Это был поразительный результат, но история на этом не заканчивается. В более подробном описании операции и ее исхода, позднее переведенном для Edinburgh Medical and Surgical Journal, мсье Ришеранд писал:
«Пациент, который несколько дней испытывал свои силы путем прогулок в саду вокруг дома, не смог устоять перед соблазном прокатиться в экипаже по улицам столицы. Не утомившись пятичасовой экскурсией, он посетил l’Ecole de Medicine, где ему показали удаленные у него ребра и плевру, помещенные в музее этого учебного заведения».
Если бы у меня удалили значительную часть грудной клетки без анестезии, а потом поместили бы ее в медицинский музей, то я бы тоже не отказался на нее взглянуть.
«Ничего не мешало ему вернуться домой, что он и сделал на 27-й день после операции. Он прикрыл рубец куском вареной кожи на время заживления».
Вполне понятная мера предосторожности. Одна заключительная деталь этой истории заинтриговала мсье Ришеранда. В начале XIX века считалось, что на поверхности сердца отсутствуют болевые рецепторы и что к этому органу можно прикоснуться, не причинив дискомфорта пациенту. Поскольку возможность это сделать предоставлялась нечасто, Ришеранд решил не отказывать себе в этом удовольствии.
«Я не упустил предоставленный мне шанс еще раз доказать полную нечувствительность сердца и перикарда» [14].
В начале XIX века считалось, что на поверхности сердца отсутствуют болевые рецепторы и что к этому органу можно прикоснуться, не причинив дискомфорта пациенту.
Эта странность не могла затмить удивительное хирургическое достижение. Как писал анонимный корреспондент Edinburgh Medical and Surgical Journal, вся операция сопровождалась трудностями. В рассказе Ришеранда о том, как он удалял ребра пациента, ничего не говорится о том, что в этой области расположено множество важных кровеносных сосудов, причем некоторые из них проходят вдоль углублений на обратной стороне костей. Чтобы удалить секции ребер, ему требовалось отделить сосуды и перевязать их, чтобы предотвратить катастрофическую потерю крови. И ему удалось это сделать в то время, когда пациент находился в полном сознании. Хотя в статье об этом не говорилось, пациент сам был хирургом. Мне хочется верить, что это помогло ему перенести это испытание, но я все же сомневаюсь.
Печальная история Ху Лу
Одним из наиболее удивительных изменений в сфере здравоохранения стало стремительное развитие медицинского туризма. Подсчитано, что каждый год около 15 миллионов человек отправляются за границу ради лечения. Жители стран, где частная медицина является нормой, ищут более дешевые варианты, а кто-то стремится приобрести лекарства или сделать операции, недоступные рядом с домом. Вы можете предположить, что возможность проехать полмира ради важной операции возникла лишь с появлением реактивных самолетов, однако еще в 1831 году молодой человек из Китая поступил именно так.
Его звали Ху Лу, и его история стала сенсацией. Несколькими месяцами ранее он проделал путь от своей деревни до Офтальмологической больницы Макао, первой западной больницы, построенной в Китае для китайцев. Он, должно быть, привлекал всеобщее внимание, потому что его мошонка увеличилась до гигантских размеров, предположительно из-за болезни, называемой элефантиаз
[41].
Подсчитано, что каждый год около 15 миллионов человек отправляются за границу ради лечения.
Гравюра с изображением Ху Лу незадолго до операции
Основатель больницы и хирург Томас Ричардсон Колледж считал, что это неестественное разрастание тканей можно было удалить, но он не решился взяться за такую операцию. Он оплатил Ху Лу дорогу до Лондона и направил его к сэру Эстли Куперу, своему старому наставнику из больницы Гая [15].
В газетах тут же появилась новость о его прибытии, и китайский пациент с отвратительным уродством даже вдохновил художника на создание карикатуры, высмеивающей попытки премьер-министра лорда Грея продвинуть свою избирательную реформу. Однако врачи не стали зря терять время. В апреле 1831 года в журнале The Lancet вышла статья:
Больница Гая. Удаление опухоли весом 25 килограммов, простиравшейся от области под пупком до передней границы ануса.
«Ху Лу, китайский рабочий, поступил в сосудистое отделение больницы Гая на третьей неделе марта прошлого года. У него была огромная опухоль, свисавшая с нижней части живота, природа и размер которой новы для этой страны».
Опухоль Ху Лу была по-настоящему гигантской. Она начала расти за десять лет до описываемых событий, когда ему было 22, и поначалу выглядела как маленький нарост на крайней плоти. На момент операции она была 120 сантиметров в обхвате и свисала с живота между пупком и анусом, практически целиком поглощая гениталии. Позднее выяснилось, что опухоль весила 25 килограммов; она так нарушала равновесие, что Ху Лу приходилось отклоняться назад при ходьбе.
«Мы узнали, что во время путешествия изменения воздуха так подействовали на опухоль, что она увеличилась еще сильнее. С момента прибытия аппетит, здоровье и настроение пациента были очень хорошими. Пока он был в больнице, у хирурга не было никаких причин назначать ему какие-либо лекарства. Его рацион в основном состоял из вареного риса, и его аппетит, который был отменным, никак не ограничивали. Казалось, за время нахождения в больнице его здоровье улучшилось, хотя давать решительную оценку его состояния в тот момент было рано. Он ждал операции с воодушевлением».
