Особое предупреждение в учебнике также относится к рискам и противопоказаниям к вызыванию рвоты с помощью солевого раствора. «Примечание: рвоту не следует провоцировать после приема органических растворителей, тензидов или агрессивных химических веществ, так как существует риск попадания рвотных масс в дыхательные пути и развития в результате пневмонии. «У детей рвота вызывается сиропом Ипекакуана (гомеопатическое лекарство), солевой раствор противопоказан! Если в физиологическом растворе концентрация солей идентична таковому в организме, то концентрация поваренной соли в растворе выше и потому полностью всасывается. Это может привести к судорогам, нарушению кровообращения и потере сознания из-за сильного нарушения электролитного баланса. Для малышей чайная ложка столовой соли может быть смертельной!»
В учебнике «Жестокое обращение с детьми: медицинская диагностика, вмешательство и правовые основы» упоминается «интоксикация поваренной солью» как (хотя и редкая) «форма жестокого обращения с детьми»; «Около трети случаев смертельны», написано в книге.
Уже из-за массы тела всего 35 кг и роста 1,18 м Анна-Мария Л. (вес и рост ребенка) должна быть отнесена к группе пациентов, для которых введение раствора поваренной соли строго противопоказано, потому что опасно для жизни. Можно ли было ожидать от врача-терапевта, что его осведомленность находится на уровне учебника по сестринскому делу?
Тем не менее в судебном процессе против доктора П. судья ротенбургского районного суда одобряет позицию второго медицинского эксперта, который был приглашен защитником доктора П.: Как терапевт, доктор П. не знал о рисках отравления и, в частности, не мог знать о летальных последствиях применения солевого раствора. Поскольку введение солевого раствора в случае отравления рекомендуется, особенно в старой специализированной литературе, вина терапевта в лучшем случае может считаться незначительной, судья предлагает прекратить разбирательство о выплате суммы в размере 7500 евро ответчиком.
Прокуратура соглашается с предложением после того, как судья дал понять, что обвинительный приговор за убийство по неосторожности будет рассматриваться при любых обстоятельствах. Кроме того, данный процесс продолжался уже два года. Если бы прокурор не согласился, ожидалось бы еще одно многолетнее разбирательство.
Судебное разбирательство прекращено весной 2008 года после выплаты 7500 евро. Таким образом, смерть Анны-Марии Л. осталась безнаказанной – это был очень неудовлетворительный результат, поскольку с медицинской точки зрения не было причин провоцировать рвоту, так как не было никакой опасности отравления для Анны-Марии Л. После этого, в различных публикациях в течение долгого времени предупреждали о потенциально фатальных последствиях вызывания рвоты с помощью раствора поваренной соли.
Пятница, 15 июля 2005 года, окружной суд Франкенталь
Середина июля 2005 года, всего за несколько недель до того, как доктор П. одобрил введение солевого раствора Анне Марии Л. как «отличную идею», закончился суд в округе Франкенталь в Рейнланд-Пфальце. Обвиняемой была 23-летняя мачеха маленькой Анджелины, которая 25 марта 2004 года съела 200 г пудинга, в который было добавлено 32 грамма поваренной соли. Это было больше двух граммов на килограмм массы тела, так как Анджелина весила 15 кг. У ребенка началась диарея и сильная рвота. Только через несколько часов мачеха увезла девочку в клинику, где та умерла 27 марта. Причиной смерти была остановка сердца в результате мозгового и легочного отеков, вызванных солью и рвотой, – та же фатальная цепная реакция, что и при смерти Анны-Марии Л.
Ужасный инцидент попал в заголовки нескольких газет, так как роль мачехи была спорной. Она якобы вынудила дочь своего мужа съесть пересоленный пудинг. Прокуратура сначала обвинила ее в убийстве, но в конечном итоге не смогла доказать, что обвиняемая сама добавила соль в пудинг, и что она знала о смертельных последствиях солевого отравления. Таким образом, жестокая мачеха была приговорена к условному сроку на один год и два месяца. И заинтересованная общественность в течение нескольких месяцев в различных средствах массовой информации неоднократно получала бесплатные уроки по патофизиологическим процессам, которые происходят в организме при отравлении солью.
Только доктор П. в Ротенбурге (Вюмме), к сожалению, не был наказан. Он всего лишь должен был заплатить за свое невежество относительно небольшую сумму денег, цена же Анны Марии Л. – потеря жизни.
Пошел купаться
Когда дело доходит до смерти в ванной, неизбежно думают о выдающихся жертвах шоу-бизнеса. Джим Моррисон из легендарной рок-группы Te Doors был найден его подругой Памелой Курсон безжизненным в ванной 3 июля 1971 года в возрасте всего 28 лет. Причина смерти: сердечный приступ, которому предшествовали годы злоупотребления алкоголем и наркотиками. В недавнем прошлом, 11 февраля 2012 года, 48-летняя певица соул Уитни Хьюстон была обнаружена без сознания в ванне отеля в Беверли-Хиллз, к огромной скорби ее поклонников по всему миру. Она умерла от утопления, лежа лицом вниз в горячей ванне, в «результате болезни сердца, артериосклероза и употребления наркотиков». Компетентные судебные врачи округа Лос-Анджелес, департамента судмедэкспертизы в отчете о вскрытии назвали причиной смерти кокаин и сильные успокоительных средства.
Случаи насильственного утопления в ванной снова и снова мелькают в заголовках газет. В 2010 году, например, в Мюнстере врач утопил свою психически больную жену в домашней ванне. Тот факт, что гендерные роли в этом сценарии могут работать и наоборот, доказала в 2016 году врач из Кобленца: она утопила своего мужа в ванной, после того как подмешала ему в чай успокоительные средства. Отвечая на вопрос о ее мотиве, она объяснила, что больше не хочет заботиться о своем серьезно больном муже. Бессердечная доктор была приговорена к пожизненному заключению за убийство.
Вероятно, самым известным немецким случаем утопления в ванной стала смерть бывшего премьер-министра Шлезвиг-Гольштейна Уве Баршеля, который был обнаружен мертвым в ванной 11 октября 1987 года в отеле в Женеве. Он не утонул, но умер от отравления снотворным циклобарбиталом и успокаивающим средством пиритильдионом. Ушел ли политик ХДС сам из жизни или, возможно, был убит, остается спорным. Государственная служба безопасности бывшей ГДР, международная сеть нелегальных торговцев оружием или израильская разведка Моссад упоминаются в качестве потенциальных убийц.
Профессор Клаус Пюшель, директор Института судебной медицины в Медицинском центре Университета Гамбург-Эппендорф и наблюдатель от У. Баршеля, скептически относится к теории заговора. «По тому, как известный политик умер и по моему юридическому опыту это не организованное преступление. Смерть Уве Баршеля соответсвует сценарию суицида».
Также таинственной была смерть в ванне, с которой я имел дело в мае 2007 года. Преступники и жертвы не были ни богатыми, ни знаменитыми, но каждый судмедэксперт знает, что за смертельными случаями в ванной часто скрывается убийство.
