Перелом позвоночника
Необходимо всегда подозревать это, если пострадавший жалуется на боли в шее или спине с возможной потерей чувствительности в нижних конечностях. Проверьте чувствительность аккуратными прикосновениями к конечности. Попросите пострадавшего подвигать пальцами рук и ног. Предупредите его о необходимости лежать спокойно. Если ожидается профессиональная медпомощь и окружающая обстановка не представляет опасности, иммобилизуйте пострадавшего, положив мягкие, но плотные предметы, например багаж или камни, с мягкой прокладкой, так, чтобы они не позволяли ему двигать головой или телом.
Перелом шеи
Если есть подозрение на перелом шеи, НЕОБХОДИМО обеспечить ее неподвижность с помощью корсета для фиксации шейных позвонков или приложить с каждой стороны шеи мешки с землей либо что-то подобное, чтобы обеспечить ее неподвижность.
ШЕЙНЫЙ КОРСЕТ
Делайте его из свернутой газеты, сложенного полотенца, автомобильного коврика и т. п. Сложите до ширины 10–14 см – расстояние от верха грудины до челюсти. Кромки заверните так чтобы сзади корсет был уже, чем спереди. Оберните вокруг шеи. Закрепите на месте ремнем или галстуком.
Фиксируя плечи и таз пациента, положите прокладки из какого-либо материала между бедрами, коленями и щиколотками. Щиколотки и ступни свяжите вместе восьмиобразной повязкой. На коленях и бедрах сделайте широкие повязки. Обеспечьте полную неподвижность и надейтесь на быструю помощь.
Растяжения / вывихи
Растяжения
Растяжение бывает в области суставов и вызывается выкручиванием или отрывом тканей, соединенных с суставом. Симптомы: боль, опухоль и позднее образование синяка. Если вы не уверены, растяжение это или перелом – обрабатывайте как перелом.
Растяжения лучше всего разрабатывать движениями с полной амплитудой, но БЕЗ сильных болевых ощущений, что может привести к постоянному повреждению. Для уменьшения опухоли используйте холодную воду. Укрепите поврежденное место повязкой – эластичной, если возможно (она не должна ограничивать движения). Приподнимите поврежденную конечность и дайте полный покой.
Если «потянули» колено, но должны продолжать идти, идите в обуви. Если ее снять, то опухоль не позволит потом вновь надеть ее. Обувь будет играть роль шины.
Вывихи
Вывихи, как правило, происходят при падении, ударе или в результате резкого воздействия на сустав, которое рассоединяет его. Чувствуется боль, очевидна деформация – часто оконечность кости четко прощупывается под кожей. Хруста нет, так как обычно концы кости не повреждаются. Мышечные спазмы «фиксируют» кости сустава, что делает очень трудным их возвращение в нормальное положение. Особенно подвержены вывихам плечевые суставы.
Вывих плеча: снимите обувь и поставьте стопу под мышку пострадавшего. Потяните за руку.
Альтернативный, но более рискованный метод: под прямым углом сгибается локоть, который используется как рычаг.
Подвесьте руку на перевязь и прибинтуйте к груди. Полностью отдохните.
Вывих пальца: вправляйте, потянув за палец, а затем плавно отпуская его, так чтобы сустав встал на место. Хорошо, чтобы кто-то подержал руку за запястье.
С большим пальцем попробуйте этот же способ, но более осторожно. Если с первого раза не получится, не продолжайте – причините больший вред.
Вывих челюсти: обычно происходит по причине удара – но иногда и при зевании!
Положите на нижние зубы с каждой стороны подушечку из сложенной ткани. Положив голову пациента на прочную опору, нажмите большими пальцами вниз на эти подушечки, одновременно поворачивая другими пальцами руки вывихнутую сторону челюсти назад и вверх. Она должна встать на место. Сделайте повязку вокруг головы и под челюстью и оставьте ее на две недели. Питаться можно мягкой пищей.
Шок
Шок может убить. Его предупреждение и лечение являются основной целью первой помощи.
Признаки шока:
– Состояние коллапса.
– Сильная бледность.
– Холодная, влажная от пота кожа.
– Слабый, но быстрый пульс.
– Возбужденность и чувство тревоги.
Нервная система: это первое проявление шока приводит к резкому снижению ритма работы сердца и падению кровяного давления. При тяжелых травмах вследствие шока может произойти остановка сердца. Главными причинами являются боль и чрезмерное раздражение нервной системы.
Шок от потери крови: может возникнуть отсроченный шок, причем как через несколько минут, так и через много часов после травмы. Он вызывается потерей крови, ожогами, травмами брюшной полости и серьезной потерей жидкости из-за рвоты или диареи. Отравление крови и инфекция вызывают еще один вид шока.
Первая помощь
Уложите пострадавшего навзничь и приподнимите ему ноги. Освободите тугую одежду вокруг шеи, груди и пояса. Обеспечьте покой и успокойте.
НЕ ДАВАЙТЕ пить. Сохраняйте тепло тела, но не грейте – повышение температуры поверхности тела будет оттягивать кровь от внутренних органов, которым она нужна больше.
Ваше поведение и действия имеют большое значение при лечении шока. Если вы выглядите спокойным и контролирующим положение, пациент почувствует заботу, и его организм отреагирует соответствующим образом. Оставайтесь с ранеными, если есть возможность, не оставляйте жертв шока в одиночестве. Чтобы успокоить пациента и добавить ему уверенности, подержите его за руку; часто помогает, если время от времени протирать ему лоб влажной тканью.
Если прекратилось дыхание или остановилось сердце, сделайте пострадавшему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если есть возможность, обработайте все травмы и снимите боль с помощью соответствующих медикаментов. Может потребоваться длительное время, чтобы шок прошел. НЕ ПЕРЕМЕЩАЙТЕ пострадавшего без нужды и давайте ему побольше отдыха.
Повязки
Косыночная повязка
Перевязочное средство треугольной формы с длиной короткой стороны не менее 1 м является универсальной повязкой. Можно использовать целиком для поддерживающей перевязи, а также складывать, чтобы получить различные виды повязок и перевязей.
