Традиционная первая медицинская помощь призвана решать небольшие проблемы или поддержать раненого или больного до получения профессионального лечения. Однако когда для спасения жизни нет возможности получить извне своевременную помощь, попавший в такую ситуацию человек иногда вынужден принять радикальные меры. Некоторые советы этого раздела предназначены ТОЛЬКО для таких обстоятельств.
При лечении болезней и расстройств можно эффективно использовать вековой опыт траволечения и народных средств, когда нет готовых лекарств – или для экономии их запаса для более серьезных случаев. Лекарства из растений, которые описаны здесь, изготавливаются только простыми способами.
Первая помощь
Сохранение здоровья – задача первостепенной важности для человека в чрезвычайной ситуации. Не подвергайте себя излишнему риску получить травму. Придерживайтесь разнообразной и проверенной системы питания и обязательно отдыхайте в достаточной степени.
В начальной стадии развития чрезвычайной ситуации все это может не быть возможным, но как только вы разбили лагерь, нашли источники пищи и воды, то дисциплина и порядок обеспечат вам сохранение сил и ресурсов. Вдали от людей вам не угрожают заразные инфекции, если вы не принесли их с собой. Хотя некоторые болезни переносятся насекомыми или водой, меры разумной предосторожности – особенно кипячение воды и правильное приготовление пищи – защитят вас от многих инфекций.
Экстремальные погодно-климатические условия создают свои опасности, и знание симптомов помогут лечиться самому и лечить других. Неопытность или невезение могут привести к травме, как бы ни осторожны вы были, и понимание смысла практической первой помощи – импровизируя медоборудование, когда его нет, – является базовым навыком в ситуации выживания. Такая импровизация может стать первым средством для выживания тех, кто попал в аварию, именно в то время, когда необходимы быстрые действия. В любой экспедиции должен быть по крайней мере один человек с соответствующими медицинскими знаниями – но КАЖДОМУ следует знать, что делать в случаях распространенных травм, расстройств и болезней.
ПРИОРИТЕТЫ
В случае аварии, когда много раненых, вы должны знать, кому помогать в первую очередь. При множественных травмах приоритет следует отдавать дыхательным путям, реакции пострадавшего, работе сердца и обильному кровотечению. Оцените проблемы и действуйте в следующем порядке:
– Эвакуация из опасной зоны
– Проверка реакций пострадавшего
– Освобождение дыхательных путей
– Проверка дыхания
– Остановка обильного кровотечения
ПРИМЕЧАНИЕ: прежде чем заняться жертвой аварии, убедитесь в отсутствии при этом угрозы для вас самого и обезопасьте себя. Берегитесь электропроводов, газовых труб, падающих обломков, конструкций в опасном состоянии или обломков катастрофы. Сначала сделайте предварительный осмотр, не двигая пациента, если возможно, но – если угроза сохраняется – переместите его и перейдите сами в безопасное место.
Эвакуация из опасной зоны
В первую очередь снизьте риск дальнейшей опасности как для жертвы, так и для себя, переместившись в безопасное место. В случае дорожной аварии остановите движение. При поражении током отключите электропитание. Если не можете, то встаньте на сухой непроводящий ток материал и освободите пострадавшего от источника напряжения с помощью сухого непроводящего предмета, например палки, шеста и т. п., ДО ТОГО как оказывать ему другую помощь. Если опасность создает газ или ядовитые пары, отключите их источник и эвакуируйте жертву на чистый воздух.
Перемещение раненых с неизвестными травмами всегда является риском, но если опасность не миновала, то их необходимо эвакуировать, чтобы повысить шансы на выживание. Наибольшему риску при перемещении подвергаются те, у кого травма позвоночника, – может быть разорван спинной мозг. Единственный способ их безопасной переноски требует усилий нескольких человек (см. Перелом позвоночника).
Бессознательное состояние
Если человек без сознания и вне опасной зоны, освободите его дыхательные пути и проверьте дыхание. При отсутствии дыхания запросите – при возможности – помощь и начинайте кардиопульмональную реанимацию (КПР). Проверьте наличие наружных кровотечений и травм, стараясь определить причину обморока.
Дыхание есть, но без сознания
Если пациент дышит и не имеет признаков повреждения позвоночника, убедитесь в отсутствии посторонних предметов у него во рту, займитесь серьезными кровотечениями и поместите его в позу восстановления (см. стр. 396). Если раненый лежит на спине, вам надо осторожно повернуть его на бок, что обычно легче всего сделать, взявшись за одежду на бедре. Он займет стабильное положение, так что все жидкие субстанции и рвотные массы из желудка или слизистые выделение из носа не попадут в легкие или не блокируют их, а язык не западет назад и не перегородит дыхательные пути.
ВНИМАНИЕ!
Возможно, надо будет обеспечить свободу дыхательных путей и при подозрении на травму позвоночника. Если дыхание шумное или есть вероятность рвоты, все же придется повернуть жертву в позу восстановления – очень осторожно, придерживая голову выровненной, чтобы не создать опасность для позвоночника. Устройства для искусственного дыхания удерживают язык от западания, но только интубация – процедура для квалифицированного медика – предотвратит вдыхание жидкости.
ПОЗА ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Если на пострадавшем очки – снимите их. Встаньте перед ним на колени и выпрямите обе его ноги. Ближайшую к вам руку жертвы поверните перпендикулярно его телу, локоть согнут в сторону головы. Дальнюю руку заведите на грудь, так чтобы кисть касалась ближайшей к вам щеки пострадавшего. Другой своей рукой возьмитесь за дальнюю ногу чуть выше колена и поднимите ногу, не отрывая ступню от земли. Прижимая его кисть к щеке, тяните к себе за дальнюю ногу, поворачивая тело на бок. Теперь верхнюю ногу жертвы согните под прямым углом в бедре и в колене. Голову отклоните назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. При необходимости поправьте руку под щекой, чтобы голова была наклонена и лицом вниз, чтобы жидкость вытекала изо рта. Регулярно проверяйте дыхание. Если пострадавший должен провести в этой позе более 30 минут, переверните его на другую сторону, чтобы снять нагрузку с нижней руки.
Дыхание и пульс
Нормальное дыхание бывает тихим и легким. Шумное дыхание, пена вокруг носа или губ и синева вокруг рта и ушей свидетельствуют о затрудненном дыхании или наличии помех в дыхательных путях. Постоянно следите за дыханием, внимательно прислушиваясь около носа и рта. Удалите помехи и, в случае отсутствия дыхания, сделайте искусственную вентиляцию легких. Проверьте пульс на шее или на запястье (см. стр. 406–407).
