Первыми признаками часто бывает покалывание кожи, когда она начинает замерзать. Затем на ней появляются белые, как воск, пятна, которые теряют чувствительность, а позднее твердеют и становятся шершавыми, возникают сильные болевые ощущения, опухание, покраснение и, наконец, образуются волдыри перед омертвением и отторжением тканей, что является заключительной стадией процесса.
Легкая степень отморожения: поражает только кожу. Для лечения согрейте пораженную область. Положите кисти рук под мышки или между ног. Поместите стопы на живот товарища (возможно, дружба после этого быстро закончится!). Процесс согревания отмороженного места будет болезненным.
ЗАПОМНИТЕ
Постоянно следите за появлением отмороженных участков как у себя, так и у партнеров. Начинайте действовать при первых же признаках побеления кожи. Разминайте мышцы лица с помощью «гримасничанья», чтобы сопротивляться воздействию холода.
Глубокое отморожение: гораздо более серьезная проблема. Защитите пораженную область от дальнейшего повреждения. НЕ РАСТИРАЙТЕ снегом. НЕ СОГРЕВАЙТЕ у открытого огня. Лучший способ – медленно обогревать пораженное место теплой водой при температуре примерно 28–28,5 °C – это та температура, которую комфортно может переносить ваш локоть. Если вода слишком горяча, остудите ее до нужного уровня и применяйте на пораженных областях тела.
Углубленное отморожение: могут образовываться волдыри, которые инфицируются и превращаются в язвы. Отмороженные ткани сереют, затем чернеют, отмирают и в конце концов отторгаются. НЕ ВСКРЫВАЙТЕ волдыри и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не растирайте пораженную область. Сильная боль свидетельствует о слишком быстром процессе обогревания. Используйте только «живое тепло».
СНЕЖНАЯ СЛЕПОТА – Временная форма слепоты, вызванная высокой интенсивностью и концентрацией солнечных лучей, которые отражаются от покрытой снегом или ледяной поверхности (а также от ледяных кристаллов в облаках). Она чаще всего поражает при высоком положении солнца, но это может случиться и без прямых солнечных лучей – при облачной погоде в полярных и горных районах в светлое время суток.
Симптомы: сначала глаза становятся слишком чувствительными к блеску, затем начинают моргать и косить. Наружная оболочка глаз приобретает розовый оттенок и постепенно краснеет. Если в это время не принять мер, то появляется ощущение «песка в глазах».
Лечение: переместитесь в темное место и сделайте повязку на глаза. Тепло усиливает боль, поэтому положите на лоб успокаивающую прохладную увлажненную ткань. Со временем состояние исправляется самостоятельно. В дальнейшем защитите глаза противосолнечными очками и закрасьте углем кожу под глазами, чтобы уменьшить яркость попадающего в глаза света (см. Климат и местность).
ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА – Эта опасность является следствием неполного сгорания топлива в плохо вентилируемом помещении – что может оказаться результатом слишком активной борьбы со сквозняками. Все виды костров и очагов представляют собой потенциальный источник этой угрозы, когда используются в ограниченном пространстве без адекватного доступа свежего воздуха. Накапливающаяся окись углерода – угарный газ – не имеет цвета и запаха, поэтому трудно обнаруживается. Может вызывать слабую головную боль, головокружение, сонливость, тошноту или даже рвоту – но этого может и не быть, а сразу наступит потеря сознания. Если отравление вовремя не обнаружить, может наступить смерть.
Лечение: очень простое – а предупреждение еще проще – СВЕЖИЙ ВОЗДУХ И ВЕНТИЛЯЦИЯ. Если вы один, то лечить вас некому, поэтому обеспечьте невозможность возникновения условий для накопления угарного газа. Перенесите пострадавшего на свежий воздух и заставьте дышать ровно и размеренно. Если он без сознания и не дышит, делайте искусственное дыхание. Обеспечьте пациенту тепло и проветрите укрытие.
ТРАНШЕЙНАЯ СТОПА – Это случается, если ноги долгое время находятся в воде или в замерзшем и сыром состоянии. Тесная обувь ускоряет процесс. Это серьезное состояние, и оно начинается быстрее при истощении, холоде и недостатке пищи, питья или сна.
Возникновение траншейной стопы предупреждайте сохранением ног в сухости. Носите обувь своего размера, упражняйте стопы и пальцы ног, а также регулярно осматривайте ноги.
Симптомы: ноги как будто колют иголки. Наступает онемение, перемежающееся острыми болями. При осмотре обнаруживается покраснение с опуханием и волдырями.
Лечение: высушите ноги, но не растирайте их и не повредите волдыри. Стопы приподнимите и укройте, чтобы обеспечить тепло, – но устройте какой-то каркас или клетку, чтобы не нагружать ноги весом покрывала. НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ искусственное тепло. НЕ МАССИРУЙТЕ. Лекарством являются покой и тепло.
ПРИМЕР СИТУАЦИИ ВЫЖИВАНИЯ
Моя медицинская подготовка приходилась кстати во многих случаях, особенно в отдаленных регионах. Каждый должен знать основы первой помощи, так чтобы при необходимости суметь помочь.
В самом начале кампании на Борнео, для того чтобы расположить к себе местное население, мы проводили мероприятие «Гуманитарная помощь». В нее входило и медобслуживание, что быстро помогло наладить связи с местными племенами, люди из которых приходили к нам за много километров с разнообразными болезнями; воспалениями и травмами.
Однажды к нам принесли рыбака, левая ступня которого была закрыта каким-то тряпьем. Его сопровождал усиливавшийся по мере приближения запах, а когда ногу размотали, то мне пришлось задержать дыхание. Ступня была ужасно раздута и сочилась гноем. Его била лихорадка, и он что-то сбивчиво бормотал о том, что попал под винт моторной лодки. После удаления сгнивших тканей и курса пенициллина он ошеломляюще быстро пошел на поправку. Он, несомненно, умер бы от заражения крови, однако после семи дней лечения он снова мог ходить.
Аборигены были удивительно восприимчивы к современным лекарствам, поэтому при назначении надо быть очень осторожным, поскольку у местных выработался естественный и наследственный иммунитет к таким болезням, как тропические лихорадки, что может быть уничтожено одной таблеткой. Всего одна противомалярийная пилюля, например, может в секунды загубить создававшийся тысячелетиями природный иммунитет и оставить организм без защиты перед этой болезнью.
Росла наша слава, росла и очередь к нам. В большинстве случаев мы лечили порезы, переломы и тому подобные вещи. По мере роста доверия к нам росла и сложность проблем, с которыми они обращались. Аборигены предпочитали помогать родам старыми проверенными методами, пока не пошло что-то не так – тогда они обратились ко мне. И здесь вставал, да и всегда встает, тонкий выбор – браться или не браться? Если я берусь, но не смогу помочь, то я теряю лицо, что, прежде всего, противоречит общей задаче нашего присутствия здесь. А если я не берусь, я все равно теряю лицо – но еще и доверие, которое нам удалось заработать. Все зависит от подготовки и количества знаний, которыми вы обладаете. Мне достаточно повезло в том случае – трудные роды прошли удачно.
