• бешенства;
• энцефалита;
• гепатита А;
• полиомиелита;
• брюшного тифа.
Если вы кормящая мама, спокойно можете делать все необходимые вакцины в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Это не является противопоказанием.
Хранение пуповинной крови
Пуповинная кровь – кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения младенца. Ее уникальность заключается в том, что она содержит большое количество стволовых клеток. На сегодняшний день основная и довольно хорошо освоенная область применения пуповинной крови – трансплантация этих самых стволовых клеток при раке крови, костного мозга и иммунной системы. И если говорить цифрами, то сегодня около 80 заболеваний можно вылечить с помощью использования стволовых клеток пуповинной крови.
В мире (в странах СНГ их очень немного) существуют общественные (то есть бесплатные, некоммерческие) банки пуповинной крови. Вы ничего не платите за сбор или хранение пуповинной крови, вы просто можете пожертвовать эту кровь для кого-то, во благо спасения чьей-то жизни. Жертвуя пуповинную кровь, вы имеете право взять ее бесплатно, если вам это когда-то в жизни понадобится. Общественные банки собирают и хранят пуповинную кровь для ее использования абсолютно любым человеком, у которого есть показания для трансплантации стволовых клеток. По всему миру в ограниченном числе больниц есть представительство таких банков, и женщина, которая приезжает рожать в одну из таких больниц, имеет возможность стать добровольным донором пуповинной крови. По сути дела, это то же донорство крови, только кровь берется из другого места и используют ее в других целях.
Существуют также частные банки пуповинной крови – организации, которые предлагают вам за ваши же деньги собрать пуповинную кровь для частного хранения и возможного использования членами вашей семьи.
И вот здесь начинается самое интересное.
Рекламная литература от частных коммерческих компаний часто точно не передает потенциальные преимущества и недостатки хранения пуповинной крови для личного пользования.
Правда в том, что большинство случаев успешной трансплантации стволовых клеток из частных банков были, когда пересадка была произведена родным братьям или сестрам. И, скорее всего, новорожденный ребенок (ребенок-донор), ради которого родители хотят собрать и сохранить пуповинную кровь, никогда ею не воспользуется. Пример: если у ребенка-донора возникает лейкемия, нельзя использовать его же пуповинную кровь для него самого, поскольку она имеет гены лейкемии.
Американская академия педиатрии не рекомендует частное хранение пуповинной крови, за исключением случаев, когда в вашей семье есть человек (старший ребенок, например), которому трансплантация необходима уже сегодня или, вероятно, понадобится в будущем. То есть пуповинная кровь гораздо чаще используется братьями или сестрами детей-доноров, чем самими донорами.
Американский колледж акушеров и гинекологов дает такую информацию о частном хранении пуповинной крови: «Родителям должна быть предоставлена правильная и правдивая информация, должно быть озвучено, что, вероятнее всего, ребенку или членам его семьи не пригодится пуповинная кровь и что рутинное хранение пуповинной крови как «биологическое страхование» от будущей болезни не рекомендовано и не оправдано».
Частное хранение пуповинной крови не разрешено в Италии и Франции. Европейские комитеты (в том числе Европейская комиссия по этике в науке и новых технологиях, Королевский колледж акушеров-гинекологов, Всемирная ассоциация доноров костного мозга) заявили о своей обеспокоенности по поводу этического статуса частных банков пуповинной крови.
Показания к пересадке пуповинной крови ограничены определенными генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями (полный список смотрите на сайте NMDP https://bethematch.org).
Пуповинная кровь – это очень перспективно и дает нам много надежд на светлое будущее, и я только за ее сбор, потому что те возможности, которые она перед нами открывает, поистине удивительные. Но правильнее и рациональнее развивать и увеличивать количество именно общественных банков пуповинной крови, а не коммерческих, делая из этого очень прибыльный бизнес. При наличии большого количества общественных банков у каждого донора и членов его семьи будет намного больше шансов воспользоваться пуповинной кровью и извлечь из этого выгоду.
Но, как говорится, любой каприз за ваши деньги.
Если, несмотря ни на что, вы и дальше хотите сохранить пуповинную кровь для личного использования, то при заключении договора обращайте внимание на следующие моменты:
• будет ли пуповинная кровь доступна для использования другими членами семьи, например родным братом или сестрой (так называемое семейное использование);
• стабильна ли компания (в том числе и финансово), которая занимается хранением этой крови (пуповинная кровь может храниться десятилетиями);
• имеет ли организация соответствующую аккредитацию авторитетным регулирующим агентством (например, AABB или FACT);
• как долго компания занимается хранением пуповинной крови, сколько образцов в настоящее время они хранят; использовался ли реально хоть один образец пуповинной крови и какие были результаты трансплантации.
Кроме того, важным моментом является правильный забор крови, транспортировка, обработка и хранение.
Сбор пуповинной крови не причиняет вреда малышу, не приводит к анемии, если забор осуществляется правильно.
Доказательная медицина и препараты с недоказанной эффективностью
Очень часто вы слышите от меня о доказательной медицине: о том, что принципам именно такой медицины я доверяю и, соответственно, следую. «А какая еще медицина бывает?» – спросите вы. Медицина прошлого, в том числе прошлого столетия, – это медицина авторитарная, или авторитетная. Ее основной принцип – следование предложенным именитыми врачами методам лечения.
Например, Парацельс однажды предложил лечить сифилис ртутью. Были созданы специальные камеры, куда помещался больной сифилисом человек для вдыхания паров ртути. Для большинства людей такое лечение заканчивалось тяжелыми осложнениями или смертью, однако метод еще просуществовал некоторое время ввиду того, что был предложен авторитетным человеком.
Вот еще один пример: в конце XIX – начале XX века неимоверно популярным был сироп «миссис Уинслоу» – это настойка, которая применялась лицами разного возраста и пола, в том числе кормящими женщинами и детьми, для решения самых разнообразных проблем. Например, его рекомендовали к применению детям с нарушениями сна, нарушениями стула, в период прорезывания зубов, взрослым при тревожных расстройствах и депрессии. Вот чем являлась эта настойка на самом деле: 30 мл сиропа содержали 65 г морфина! Последствия многолетнего использования были катастрофическими, ведь морфин – наркотическое средство.
