Симптомы: горячая сухая кожа, раскрасневшееся горячее лицо – но потоотделение прекращается. Поднимается температура, пульс становится быстрым и сильным. Сильная головная боль, часто до рвоты. Может наступить потеря сознания. Лечение: лежать в тени, голова и плечи слегка приподняты. Снимите верхнюю одежду. Охлаждайте тело, увлажняя нижнее белье ТЕПЛОВАТОЙ водой (холодная вода поднимет внутреннюю температуру тела). НЕ ПОГРУЖАЙТЕ пациента в воду полностью – обрызгивайте его. Затем уложите во влажное углубление, но с хорошим притоком воздуха. Когда сознание возвратится, дайте питье. После того как температура станет нормальной, поменяйте одежду, обеспечьте тепло, чтобы пациент не мерз.
Погружение в холодную воду очень опасно, но в исключительных случаях, когда риск смерти или повреждения головного мозга перевешивает риск шока от погружения, его можно использовать ПОСЛЕ того, как первичное охлаждение начнет действовать. Медленно погрузите тело в воду, сначала ноги, массируя конечности, чтобы активизировать приток к ним крови и помогать отводу тепла изнутри организма, снижая тем самым его внутреннюю температуру. Покинуть воду следует, как только спадет температура, – будьте готовы одеть пациента, если она упадет слишком резко. Возможно, придется охлаждать и согревать пациента несколько раз, прежде чем температура стабилизируется.
СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ – Настоящий ожог, с волдырями (не просто первая стадия загара), – это серьезная опасность, особенно при бледной и чувствительной коже. Если солнечный ожог покрывает более двух третей поверхности тела, он может оказаться смертельным.
Лечение: избегайте дальнейшего пребывания на солнце – держитесь в тени. При необходимости примите болеутоляющие средства. Все волдыри закройте повязками, но НЕ ПРОКАЛЫВАЙТЕ их.
РАЗДРАЖЕНИЕ ГЛАЗ – Раздражение глаз может быть вызвано ярким светом, блеском – особенно на море, в пустыне или в заснеженной местности (см. ниже Снежная слепота) – либо при слишком долгом пребывании на солнце или из-за пыли. Лечение: Покой в тени, удалить инородные тела, промыть глаза теплой водой и закрыть их для отдыха. Используйте маску и затемнение кожи под глазами углем, чтобы не было рецидива (повторения).
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА
Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) становится более заметным по мере увеличения потерь жидкости организмом. Вода составляет 75 % веса тела – это составляет примерно 50 литров для среднего человека. Если утрачено более одной пятой, то выживание вряд ли возможно. Потеря 1–5% жидкости: жажда, небольшой дискомфорт, потеря аппетита, покраснение кожи, раздражительность, сонливость, тошнота.
Потеря 6-10 % жидкости: головокружение, головная боль, затрудненное дыхание, отсутствие слюны, неразборчивая речь, неспособность идти.
Потеря 11–20 % жидкости: помрачение сознания, распухший язык, неспособность глотать, расплывчатость зрения, онемение и высыхание кожи.
На последней стадии: сильная слабость мышц, нарушение умственной деятельности – необходимо заготовить план действий в такой ситуации заранее, пока вы можете ясно мыслить, и строго придерживаться его.
Опасности холодного климата
Низкие температуры представляют угрозу не только в полярных зонах. Длительное пребывание на холоде опасно везде. Примите меры предосторожности против всех подобных условий.
ГИПОТЕРМИЯ – Это техническое слово относится к такому состоянию, когда тело не может вырабатывать тепло быстрее, чем теряет его, и температура его падает ниже нормальной. Данное состояние возникает под воздействием ветра, дождя и низких температур, а также вызывается:
– Истощением.
– Неадекватной одеждой.
– Неадекватным укрытием.
– Неадекватным питанием.
– Неадекватными знаниями и подготовкой.
Условия, которые способствуют переохлаждению организма – гипотермии, идеально соответствуют условиям полярных регионов – хотя переохлаждение может произойти при любых достаточно низких температурах, особенно в результате охлаждения ветром. Это обычная проблема при любом похолодании, особенно для бедных и пожилых. Это смертельная опасность, и решать эту проблему необходимо сразу же, как только она проявилась.
Предупреждайте гипотермию переходом в укрытие при ухудшении внешних условий и сохранением сухости. Избегайте переутомления, а если вас несколько человек, применяйте «метод близнецов».
Если один получил переохлаждение, то и остальные члены группы могут быть близки к этому. Следите за проявлением симптомов у каждого.
Признаки и симптомы: иррациональное поведение с типичными для этого внезапными переходами от возбужденного состояния к апатии. Реакция замедляется, отсутствие реакции на вопросы и указания. Внезапные неконтролируемые приступы дрожи. Потеря координации, человек спотыкается и падает. Головные боли, нерезкость зрения, боли в животе. Коллапс, ступор или потеря сознания. Усугубляющие факторы: мокрая одежда при сильном ветре. Укройте пациента от ветра и погодных условий. Смените одежду на сухую. Сразу полностью НЕ РАЗДЕВАЙТЕ, снимайте один предмет одежды и заменяйте его сухим. Изолируйте его от земли и согревайте (телами других, нагретыми камнями). Давайте теплое питье и фрукты с содержанием сахара – но если пациент в сознании.
Если переохлаждение зашло далеко, организм начинает согревать себя за счет траты своей энергии. Однако ему требуется возмещение тепла изнутри, поскольку согревание поверхности тела будет гнать холодную кровь внутрь, тем самым усугубляя ситуацию. Прикладывайте тепло к следующим частям тела: подложечная область, поясница, подмышки, задняя область шеи, запястья, область между бедер. В этих местах кровь проходит ближе всего к поверхности и будет переносить тепло к другим частям тела.
Не применяйте алкоголь ни наружным, ни внутренним способом. Он расширяет кровеносные сосуды у поверхности тела, что ускорит потерю тепла. Когда температура тела станет нормальной, это еще НЕ ОЗНАЧАЕТ, что пациент полностью оправился. Необходимо восстановить резервы организма так, чтобы вернулась его способность генерировать тепло изнутри.
Покрытие из фольги будет отражать тепло и поможет ухаживать за пострадавшим при температурах ниже нуля.
ПОТЕРЯ ТЕПЛА: ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО
Если тепло теряется быстро – согревайте быстро.
Если тепло теряется медленно – согревайте медленно.
ОТМОРОЖЕНИЕ – Отморожение (синоним: обморожение) происходит, когда кожа и тело замерзают – когда температура опускается до -1 °C. Отморожению подвергаются все открытые части тела и области, наиболее далекие от сердца, в которых циркуляция крови наиболее слабая: кисти рук, стопы ног, нос, уши и лицо. Отморожение может быть легким или тяжелым, в зависимости от длительности пребывания на холоде.
