Можно делать фото записей карты. Листы вырывать нельзя.
Пациенты круглосуточного и дневного стационаров, которые ограничены в передвижении, вт. ч. из-за режима терапии, вправе знакомиться с документами по месту лечения. Для этого в письменном запросе указываются основания для ознакомления с документами в особых условиях.
Медицинское обслуживание беременных
Немного информации для планирующих материнство, чтобы вы могли сразу оценить объемы медицинской помощи для беременных и учли все нюансы постановки на учет в женской консультации.
Согласно ст. 52 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Беременность, роды и послеродовой период являются частью базовой программы ОМС, — а это значит, что медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий оказывается бесплатно.
Чтобы воспользоваться медицинской помощью, нужно встать на учет по беременности и родам в женскую консультацию при поликлинике, в которой вы наблюдаетесь.
Можно в платной клинике, нотам, соответственно, контракт на ведение беременности будет платным.
Встать на учет можно в любой женской консультации, независимо от места проживания. А при желании можно сменить медицинскую организацию, обратившись с заявлением в то учреждение, которое вам нравится.
Из ограничений: делать это можно не чаще одного раза в год. При наличии уважительных причин — смена места жительства, например — можно и чаще.
Чтобы прикрепиться к медучреждению, понадобится заявление о выборе медорганизации, паспорт и полис.
Зачем и когда нужно становиться на учет по беременности и родам?
До 12-й недели беременности стоит встать на учет для того, чтобы получить, хоть и маленький, но все же бонус — единовременное пособие при ранней постановке на учет. Само по себе диспансерное наблюдение в период беременности включает установленный перечень необходимых анализов, УЗИ, скринингов. Согласно приказу Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», первый важный скрининг (УЗИ) проводится на сроке 11–14 недель.
Необходимость в получении обменной карты, которая выдается на руки беременным на сроке 28 недель.
Если не получить обменную карту, то рожать придется в обсервационном отделении роддома.
Больничный лист, который необходим для оформления отпуска по беременности и родам и назначения пособия по беременности и родам, выдает участковый гинеколог.
В некоторых регионах беременные женщины обеспечиваются питанием по заключению врачей, так, например, москвички имеют право на обеспечение молоком и соком.
Объемы оказания медицинской помощи в период беременности
При нормальном течении беременности:
• осмотр врача — акушера-гинеколога — не меньше семи раз;
• осмотр врача-терапевта — не меньше двух раз;
• осмотр врача-стоматолога — не меньше двух раз;
• осмотры оториноларингологом и окулистом — не менее одного раза (не позднее 7—10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
• осмотры другими врачами-специалистами производятся при наличии показаний.
• Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится три раза:
на сроке 11–14 недель;
на сроке 18–21 неделя;
на сроке 30–34 недели.
Обратите внимание, что посещение врачей в рамках обязательного диспансерного обследования допускается в рабочее время и за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Донорство органов
Тема изъятия органов или тканей у умершего пациента очень спорная. Надеюсь, что вы не сталкивались с этой темой на практике, но что она представляет в теории, почитайте для расширения кругозора.
В настоящий момент ситуация обстоит следующим образом: если человек заявил при жизни, что не согласен на возможное изъятие своих органов (в качестве донорского материла), то учреждение здравоохранения не может использовать его органы для трансплантации реципиенту.
О таком несогласии могут заявить и родственники или законные представители гражданина.
Информация об этом вносится в медицинскую документацию пациента.
Дальше в случае наступления смерти и констатации гибели всего головного мозга консилиум врачей выдает заключение о смерти.
После этого с разрешения главврача учреждения проводится изъятие органов.
Обобщая вышесказанное, подводим итог: запрещено изъятие органов в том случае, когда учреждение здравоохранения на момент изъятия было поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на эту процедуру.
Это так называемая презумпция согласия на изъятие органов и(или) тканей человека после его смерти.
При этом врач не обязан спрашивать пациента при жизни о его согласии/несогласии на трансплантацию. Это уже больше вопрос биоэтики, ведь задавая такой вопрос пациенту, врач тем самым намекает ему на неблагоприятные прогнозы.
Пациент же не всегда задумывается о возможном исходе и тем более о последующей судьбе своих органов. Более того, большинство граждан даже не догадываются о существующей презумпции. Вот и получается, что, с одной стороны, негуманно задавать родственникам практически одновременно с сообщением о смерти близкого человека либо непосредственно перед операцией или иными мероприятиями лечебного характера вопрос об изъятии его органов (тканей), а с другой — отсутствует практика организации получения согласия на изъятие органов сразу после кончины человека в сроки, обеспечивающие сохранность трансплантата.
Конституционность нормы о несогласии на изъятие рассматривалась Конституционным судом неоднократно. Так, в феврале 2016 года Конституционным судом рассматривалась жалоба родителей 19-летней девушки, у которой были изъяты трансплантаты после смерти. Девушка попала в ДТП и впала в кому, после чего, не выходя из комы, умерла.
Родственники умершей обратились с жалобой о нарушении конституционных прав, ссылаясь на тот факт, что никто не озвучивал им намерения трансплантации и не спрашивал их согласия.
Так как родственники посещали девушку в реанимации каждый день и ни разу не озвучили свое несогласие на возможное изъятие органов, их жалоба не была удовлетворена.
