Я очень подробно об этом говорю, чтобы у вас сформировалось правильное ви́дение и понимание сложности диагноза «артроз» и глубины взаимосвязей и влияний во всем организме. С уверенностью могу сказать, что так подробно причины не рассматриваются ни в одной известной мне на сегодня публикации.
Теперь рассмотрим третье условие.
Значительная перегрузка тех или иных участков или элементов сустава с их быстрым частичным или полным разрушением
Условие звучит просто и понятно. Мы сразу можем представить группу лиц, занимающихся тяжелой физической работой, или спортсменов. Большой спорт – это большие нагрузки. Для многих видов спорта характерны свои типовые нагрузки. Поэтому у спортсменов того или иного вида спорта свои типичные заболевания. Например, у хоккеистов чаще страдают тазобедренные суставы, у футболистов – коленные и голеностопные, у теннисистов – локтевые, плечевые и коленные суставы.
Я же хотел бы выделить другие категории людей, у которых часто перегружаются суставы, но про которых часто забывают.
– Это беременные женщины, особенно на поздних сроках.
– Кормящие мамы и мамы детей до 3 лет, вынужденные часто поднимать и носить детей.
– Люди, страдающие избыточным весом или ожирением.
Как вы, наверное, смогли понять, всех этих людей объединяет вес. Точнее его избыток.
Дело в том, что вес имеет ключевое значение в нагрузке на сустав. Именно этот показатель выявляет критичную величину. У каждого человека она своя и у каждого сустава она тоже своя, но в общем, если нагрузка на сустав преодолевает это пороговое значение, сустав начинает работать на пределе своих возможностей, быстро перегружается и начинает разрушаться.
Поэтому лишний вес является одной из важнейших причин в механизме формирования артрозов. Причем не обязательно свой лишний вес. Поднятие и переноска тяжестей в течение продолжительного времени работает по аналогии с лишним весом.
Перейдем к четвертому условию для развития артроза.
Травмы с нарушением биомеханики и подвижности сустава
С травмами все тоже предельно просто и понятно.
Кроме упомянутых выше перегрузок суставов у спортсменов, экстремалов и людей физического труда, у обычных людей тоже могут возникать различные травмы суставов. Они возможны в результате падений, аварий, ударов или других механических либо физических воздействий.
Сразу хочу сказать, что травма сустава не обязательно приводит к артрозу. Хотя рентгенологи и выносят в заключение артроз в результате травмы такой-то степени, но это не диагноз.
Это тот случай, когда даже значительные изменения в суставе не обязательно имеют симптоматику артроза и со временем не прогрессируют. Артроз – это прогрессирующее заболевание. Это важный момент для понимания артроза, как диагноза. Без лечения и в некоторых случаях даже с лечением артроз неизбежно будет прогрессировать и ухудшать качество жизни человека.
Следует обратить внимание на то, что нарушать биомеханику сустава могут не только непосредственно травмы суставов, но также и травмы совсем других структур и даже внутренних органов.
Например, тупая травма живота может спровоцировать в будущем артроз тазобедренных суставов. Все дело в цепочках, о которых я говорил в самом начале этой книги. В организме есть взаимное влияние одних структур на другие, это можно представить в виде цепей или путей. В остеопатии этот вопрос серьезно рассматривается. Зная это, можно находить повреждения, находящиеся достаточно далеко от источника боли и травмированного участка. Таким образом, суставы могут разрушаться при повреждении даже находящихся далеко от них структур.
Перейдем к следующему условию.
Воспалительные заболевания с преимущественным поражением хрящевой ткани
Таким образом, здесь речь идет о воспалительных заболеваниях не только сустава. Это могут быть воспалительные заболевания ЛОР-органов, ОРВИ и даже желчного пузыря – кстати, это довольно распространенная причина возникновения воспаления суставов.
Все эти воспалительные процессы могут так или иначе запускать механизмы нарушения обменных процессов в суставе. Таких механизмов запуска довольно много, и возможно, я подробнее расскажу о них в отдельной книге.
Воспалительные заболевания могут касаться конкретно самого сустава. Они носят общее название – артриты. После перенесенного артрита могут развиваться артрозы. Отличаются эти состояния между собой не только окончанием в словах. Артрит это острое воспалительное состояние. Причиной его возникновения является именно воспаление. Тогда как артроз подразумевает дегенерацию или разрушение хряща. И при артрозе, и при артрите происходят и тот, и другой процесс. Окончание подчеркивает преимущественную роль того или иного процесса при данном конкретном состоянии. Но иногда врачи затрудняются в определении диагноза и ставят объединенный диагноз – артрозо-артрит, что подчеркивает наличие и важную роль сразу двух процессов
И последнее условие нарушения обменных процессов в суставе – это аутоиммунные процессы в организме с поражением хрящевой ткани
Сразу хочу сказать, что в каких-то случаях мы будем говорить об артритах, а в каких-то об артрозах. При этом условии артрит и артроз переходят друг в друга. Один из примеров – ревматоидный артрит, который в итоге приводит к деформирующему артрозу суставов. Чаще всего это происходит при системных заболеваниях, требующих комплексного и развернутого лечения.
Но это еще далеко не все причины. Есть еще наследственность, есть влияние трансгенных продуктов питания или психоэмоционального фактора! Поэтому для планирования лечебных мероприятий и рекомендаций очень важно иметь представление о причинах развития артроза у конкретного человека!
Группы риска
Выше мы уже говорили о разных группах людей, имеющих повышенные риски развития артроза. Теперь сделаем обобщение.
Итак, к группам риска относятся:
– люди с избыточной массой тела или ожирением;
– с наследственной предрасположенностью или наследственными заболеваниями;
– беременные и кормящие мамы;
– мамы детей до 3 лет;
– спортсмены и люди физического труда;
– работающие на профессионально вредных производствах;
– страдающие заболеваниями ЖКТ и различными нарушениями процессов обмена веществ;
– люди пожилого возраста.
Все эти группы людей имеют больше шансов заболеть артрозом, поэтому при сборе анамнеза на приеме врач обязательно должен учесть эти факторы и разработать индивидуальные рекомендации и программу лечения с учетом особенности каждой из групп.
Кроме того, знание особенностей групп риска позволяет разработать рекомендации для каждой из них в целях профилактики появления артрозов и поддержания здоровья нации.
