так как процедура требует значительных усилий от исполнителя. А это в свою очередь закладывается в цену процедуры. Так как лечебный массаж назначают либо ежедневно, либо через день, а на курс необходимо 10–15 процедур, то стоимость лечения может быть значительной. Кроме всего этого, массаж требует от исполнителя высокие знания и умения, а обучение тоже стоит достаточно дорого. Поэтому хороший массаж у хорошего специалиста стоит немалых денег.
Лечебный массаж затрагивает не все аспекты работы сустава, но при этом не является дешевым вариантом лечения. Именно поэтому я рассматриваю массаж как дополнительный метод в комплексном воздействии при лечении суставов и назначаю его нечасто. Хотя, если бы в моем арсенале не было остеопатии, то массаж я назначал бы большинству пациентов с заболеваниями суставов, исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.
Следующий метод – прессотерапия. Это механическое воздействие на ткани сжатым воздухом. Он применяется в основном для профилактики и лечения венозной недостаточности нижних конечностей и малого таза. В лечении артроза он играет косвенную роль, улучшая венозный кровоток в тканях, окружающих сустав.
Подведение итогов
Механотерапия – отличный метод воздействия. Большинство методов механотерапии доступны, имеют невысокую цену и выраженную эффективность. Однако некоторые виды все-таки довольно дороги, например экстракорпоральная ударно-волновая терапия и лечебный массаж. В первом случае это связано со стоимостью оборудования, во втором – с дороговизной обучения специалиста и трудоемкостью процесса лечения. Но это не делает их неэффективными, а лишь не всем доступными финансово.
Термотерапия
Для термотерапии используют различные среды, такие, например, как песок, парафин, глина, озокерит, камни и некоторые другие.
Рассмотрим воздействие высокими температурами с использованием нагревания.
Многим известны парафинотерапия с использованием нагретого парафина и озокеритотерапия с использованием озокерита в качестве теплового агента.
Нагретые среды оказывают на организм температурный, механический и иногда химический эффекты. Это вызывает в организме обезболивающий, противоотечный, спазмолитический эффекты и усиливает метаболизм в тканях.
Этот метод особенно хорош тем, что может быть использован в домашних условиях. Вам нужно лишь получить перед применением врачебную консультацию и назначение во избежание побочных эффектов и противопоказаний. В остальном метод предельно прост. Вы нагреваете одну из сред и прикладываете к пораженному суставу на непродолжительное время, предварительно обернув тканью или другим теплостойким материалом. Процедура длится 10–15 минут, на курс может быть проведено 8–15 процедур в зависимости от рекомендаций врача и тяжести заболевания, а также общего самочувствия. Многим моим пациентам я рекомендую этот метод в комплексном лечении.
Подведение итогов
Физиотерапевтические методы воздействия очень разнообразны и широко используются в комплексном лечении суставов и позвоночника, однако их так много, что самостоятельно разобраться в них нет никакой возможности. Это в свою очередь дает возможность, используя маркетинговые ходы и рекламу, выводить некоторые методы лечения на пиковый спрос, что может вовсе не означать их высокую эффективность.
Чтобы все-таки разобраться, какое лечение могло бы быть эффективным в вашем случае, необходимо обратиться к физиотерапевту. Но для этого надо получить направление от широкого специалиста, терапевта, травматолога или хирурга, отстоять очередь, которая может длиться более месяца, и только потом получить заветное назначение. А будет ли оно правильным и эффективным полностью зависит от физиотерапевта и его компетенции. Иногда физиотерапевтическое лечение назначают также широкие специалисты, что вызвано отсутствием физиотерапевтов в некоторых медицинских учреждениях. Это, к сожалению, порождает низкую компетенцию в назначениях, а как следствие, иногда неэффективное лечение.
Ситуацию могло бы исправить усиление финансовой заинтересованности к специальности физиотерапевт и притоку новых кадров и специалистов в физиотерапевтические отделения. Сейчас, скорее, происходит обратный процесс.
Теперь поговорим о народной медицине
Как это ни парадоксально, но в лечении заболеваний суставов и позвоночника народная медицина занимает важное место. Возможно, это связано с широким распространением болезней опорно-двигательной системы и невысокой доступностью официальной медицины в регионах. Кроме того, многие люди до сих пор считают народную медицину более эффективной при лечении заболеваний позвоночника и суставов по сравнению с методами официальной медицины.
