Доклад о воздействии на человеческое тело с помощью растираний слюной и другими животными жидкостями, а также иными субстанциями, обычно принимаемыми внутрь. Зачитан в зале Павийского университета доктором Валериано Льюисом Брерой, доцентом кафедры теории и практики медицины, клиническим лектором, главным хирургом Павийского национального легиона и т. д. Третье издание, том 8. Павия (1797).
Не самое воодушевляющее примечание от редактора.
«Доктор Чиаренти порекомендовал желудочный сок как прекрасное средство лечения болезней желудка».
Заставить пациента пить желудочный сок другого человека (или животного, как позднее будет ясно) — это весьма смелое решение. Впервые эта идея пришла в голову Франческо Чиаренти, успешному медицинскому исследователю, написавшему книгу о составе и функциях желудочных жидкостей.
«Он выяснил, что прием опиума часто приводит к тошноте и рвоте, и связал это с тем, что опиум не переваривается в желудке, поскольку «испорченный» желудочный сок не воздействует на него. Он задумался о причинах, по которым опиум, используемый наружно, так неэффективен».
Этот вопрос очень интересовал врачей конца XVIII века, особенно итальянских. Анатом Паоло Масканьи, опубликовавший в 1787 году первое полное описание лимфатической системы, предположил, что быстрее всего лекарства попадают в кровеносную систему не тогда, когда их глотают, а когда их втирают в кожу. Его доктрина, известная как иатралиптический метод
[20], предполагала использование мазей вместо лекарств, принимаемых внутрь. Однако врачи, испробовавшие этот метод, заметили, что некоторые препараты, эффективные при употреблении внутрь, не оказывали никакого воздействия при втирании в кожу. Было непонятно, почему опиум, который при пероральном приеме работал как мощный анальгетик, не имел никакого эффекта в форме мази.
Заставить пациента пить желудочный сок другого человека — весьма смелое решение. Впервые эта идея пришла в голову Франческо Чиаренти в XVIII веке.
Доктор Чиаренти предположил, что опиум всасывается не сразу же, а только после воздействия на него желудочного сока. Он подумал, что если повторить этот процесс вне тела, то удастся получить опиумный препарат, который сможет преодолеть кожный барьер. Он решил проверить свою теорию экспериментальным путем.
«Вскоре случай представился. Женщина с острыми болями, которая отказывалась принимать опиум внутрь, была подходящим пациентом для начала испытания. Он смешал три грана
[21] чистого опиума с двумя скрупулами
[22] желудочного сока вороны».
Почему вороны? Это не объясняется, однако в своей книге доктор Чиаренти говорит, что вороны с удовольствием едят гнилое мясо, следовательно, их желудочный сок очень силен. Прекрасная характеристика.
Было непонятно, почему опиум, который при пероральном приеме работал как мощный анальгетик, не имел никакого эффекта в форме мази.
«Вскоре появился сильный едкий запах…»
Уверен, что так и было.
«…который постепенно выветрился. Через полчаса опиум целиком растворился, но его решено было оставить на 24 часа. Затем его смешали с простой мазью и втерли в стопы. Через час боль исчезла и больше не возвращалась. Женщина полностью исцелилась».
Быть может, это вовсе не было связано с омерзительно пахнущей мазью из опиума и вороньей рвоты. Из страха получить вторую дозу я, возможно, тоже заявил бы о своем исцелении.
«Из-за малой доступности достаточного для экспериментов количества желудочного сока он решил заменить его слюной. Результат оправдал его ожидания».
Пять других врачей испробовали эту технику в сочетании со многими другими лекарствами и получили похожие результаты. Профессор Брера нашел то, что искал: способ заменить принимаемое внутрь лекарство наружной мазью.
«На основании своих наблюдений он пришел к выводу, что любая животная жидкость способствует всасыванию лекарственных средств» [7].
Многие итальянские врачи с энтузиазмом стали пользоваться методом доктора Бреры, и пара выдающихся французских врачей продолжала вести его исследование еще около десяти лет [8]. Но по какой-то необъяснимой причине мазь из вороньей слюны так и не вошла в обиход.
Целебный голубиный зад
Эклампсия — серьезное заболевание, возникающее у женщин во время беременности, родов или в послеродовой период. Его название буквально означает «вспышка», что является метафорой (или, возможно, эвфемизмом) внезапных тяжелых припадков, характеризующих это заболевание. Причина эклампсии до сих пор неизвестна, но припадку всегда предшествует преэклампсия — комбинация симптомов, включающих высокое кровяное давление и наличие белка в моче.
До конца XIX века врачи также выделяли заболевание, которое они называли «детская эклампсия». Это название было некорректным: хотя у детей бывают припадки, похожие на те, что случаются у беременных женщин, причины их возникновения совсем другие. Например, во время лихорадки у детей часто бывают фебрильные судороги, которые выглядят страшно, но далеко не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.
Врач Карл Фридрих Канштатт предложил весьма странный метод лечения эклампсии: «Если во время припадка прижать зад голубя к анусу ребенка, животное быстро умирает, а припадок сразу же заканчивается».
