Настоятель Коппинг объясняет, что эти части тела продолжали выходить из несчастной женщины шесть месяцев: с июля до Рождества.
«Каждый раз ее мучили сильные боли. Ранее говорилось, что она занималась домашним хозяйством: возможно, она что-то и делала, но она 15 месяцев не могла выйти из дома. Я осмотрел разрез и смог погрузить руку глубоко внутрь ее тела. Мистер Доббс, выдающийся хирург из Дублина, полагает, что ей можно помочь: разрез залечить, а кишечник уменьшить. Сомневаюсь, что он останется при своем мнении, когда увидит ее».
Лаконичное замечание, подразумевающее, что женщина находилась в очень тяжелом состоянии. Настоятель Коппинг был добрым человеком и хотел как-то ей помочь:
«Я собрал у джентльменов, что ходят к лорду епископу, примерно четыре фунта, чтобы купить ей одежду и отправить ее в дублинский лазарет на десять дней. Она хочет поехать, но ее невежественный священник и невежественные соседи утверждают, что будут держать ее дома, пока она не умрет».
Прекрасная моральная поддержка, не так ли? В итоге женщина и ее муж приняли решение.
В то время любое хирургическое вмешательство с легкостью могло убить пациента.
«После того как я уладил все трудности, она согласилась поехать вместе с мужем. Они так благодарны мне за участие, что, по ее словам, она поедет хоть в Лондон — куда бы я ни сказал» [7].
К сожалению, нет никакой информации о том, что произошло с женщиной после ее отъезда в Дублин. В то время любое хирургическое вмешательство с легкостью могло ее убить. В сельской местности, где хирургов было мало, а их услуги многим были не по карману, мясники иногда выполняли их работу. Умение расчленить коровью или свиную тушу пригождалось, если кому-то требовалось срочно ампутировать руку. К счастью, в медицинской литературе редки статьи о мясниках, подрабатывавших таким образом.
Литотрипсия на самом себе
В 1961 году у русского ученого, работавшего на удаленной базе в Антарктике, случился острый аппендицит. Из-за погодных условий эвакуировать его было невозможно, и Леонид Рогозов понял, что экспедиционному врачу ничего не остается, кроме как сделать аппендэктомию. К несчастью, он был экспедиционным врачом, единственным человеком на тысячи километров вокруг, способным провести такую процедуру. Итак, с помощью коллег и местной анестезии Рогозов стал первым хирургом, удалившим свой собственный аппендикс [8].
Самоаппендэктомия Рогозова — это лучший из зафиксированных случаев проведения операции на самом себе, однако далеко не единственный. Менее кровавый, но гораздо более продолжительный подобный случай произошел в XVIII веке в Индии. Пациентом (и хирургом) был Клод Мартен, рожденный во Франции офицер Британской Ост-Индской компании. Он не только успешно строил военную карьеру, но и работал картографом, архитектором и губернатором, в результате чего он стал богатейшим европейцем в Индии. Он также сконструировал (и опробовал в воздухе) первый в Индии тепловой аэростат. Будучи эрудитом и страстным любителем книг, Мартен потратил значительную часть своего состояния на благие дела, в том числе основал три школы, существующие по сей день [9].
С помощью коллег и местной анестезии Леонид Рогозов стал первым хирургом, удалившим свой собственный аппендикс.
В 1782 году у Мартена появились симптомы камня в мочевом пузыре, и он понял, что если ничего не сделать, то ему придется перенести операцию. Эта операция, известная как литотомия, является одной из старейших. В ходе нее делали надрез в мочевом пузыре и извлекали камень, скопление солей из мочи. Древние индийские и греческие врачи детально описывали эту хирургическую процедуру, и она, естественно, проводилась без анестезии вплоть до второй половины XIX века. Операция была опасной и очень болезненной, и полковник Мартен, разумеется, не хотел ее делать. Итак, он решил справиться с проблемой самостоятельно. В 1799 году он написал письмо, позднее опубликованное в медицинском журнале, где он объясняет, как взял дело в свои руки:
Полковник Мартен о разрушении камня в мочевом пузыре.
Клод Мартен ввел инструмент в пенис, продвинул его через уретру к мочевому пузырю и начал распиливать камень в почке на маленькие кусочки.
«Мне повезло самостоятельно излечиться от камня. Мое излечение совершенно точно покажется удивительным тем, кто не знает, как я его добился».
Метод полковника Мартена состоял в следующем: он ввел инструмент в пенис, продвинул его через уретру к мочевому пузырю и начал распиливать камень на маленькие кусочки. Он использовал напильник собственного изготовления, состоявший из спицы для вязания, помещенной в ручку из китового уса [10].
«Я начал распиливать камень в апреле 1782 года, и, как видно из записки доктора Реннета Мёрчинсона, бывшего в то время хирургом губернатора, мои усилия вскоре подействовали на камень. Из меня вышло множество маленьких частиц, которые я сохранил».
Отважный полковник отправил один из фрагментов на анализ доктору Мёрчинсону. Врач ответил:
«Дорогой Мартен, я изучил камень под хорошим микроскопом. Снаружи он оказался твердым, как скорлупа, а внутри — рыхлым. Твой план имел определенный эффект, но, мой дорогой друг, не стоит быть слишком оптимистичным в своих надеждах и часто использовать напильник, поскольку воспаление мочевого пузыря может оказаться фатальным. Однако, так как внутренняя текстура камня рыхлая и тебе удалось сломать твердый верхний слой, я не сомневаюсь, что ты сможешь добиться многого при осторожном использовании своего инструмента».
Что же тут началось? Доктор Мёрчинсон не одобрил план полковника Мартена, но храбрый француз не собирался сдаваться.
«Доктор Мерчинсон, этот добрый человек, попытался отговорить меня продолжать свою затею, но, поскольку я каждый день наблюдал положительный эффект от распиливания камня и никогда не испытывал особой боли, я продолжал заниматься этим до середины октября того же года. В среднем я пилил три раза в сутки».
