Но вызывали ли печи тиф? Доклад занимает практически 50 страниц, но его авторы опровергают заявление доктора Карре в одном предложении:
«Факты, которые приводит этот врач в поддержку своего мнения, не показались нам достаточно весомыми, чтобы доказать сделанные им выводы» [9].
В научном мире это самое резкое замечание, которое только можно себе представить.
Зонт-истязатель
Когда я учился в школе, один из моих одноклассников получил очень обидную травму. Когда он нагнулся, чтобы что-то поднять, его друг посчитал забавным уколоть его в зад зонтом-тростью. К сожалению, шутник не рассчитал силу, и в результате пострадавшему пришлось обратиться к школьному медику. У мальчика была анальная трещина, небольшой разрыв в мышечной стенке ануса. Это было неопасно, но ему несколько дней было больно сидеть. Каким-то образом эта школьная история попала в один из таблоидов (возможно, благодаря предприимчивому ученику-информатору), где она была напечатана под заголовком «Зонт-истязатель»
[80].
Это был довольно тривиальный случай, но я вспомнил о нем, когда наткнулся на более серьезное происшествие, описанное в 1873 году ирландским хирургом Г. Г. Кроули:
Повреждение позвоночника.
«Восьмилетний мальчик по имени Патрик Донохоу поступил в больницу Дублина 12 февраля и оказался под наблюдением мистера Кроули. За три дня до госпитализации ребенок играл со стальной спицей зонта, один конец которой он поместил себе в рот. Он лежал на кровати и упал с нее на пол. Кончик спицы глубоко вошел в заднюю стенку глотки, и ребенок вытащил его самостоятельно».
Спица не прошла мальчику в желудок, а проткнула заднюю стенку его глотки.
«Его мать вернулась домой через два или три часа и увидела, что ребенок сидит, прислонившись головой к камину. У него болел живот, и шла кровь изо рта и носа. Она подумала, что мальчик курил, и побила его, не выяснив причину болезни».
О, несправедливость! Тем не менее тот факт, что она сразу же заподозрила его в краже сигареты, говорит о наличии прецедентов.
«Однако она узнала о случившемся от сестры мальчика и, заглянув в его рот, увидела рану на задней стенке его глотки. Ночью мальчик бредил, и, так как утром ему не стало лучше, мать отвела его к мистеру Кроули. Она сказала, что у ребенка не только присутствовали симптомы лихорадки, но и двоилось в глазах. На веревке, натянутой в комнате, висело платье одного из детей, и он сказал, что видел два платья».
По всей вероятности, это был шок для бедной женщины, особенно если учесть, что первое лечение, которое она оказала своему ребенку, было тщательной поркой. Когда хирург осмотрел маленького Патрика, он сразу же увидел колотую рану на задней стенке глотки. У мальчика также развилось косоглазие, и ему тяжело было смотреть на яркий свет. Что самое страшное, он не мог стоять прямо, не шатаясь.
«На основании этих симптомов мистер Кроули пришел к выводу, что спица зонта проникла в позвоночник между первым и вторым позвонками. Это стало понятно из паралитических симптомов. Он обрил голову мальчика, поставил ему пиявок с каждой стороны от позвоночника и стал давать ему каломель с порошком Джеймса».
Каломель была сильным слабительным на основе ртути, в то время как порошок Джеймса, созданный в 1746 году врачом Робертом Джеймсом, был запатентованным лекарством, которое применялось долгие годы. Неизвестно, почему этот порошок был так популярен, поскольку одним из его компонентов была высокотоксичная сурьма, провоцировавшая рвоту.
Повреждения в пространстве между первыми двумя шейными позвонками являются потенциально наиболее опасными из всех травм позвоночника.
«Мальчику было трудно глотать. Ему измерили температуру, после чего выяснилось, что с 36,6 °C, какой она была 14 февраля, температура поднялась сначала до 38,9 °C, а затем и до 40 °C. Он свистел и кряхтел, хмурил лоб и закидывал голову. Эти симптомы вызывали большие опасения, и мальчика пришлось положить в комнате с неярким светом. Лечение ртутью и порошком Джеймса продолжили, а к голове ребенка приложили лед. К настоящему моменту все симптомы исчезли, и мальчик полностью здоров».
Его выздоровление было спонтанным и полным. Хирург все же был не до конца уверен, что именно произошло с мальчиком. Надеясь проверить, был ли поврежден позвоночник ребенка, он отправился в больничный морг. Там он выбрал подходящий труп и ткнул острой проволокой в то место на задней стенке гортани, где была рана мальчика:
«Он обнаружил, что проволока вошла между первым и вторым позвонками и повредила позвоночник. По его мнению, случай был уникален» [10].
Если мистер Кроли поставил верный диагноз, этот случай действительно можно считать уникальным. Повреждения в пространстве между первыми двумя шейными позвонками (известными как С1 и С2) являются потенциально наиболее опасными из всех травм позвоночника.
Значительное повреждение позвоночника грозит смертью или как минимум полным параличом (включая остановку дыхания). Раз этого не случилось, спица, вероятно, только поцарапала позвоночник. Как бы то ни было, это новый способ получить травму от зонтика.
Огненная отрыжка
В западной Шотландии имя сэра Джорджа Битсона является синонимичным лечению рака. Главная онкологическая больница Глазго, а также научно-исследовательский институт и медицинская благотворительная организация названы в честь викторианского хирурга, разработавшего один из первых эффективных методов лечения запущенного рака молочной железы. Он предположил, что прогрессирование заболевания можно замедлить, если удалить яичники пациентки. Эта операция, называемая «оофорэктомия», уже более 100 лет остается стандартным методом лечения.
В 1886 году этот пионер онкологии сделал удивительное открытие, связанное с опасностью курения. О раке легких речь не шла: прямая связь между этим заболеванием и курением была установлена только в 1950-х годах.
Статья, которую Битсон предоставил в British Medical Journal, была посвящена отрыжке:
