Дети, рожденные раньше времени, чаще всего имеют проблемы с дыханием (респираторный дистресс-синдром), питанием и терморегуляцией, они очень плохо сохраняют тепло. Другие проблемы, такие как обучение и поведенческие нарушения, могут появиться в более позднем возрасте или даже во взрослой жизни.
Дети, рожденные до 32 недель беременности, имеют очень высокие риски инвалидности (в том числе ДЦП) и смертности.
Что такое хориальность и амниотичность при многоплодной беременности?
В начале многоплодной беременности проводится УЗИ, чтобы выяснить, имеет ли каждый ребенок свой хорион (зародышевая часть плаценты) и амниотический мешок (амниотичность).
Существует три типа близнецов:
• Дихориальные диамиотики – близнецы, у каждого из которых есть свой хорион и свой амниотический пузырь. Обычно они не делят плаценту, у каждого их них своя плацента. Они могут быть однояйцовыми или двуяйцовыми.
• Монохориальные диамниотические близнецы. У них одна на всех плацента (хорион), но у каждого свой амниотический пузырь.
• Монохориальная моноамниотическая многоплодная беременность. В таком случае у близнецов одна на всех плацента, и они находятся в одном амниотическом пузыре.
Монохориальные моноамниотические многоплодные беременности возникают достаточно редко, и именно этот вариант многоплодной беременности самый рискованный. Женщины с такой беременностью чаще контролируются и чаще досрочно родоразрешаются.
Монохориальные многоплодные беременности имеют более высокий риск осложнений, чем дихориальные.
Одним из самых грозных осложнений многоплодной монохориальной беременности является синдром фето-фетальной трансфузии. Кровоток между близнецами становится несбалансированным. Один близнец жертвует кровь другому близнецу. У близнеца-донора слишком мало крови, а у близнеца-реципиента ее слишком много, плохо и тому, и другому.
Чем раньше возникает синдром фето-фетальной трансфузии, тем серьезнее последствия.
Если у вас многоплодная беременность, то у вас выше риск преэклампсии, гестационного диабета и задержки роста плода/плодов.
Сама по себе многоплодная беременность служит показанием для приема аспирина.
Многоплодная беременность – это всегда беременность особого внимания.
Другие проблемы, возникающие у беременных
Я много написала о сложном, но надо же и о простом и банальном.
Отеки беременных
Отеки сегодня относятся к нормальным физиологическим изменениям в организме женщины во время беременности. Отеки нижних конечностей к концу беременности возникают у 80–90 % беременных.
Причиной отеков служит сдавливание сосудов беременной маткой, в результате чего замедляется отток крови и лимфы от нижних конечностей. Кроме того, за счет особого гормонального фона во время беременности в тканях накапливается больше жидкости.
Это явление связано с беременностью, отеки беременных не лечат.
Чтобы уменьшить их проявления, могут быть рекомендованы эластические чулки. Чаще отдыхайте и старайтесь сидеть с поднятыми ногами.
При наличии отеков не нужно пить мочегонные препараты, что-то от отеков на травяной основе, принимать что-то для почек или ограничивать употребление поваренной соли.
Раньше отеки расценивали как первый признак приближающегося гестоза, но сегодня это все ушло в прошлое.
Боли в спине во время беременности
У многих беременных женщин болит спина, и почему-то все связывают эти боли с дефицитом кальция. Как послушаешь, так все прямо сплошь дефицитные по всем группам витаминов и микроэлементов, особенно женщины, особенно беременные.
На самом деле, нет никакой взаимосвязи между кальцием и болями в пояснице. Самые распространенные причины (до 90 % случаев) – это механические факторы. К ним относятся:
• увеличение нагрузки на мышцы спины в связи с ростом беременной матки и смещением центра тяжести тела;
• слабость мышц брюшной стенки;
• увеличение подвижности суставов за счет естественных гормональных изменений;
• задержка жидкости в тканях также играет свою роль.
Чаще всего боли возникают во второй половине беременности и проходят после родов.
Чем себе помочь?
1. Правильная и удобная обувь: невысокий каблук и не на плоской подошве, а хорошая обувь с поддержкой свода стопы.
2. Спать лучше на матрасе средней и высокой жесткости, он обеспечивает лучшую поддержку позвоночника.
3. Стараться меньше нагружать поясницу. Не нагибаться вниз, если нужно что-то поднять, делать это, присаживаясь, сгибая ноги в коленях и держа спину ровно. Обуваться сидя на стуле, просить помощи близких, если самой сложно это делать.
4. Сидеть с подушкой под поясницей, в удобном кресле с хорошей поддержкой спины.
5. Спать на боку, подкладывая подушку под живот и одну-две между ног.
6. Спорт в помощь. Он и боли облегчит, и подготовит вас к предстоящим родам.
7. Можно пробовать использовать тепло или холод на болезненную область.
8. Иногда короткими курсами обезболивающие препараты.
И хорошая новость: все проходит после родов.
Запоры и геморрой во время беременности
Стул у здорового человека должен быть не реже чем один раз в один-два дня. Если стул реже чем три раза в неделю, мы абсолютно точно можем говорить о запорах.
Во время беременности происходят физиологические изменения в организме женщины, беременность – не болезнь, а особенное состояние. Изменения претерпевают абсолютно все органы и системы, и желудочно-кишечный тракт не исключение.
К физиологическим изменениям органов пищеварения во время беременности относят тошноту, утреннюю рвоту, повышенное слюноотделение, нарушение вкуса и обоняния, отвращение к определенным резким или ранее привычным запахам, повышение активности печени и т. д. Меняется моторика кишечника из-за преобладающего содержания прогестерона.
Прогестерон, как известно, задерживает жидкость и электролиты в организме, и именно он ответственен за гипотонию кишечника, которая в конечном итоге приводит к запорам.
Помимо действия прогестерона, львиную долю среди всех остальных причин запоров занимает характер питания и образ жизни. «Страшилки», «мифическое» лечение «мифических» угроз препаратами прогестерона, отношение к беременности как к тяжелой болезни, строгий постельный режим – все это приводит к запорам.
90 % успеха при устранении запоров – это нормализация питания и физическая активность!
Любые лекарственные препараты должны использоваться только в случае крайней необходимости!
