Объемы:
• Новорожденный. Осмотр врачом — педиатром. Исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию. Аудиологический скрининг.
• 1 месяц. Осмотр: врачом-педиатром, неврологом, детским хирургом, офтальмологом, детским стоматологом. Исследования: комплексное УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг (если не делали ранее).
• 2 месяца. Осмотр: врачом-педиатром. Исследования: общий анализ крови и мочи.
• 3 месяца. Осмотр у специалистов: педиатр, травматолог-ортопед. Исследования: аудиологический скрининг (если не делали ранее).
• С 4-11 месяцев — раз в месяц осмотр педиатром.
• В 12 месяцев. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.
• В 1 год 3 месяца и в 1 год 6 месяцев — осмотр педиатром.
• 2 года. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, детский психиатр.
• 3 года. Осмотр у специалистов педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочкам), детский уролог-андролог (мальчикам). Исследования — общий анализ крови, общий анализ мочи.
• 4 года и 5 лет. Осмотр у педиатра и у детского стоматолога.
• 6 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, ЛОР, детский психиатр, акушер-гинеколог (девочкам), детский уролог-андролог (мальчикам). Исследования: общий анализ крови и мочи, комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ, эхокардиография.
• 7 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог. Исследования: общий анализ крови и мочи.
• 8 лет и 9 лет. Осмотр у специалистов: педиатр и детский стоматолог.
• 10 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог.
Исследования: общий анализ крови и мочи.
• 11 лет и 12 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог.
• 13 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, офтальмолог.
• 14 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, детский уролог-андролог, акушер-гинеколог, психиатр подростковый.
• 15 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи, комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ.
• 16 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи.
• 17 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи, ЭКГ.
Несовершеннолетний пациент. Подписание информированного согласия на медвмешательство в отношении несовершеннолетних
Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель (усыновитель, опекун).
Это значит, что ни бабушка, ни дедушка, старший брат/сестра, подруга мамы, няня, — не имеют права подписывать ИДС.
То есть в ситуации, когда бабушка пришла с ребенком к педиатру, чтобы сделать прививку, она не может давать согласие/отказ на проведение вакцинации. Если такое случилось, то родители в последующем смогут обратиться в суд с иском к медучреждению.
Другой вариант, когда родители имеют противоположные позиции относительно здоровья ребенка. Например, папа против вакцинации, а мама — за, что в этом случае? Кто пришел с ребенком на прием, того и подпись на ИДС.
!
Интересный случай был, когда папа выразил свой отказ от вакцинации устно, а потом отправился судиться с медучреждением, требуя компенсацию за сделанную прививку, но так как мама ребенка подписала ИДС на вакцинацию, то отцу в удовлетворении требований, естественно, было отказано.
Медицинское вмешательство без ИДС допустимо в следующих случаях:
• наличие экстренных показаний для устранения угрозы жизни человека;
• наличие заболеваний, представляющих опасность для окружающих (в их числе, например, ВИЧ, дифтерия, гепатит, малярия, лепра, педикулез, туберкулез, чума, холера, сибирская язва и др.);
• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
• в отношении лиц, совершивших преступление;
• при проведении судебно-медицинской экспертизы и(или) судебнопсихиатрической экспертизы.
Часто спрашивают, можно ли оформить ИДС «оптом» на все и сразу, так вот, отвечаю, оптом нельзя. Но при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора вы даете информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, среди которых неинвазивные методы исследования, осмотры, опросы, лабораторные исследования и др.
Медицинская карта, как получить информацию о своем здоровье
Бывает такое, что человеку нужна информация о состоянии здоровья, данные анализов, которые он сдавал в поликлинике, в таком случае можно сделать копии своей медкарты.
Одно из прав пациента — право на информацию. Если пациент хочет ознакомиться со своей медицинской картой или с медкартой своего ребенка, медорганизация обязана их предоставить.
Порядок ознакомления регулируется приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.
Возможно, вы заметили, что года три назад карту мог передать вам врач, если вы дальше шли на прием к другому врачу. Это были времена, когда можно было остаться со своей медкартой один на один, полистать и даже сделать фото, после принятия приказа № 425н с медкартой все стало очень строго: руками не трогать.
Для ознакомления с медкартой необходимо подать письменный запрос, нужен паспорт. Родителям ребенка понадобится еще и свидетельство о рождении ребенка, а доверенному лицу — доверенность от пациента.
30 дней с момента запроса — срок, в течение которого пациенту предоставляют медицинские документы. Это не значит, что только через 30 дней дадут, скорее раньше срока, но не позже.
