Для вируса гриппа характерен короткий инкубационный период (симптомы заболевания появляются в течение нескольких часов (максимально до двух суток) после контакта с возбудителем). Болезнь начинается очень остро и резко. Температура тела за считанные часы поднимается до 38–40 °C. Характерны головная боль, светобоязнь, боли в мышцах и суставах, повышенная потливость, общая слабость. Часто происходит быстрое присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Диагноз гриппа подтверждают методом ПЦР (наиболее точный метод) или при помощи экспресс-тестов (возможны ложноположительные/отрицательные результаты).
Самый эффективный метод профилактики гриппа и его тяжелых последствий – вакцинация.
Вакцинация от гриппа
Вакцинация против гриппа рекомендована ВОЗ и абсолютно всеми авторитетными мировыми медицинскими сообществами (RCOG, ACOG и пр.).
У беременных женщин используют расщепленные или субъединичные вакцины. Они не содержат живых вирусов и не могут вызвать грипп. Вакцинация от гриппа во время беременности абсолютно безопасна, не имеет никаких связанных с ней рисков и эффективна в любом триместре.
Лучшее время для вакцинации – с начала октября по ноябрь, но ее можно делать и позже, в течение всего осенне-зимнего периода. Иммунитет после прививки формируется в течение 2–4 недель.
Вакцинация – это лучшее, что мы имеем против вируса гриппа на сегодняшний день, так как вирус очень непредсказуем, изменчив и часто быстро становится устойчивым к действию противовирусных препаратов. Эффективность вакцинации составляет 90 %.
Иммунитет после проведения вакцинации сохраняется до 12 месяцев, поэтому прививаться от гриппа нужно каждый год. Кроме того, каждый год появляются новые штаммы вирусов. С учетом этих штаммов каждый год изготавливаются новые вакцины.
Лечение ОРВИ
ОРВИ ничем не лечится, мы только устраняем некоторые симптомы заболевания.
Что не нужно делать при ОРВИ
При ОРВИ прием противовирусных препаратов не требуется (за исключением гриппа). Все иммуностимуляторы являются препаратами с недоказанной эффективностью. За рубежом их нет в свободной продаже и их использование в медицине довольно ограничено (используют для лечения вирусного гепатита С, некоторых раковых заболеваний и пр.). Они не применяются для лечения ОРВИ, тем более у беременных.
Нет никаких волшебных таблеток, которые могут «поднять», «подстегнуть» иммунитет. Правильное питание, спорт и закаливание – вот реально работающие вещи.
Антигистаминные препараты не вылечат насморк и заложенность носа во время ОРВИ.
Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики при «простуде» не показаны ввиду ненадобности и неэффективности. Муколитики не ослабляют сухой кашель в первые дни заболевания, более того, могут его усилить, значительно ухудшая состояние больного. При переходе кашля в продуктивную фазу муколитики могут чрезмерно разжижать мокроту, тем самым затрудняя ее отхаркивание.
Кашель при обычном ОРВИ чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающим секретом, воспалением слизистой оболочки глотки или ее пересыханием при дыхании носом. Здесь самое лучшее – увлажнение носоглотки (промывать солевым раствором, поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении).
Большинство фарингитов, трахеитов и бронхитов имеют вирусную этиологию. Таким образом, антибактериальные препараты в этом случае не показаны. Антибиотики на вирусную инфекцию не действуют! Антибиотики, назначенные при ОРВИ, НЕ ускоряют выздоровление и не уменьшают вероятность осложнений.
Средства для горла с антисептиками не предотвращают инфекцию, их лучше избегать. Местное использование антибиотиков при ОРВИ недопустимо.
Назначение антибактериальных препаратов при ОРВИ, а также профилактическое назначение антибиотиков является грубым нарушением правил рациональной антибактериальной терапии и способствует росту устойчивости бактерий.
Единственное показание к назначению антибиотиков – подтвержденная бактериальная инфекция (лабораторно и клинически).
Чем же тогда лечиться?
При ОРВИ нет этиологического или патогенетического лечения. ОРВИ лечится симптоматически, то есть устраняются неприятные симптомы заболевания:
• при выраженной ломоте тела, мышечной и головной боли, температуре выше 37,5–38 °C – ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках;
• при насморке – регулярное увлажнение слизистых носа изотоническими солевыми растворами (готовыми или приготовленными самостоятельно); при необходимости можно использовать сосудосуживающие капли, спреи на основе оксиметазолина.
Самое сложное в лечении ОРВИ – это осознать, что следующие три пункта самые важные! Это и есть все лечение:
1. Соблюдение домашнего режима. Оптимальные климатические условия в доме – прохладный (18–22 °C) влажный (50–70 %) воздух. Это способствует отделению мокроты, облегчает дыхание, препятствует внедрению различных вирусов в организм. Сухой воздух замедляет процесс эвакуации вируса, так как нарушается естественная защитная выработки слизи.
2. Обильное питье, еда по желанию.
3. Регулярное проветривание и влажная уборка – это уменьшает концентрацию вирусов в помещении.
У больного человека должна быть индивидуальная кружка, ложка, тарелка и полотенце. И не забывайте о личной гигиене рук!
Фраза «Без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – через неделю» – абсолютная правда жизни.
Профилактика ОРВИ
1. Избегайте посещения мест с большой концентрацией людей, по возможности не пользуйтесь общественным транспортом. В таких местах вирусы циркулируют в большом количестве, и «подхватить» какой-нибудь из них довольно-таки легко. Вирусы могут находиться на поверхности всего, чего вы касаетесь (поручни маршруток, автобусов, вагонов метро, дверные ручки, деньги, чужие руки и пр.). Никогда не касайтесь грязными руками своего лица (носа, рта, глаз). Таким образом вы способствуете внедрению инфекционного агента в организм. Возьмите себе за правило всегда мыть руки после любых контактов с кем-либо/чем-либо.
2. Регулярное, частое, сквозное проветривание и влажная уборка помещений уменьшают концентрацию вирусов во вдыхаемом воздухе.
3. Поддерживайте оптимальную влажность (50–70 %) и температуру (18–22 °C) воздуха в квартире/офисе. При соблюдении этих параметров не «пересыхают» слизистые оболочки верхних дыхательных путей, которые являются хорошим фоном для внедрения вируса. Сухой воздух замедляет процесс эвакуации вируса, так как нарушается естественная защитная выработки слизи.
4. Увлажняйте слизистые оболочки носоглотки физиологическими или водно-солевыми растворами.
5. По возможности избегайте контактов с больными людьми. Если заболел кто-то дома, выполняйте все вышеперечисленные рекомендации. Лучший и самый надежный вариант – изолировать заболевшего. Больной человек должен носить маску, меняя ее каждые четыре часа, пользоваться отдельной посудой, прикрывать нос и рот во время кашля и чихания носовым платком.
