Обучение плаванию организовано на всех пляжах приморских курортов. К слову сказать, научиться плавать в морской соленой воде легче, чем в водоеме с пресной водой.
Желаемый оздоровительный результат наступает только при обязательном соблюдении принципов постепенности, регулярности, медицинской дозировки талассотерапии.
При морских купаниях необходимо учитывать температуру воды и условия внешней среды (РЭЭТ). На основе этих параметров разработаны таблицы предельно допустимой продолжительности морских купаний в минутах. Длительность купаний дифференцируется в зависимости от назначенного режима климатолечения.
Купание детей рекомендуется проводить по режимам слабого и умеренного воздействия.
В первые дни пребывания на курорте детям рекомендуются воздушные ванны, обтирания морской водой, морские ванны и души (36–37 °C), окунания в море, а затем через три – семь дней морские купания.
Детям дошкольного возраста, а также ослабленным необходимо проведение подготовительного периода под руководством врача.
Нельзя погружаться в воду разгоряченным, без предварительного отдыха в тени. В течение дня следует ограничиться одним купанием. Детям здоровым, крепким, старше 10 лет можно купаться 2 раза в день с интервалом не менее 3–4 ч.
Выйдя из воды, необходимо насухо вытереть тело полотенцем и отдохнуть в тени около 30 мин.
В процессе купания повышается обмен веществ и повышается чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей (это обязательно надо учитывать, принимая солнечные ванны!).
Лиманные купания
Несколько особняком в курортной медицине многих приморских курортов стоят купания в сильносоленых мелководных лиманах и озерах. На побережьях Черного и Азовского морей многие лиманы и озера пользуются заслуженной популярностью у отдыхающих, однако следует заметить, что лиманотерапия – полезная и энергично действующая процедура, но, к сожалению, медицинского обслуживания там не организовано.
Концентрация солей в Черном море в районе Черноморского побережья Кавказа достигает 26 г/л, а рапа лиманов имеет минерализацию в среднем 35–47 г/л. Концентрация и состав рапы непостоянны, они могут колебаться в различные времена года и зависят от гидрометеорологических условий, стока поверхностных материковых вод, поступления в лиман морской воды и одновременно интенсивности испарения. В результате интенсивного испарения, особенно летом, морская вода в них, так называемая рапа, имеет очень высокую минерализацию – от 30–40 г до 300–370 г солей в литре воды.
В солевом растворе рапы преобладают хлористый натрий, хлористый кальций, сернокислый магний, сернокислый кальций, бромистый магний, сернистое железо, йодистый натрий. В рапе содержатся микроэлементы и вещества органической природы.
Вследствие высокой минерализации плотность рапы значительно выше плотности морской воды. Это обстоятельство существенно облегчает плавание в лимане и выполнение водной гимнастики – гидрокинезотерапии, поэтому лиманные купания очень полезны больным с болезнями органов опоры и движения. Помимо гидрокинезотерапевтического фактора положительное влияние оказывают температура рапы и растворенные в ней соли.
Лиманные купания хорошо стимулируют деятельность сердца и сосудов, обменные процессы, повышают мышечный тонус. Процедуры способствуют рассасыванию хронического воспалительного очага, оказывают болеутоляющий эффект. Стимулирующее влияние оказывается и на нервную систему. Все это в конечном итоге заметно укрепляет защитные силы организма.
Под влиянием купания или приема рапной ванны в водолечебницах учащаются пульс и дыхание, поднимается артериальное давление, усиливается потоотделение, нередко на 0,5—10 °C повышается температура кожи. Во время процедуры на кожные покровы оседают мельчайшие кристаллики солей, образуя своеобразный «соляной плащ». Налет солей сохраняется несколько дней, трудно смываясь даже под действием пресного душа. Поскольку лиманные купания – сильнодействующая процедура, их следует выполнять только по совету врача.
Купальный сезон обычно открывается в конце июня, когда рапа достаточно прогревается. Во второй половине дня обеспечивается максимальный нагрев воды – до 26–30 °C и выше. Лучшее время для купаний с 14.00 до 18.00 часов. Закрывается купальный сезон в сентябре.
Начало лиманотерапии предваряет 2—3-дневная подготовка в виде морских купаний. Первые процедуры назначаются на 2–5 мин с последующим постепенным увеличением до 12–15 мин. Купания выполняются по щадящей методике через день, на курс лечения рекомендуется 8—12 процедур. Во время купания следует избегать попадания рапы на конъюнктиву глаз из-за раздражающего действия сильносоленой воды. При выходе из лимана необходимо принять легкий пресный душ.
Учеными разработаны также методики отпуска рапных ванн. Доказана их высокая эффективность при хронических заболеваниях органов опоры и движения, периферической нервной системы, при хронических дерматозах, ожирении. На некоторых курортах рапные ванны отпускаются в водолечебнице в разведении пресной водой. На кубанских курортах таких водолечебниц нет.
Псаммотерапия. Песочные ванны
Лечение нагретым песком – псаммотерапия – издавна применялось как надежное средство при рахите, хронических заболеваниях позвоночника и суставов.
Замечательным природным фактором, используемым в курортной медицине Анапы, является наличие огромных масс мелкого чистого песка, нагреваемого в летние дни солнцем. Лечение песком как метод активной терапии проводится непосредственно на пляжах в виде песочных ванн.
Морской песок обладает небольшой теплоемкостью, малой теплопроводностью, хорошо нагревается солнцем и довольно долго сохраняет тепло. Песочные ванны оказывают на организм пациента тепловое и в меньшей мере механическое действие. Достаточный естественный нагрев песка до температуры 60 °C происходит летом, особенно в июле и в августе.
Ванны, помимо псаммолечебницы, могут отпускаться на специально выделеннмсмсмчсмиых участках, защищенных от ветра, с нагретым от 40 °C до 50 °C песком. Обнаженные участки тела и особенно голову нужно затенить при помощи зонта или надголовника.
Ванны бывают общими и местными. При отпуске общих ванн больного укладывают на спину и засыпают слоем песка 5–6 см (на животе 1–2 см) до шеи, оставляя открытой область сердца. Лучшее время для приема процедуры детьми – утренние часы, с 10.00 до 12.00. Температура песка первой процедуры должна составлять около 47 °C с нарастанием в последующие дни до 52 °C. Продолжительность строго индивидуальна, для детей 10–15 мин и 25–30 мин для взрослых. Общее число процедур обычно 10–15 на курс лечения. Они проводятся через день, чередуясь с другими видами бальнеолечения.
При лечении хронических неспецифических полиартритов у детей температура песка может быть 38–40 °C, продолжительность ванн допустима до 20 и 30 мин при условии хорошего самочувствия, на курс лечения рекомендуется 20–30 процедур.
