Проведите тракцию – медленное сильное вытяжение, но не рывок, – так чтобы сломанная кость выпрямилась. Проверьте правильность по второй конечности. Затем наложите шину и зафиксируйте это место, не ослабляя «натяжение», чтобы повреждение не восстановилось. Теперь понадобится шина, которую можно сделать из различного материала, – лыжных палок, веток, элементов обшивки судна, обломков крушения, плавника или топляка, скрученных газет и т. д.
ПРИМЕЧАНИЕ: между кожей и любым жестким материалом сделайте мягкую прокладку – здесь может быть полезен мох, – иначе может развиться пролежень.
Иммобилизация
Фиксируйте конечность по всей длине. Для иммобилизации согнутых конечностей применяйте шины. Если нет подходящих дощечек или для того, чтобы придать дополнительную неподвижность, привяжите поврежденную конечность к целой или к телу. Во все естественные углубления положите подложку, чтобы эффективно фиксировать конечность в нужном положении. Надежно зафиксируйте ее выше и ниже перелома, а также ниже ближайших суставов. Привяжите любым доступным мягким материалом. Все узлы делайте с одной стороны, так чтобы к ним был легкий доступ, и используйте прямой (рифовый) узел или прямой узел, завязанный «на бантик».
ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОВЕРЯЙТЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.
Материалы для иммобилизации
Для иммобилизации отлично подходят косыночные повязки (см. Повязки) – но иммобилизующие повязки можно сделать из частей одежды, ремней и т. п., как показано на этих иллюстрациях. НЕ ПРИВЯЗЫВАЙТЕ шину непосредственно на травму или так, чтобы узлы прижимались к конечности. СЛЕДИТЕ ЗА КРОВООБРАЩЕНИЕМ.
– ПЕРЕЛОМ РУКИ НИЖЕ ЛОКТЯ
– ПЕРЕЛОМ КИСТИ ИЛИ ПАЛЬЦЕВ
Поместите повязку (в данном случае это кофта с длинным рукавом) между рукой и телом. Зафиксируйте руку от локтя до середины пальцев шиной с подкладкой. Один рукав кофты проведите за головой и свяжите с другим рукавом с другой стороны от травмы. Сделайте под локтем узел, чтобы повязка не съезжала.
Рука приподнята, чтобы предотвратить сильное опухание.
ПЕРЕЛОМ ЛОКТЯ
Согнутый локоть: фиксируйте узкой повязкой. Привяжите предплечье к груди, чтобы ограничить движение. Проверьте пульс; чтобы артерия не оказалась перекрыта. Если пульса нет, попробуйте немного распрямить конечность и проверьте, не появился ли он. Если нет, то необходима срочная помощь медика.
Выпрямленный локоть: не сгибайте его. Положите подкладку под мышку и привяжите руку к телу или наложите шины с подкладками по обе стороны конечности.
ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА
Положите под мышку подкладку. Наложите шину от плеча до локтя с внешней стороны руки.
На запястье – узкая повязка. Привяжите руку к груди.
– ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ
– ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Сделайте повязку, чтобы снять вес с травмированного органа.
Наложите иммобилизующую повязку через грудь и руку.
ВНИМАНИЕ!
Периодически ПРОВЕРЯЙТЕ кровообращение. Посиневшие или сероватые пальцы рук или ног являются признаком опасности того, что повязки слишком тугие.
При переломах бедра или голени следует накладывать восьмиобразную повязку, связывая стопы и щиколотки обеих ног вместе. Это фиксирует вращение и предупреждает укорочение.
ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА ИЛИ БЕДРА
Наложите одну шину на внутреннюю область ноги, а вторую от щиколотки до подмышки. С помощью палки проталкивайте перевязочные материалы через углубления очертаний раненой ноги.
Если нога согнута и ее нельзя выпрямить, сведите ноги вместе, сделайте отдельные прокладки между бедрами и икрами и свяжите ноги в этих местах.
Все это является лишь временной мерой до оказания квалифицированной медицинской помощи. Если таковой ожидать не приходится, то ногу необходимо выпрямить насколько возможно.
ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ
Наложите шину от места повыше колена и вниз дальше пятки или сделайте прокладку между ног и свяжите их вместе (см. Перелом бедра,).
ПЕРЕЛОМ ЩИКОЛОТКИ ИЛИ СТУПНИ
Шина обычно не накладывается. Приподнимите ногу; чтобы уменьшить опухание. Иммобилизуйте с помощью подушки или одеяла, обернув ими щиколотку и ступню снизу. Дважды перевяжите на щиколотке и один раз вокруг ступни. В качестве альтернативы: если раны нет, оставьте на ноге туфлю или ботинок, чтобы обеспечить стабильность. НЕ ДОПУСКАЙТЕ переноса веса на травмированную ногу.
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА
Симптомами являются боли в паху или нижней части живота. Сделайте прокладку между бедрами. Свяжите колени и щиколотки. Подложите подушку под полусогнутые ноги и привяжите пострадавшего к ровной опоре (дверь, столешница, носилки) в области плеч, поясницы и щиколоток.
ИЛИ
Сделайте между ног прокладку. Свяжите ноги в области ступней, щиколоток, коленей и наложите две перекрывающиеся повязки вокруг тазобедренной области.
Перелом костей черепа
Вытекающая из уха или носа кровь либо жидкость желто-соломенного цвета может свидетельствовать о переломе костей черепа. Поместите пострадавшего в позу восстановления, так чтобы место истечения оказалось внизу. Пусть жидкость вытекает – повязка или тампоны могут вызвать ее скопление в черепной коробке и давление на мозг.
Внимательно следите за дыханием пострадавшего. Обеспечьте полную неподвижность и удобное положение.
