В то же время маленький пациент Деметрий Стамателли скончался по неизвестной причине. Врач, который проводил вскрытие, заявил, что желудочно-кишечный тракт мальчика выглядел нормально, и пришел к выводу, что «вскрытие не может подтвердить факт изрыгания пациентом плода, однако оно также не доказывает, что история была выдумана, поскольку с появления плода и до осмотра органов пищеварения прошло много времени» [10].
Однако одна интригующая патология все же присутствовала: маленькая область на слизистой желудка имела особенно развитую сосудистую сетку. Афинский комитет медицинских экспертов согласился с тем, что это могло быть место прикрепления плаценты. В своем отчете Сент-Илер учел все эти аспекты и пришел к выводу, что, хотя правдивость этого случая сложно доказать, историю нельзя безоговорочно признать выдумкой. Он заметил, что если это все же был обман, то «простые и невежественные» родители маленького Деметрия совершенно точно не имели к нему отношения.
В 2017 году 15-летний малазийский мальчик попал в больницу со вздутием живота и острой болью. Хирурги обнаружили внутри его тела частично сформированный плод весом 1,6 кг.
Сент-Илеру было известно, что иногда один плод может развиваться внутри другого. Этот феномен носит название «включенный плод». Возможно, Деметрий делил материнскую матку с еще одним плодом, его близнецом, который позднее попал внутрь его собственного тела. Такие случаи необычайно редки, и в медицинской литературе их зафиксировано менее 200. В 2017 году 15-летний малазийский мальчик попал в больницу со вздутием живота и острой болью. Хирурги обнаружили внутри его тела частично сформированный плод весом 1,6 кг [11]. Случай Деметрия необычен расположением близнеца: хотя включенные плоды находили в брюшной полости, черепе, мошонке и даже во рту, сложно себе представить, что плод мог оставаться нетронутым в кислотной среде желудка более нескольких дней.
Пропавшая ручка
Вы слышали истории о старых солдатах, у которых лет в 80 вдруг начинает болеть спина, а потом оказывается, что боль связана с давно забытой пулей, которая до сих пор сидит глубоко в тканях? Обычно такие истории правдивы. Инородные тела, состоящие из самых разнообразных материалов, как правило, хорошо переносятся телом и могут спокойно находиться внутри десятилетиями до выявления проблемы.
Вы слышали истории о старых солдатах, у которых лет в 80 вдруг начинает болеть спина, а потом оказывается, что боль связана с давно забытой пулей, которая до сих пор сидит глубоко в тканях?
Даже в таком контексте история, впервые опубликованная в журнале Medical Journal and Examiner в 1888 году, выделяется на фоне остальных, потому что в ней идет речь об инородном теле, которое оставалось в мозге 20 лет до появления каких-либо симптомов.
Невероятное ранение.
«Смертельные для мозга ранения, связанные с вонзанием заостренных предметов в верхнее веко и глазничную пластинку, происходили множество раз. Известно, что детские фермеры убивали своих подопечных с помощью игл».
Детские фермеры — это люди, которые за деньги оформляли на себя опеку над чужими детьми. Поскольку выплата (небольшая) часто была единовременной, смерть ребенка была им выгодна. Это привело к волне детоубийств: после кампании, проведенной The British Medical Journal в 1867 году, был введен новый закон, ужесточающий процесс усыновления и установления опеки.
«Однажды рассерженный пассажир таким же путем воткнул свою трость на десять сантиметров в мозг водителя такси».
Бывало, меня тоже раздражали таксисты, но я даже представить себе не могу обстоятельства, в которых такое поведение было бы оправданным.
«Последствия подобных ранений обычно наступают очень быстро, и в течение одного-двух часов (если не сразу) проявляются серьезные симптомы. Любопытным исключением из этого правила стал 32-летний коммивояжер, который на прошлой неделе скончался в больнице Лондона. Еще несколько недель назад он хорошо себя чувствовал и читал книги».
Инородные тела, состоящие из самых разнообразных материалов, как правило, хорошо переносятся телом и могут спокойно находиться внутри десятилетиями до выявления проблемы.
В газетных сводках того времени пациента называли Моисеем Рафаэлем из Бромли-бай-Боу, расположенного в лондонском Ист-Энде. Из-за легкости, с которой он обращался с цифрами, этого молодого торговца называли прекрасным работником умственного труда. Внезапно у Моисея появилась сильнейшая головная боль, и он пожаловался на головокружение. Его привезли в больницу, а через несколько дней он умер после появления у него симптомов апоплексии. Это слово обычно использовалось для обозначения инсульта, но врачей ждал настоящий шок:
«При вскрытии на основании мозга был обнаружен абсцесс размером с индюшачье яйцо, очевидно, возникший довольно давно. Внутри него оказалась перьевая ручка длиной около восьми сантиметров. Это инородное тело, судя по всему, находилось там какое-то время, поскольку оно успело врасти в кость. Никаких повреждений глаза или ноздри обнаружено не было» [12].
Его жена была поражена: он никогда не рассказывал ей ни о чем подобном. Никто из знакомых покойного не помнил, чтобы ему когда-то наносили такую травму.
При вскрытии на основании мозга был обнаружен абсцесс размером с яйцо, очевидно, возникший довольно давно. Внутри него оказалась перьевая ручка длиной около восьми сантиметров.
«Ручка была обыкновенного школьного образца, и, возможно, инцидент произошел много лет назад, когда умерший еще учился в школе. Как бы то ни было, это очень интересный случай, который демонстрирует удивительную толерантность мозга к очень серьезным повреждениям и присутствию внутри него инородного тела. К счастью, пациент скончался в больнице: если бы он умер дома, то его смерть связали бы с апоплексией или волей Божией».
