Почему? откуда? за что? — спрашивают родители. К сожалению, для меня, как и для многих специалистов из разных сфер (неврологов, психиатров, нейропсихологов, остеопатов и др.), о РАС больше вопросов, чем ответов. Но обещаю, что мы закончим разговор о нем на позитивной ноте.
Вряд ли кто-то вам точно скажет, почему развивается РАС. Да, конечно, надо вести здоровый образ жизни, не болеть в беременность и жить в экологически чистой среде. Но никто не может с уверенностью сказать: соблюдайте эти правила, и у вас гарантированно все будет хорошо.
Выдвинута гипотеза о предрасположенности, и даже есть версии, какие гены могут за это отвечать. Но опять-таки 100-процентных доказательств не существует. Много лет назад в мире (а у нас иногда до сих пор) аутизм считали формой шизофрении, но потом поставили это под сомнение. Правда, тогда врачи могли сказать: «Да кто знает, что ее разбудит?», и это было честно, по крайней мере. Доказать или опровергнуть влияние на РАС прививок, лекарств, стрессов и многого другого пока не могут.
РАС бывает разных степеней тяжести и порой усугубляется различными сопутствующими болезнями.
Почему растет число выявленных случаев?
Версии разные, главная из которых — растет уровень диагностики этих заболеваний. Однако существует и гипердиагностика, когда по одному из симптомов «большой тройки» — нарушение социального поведения, повторяющееся поведение, отсутствие воображения — ставят диагноз, который в дальнейшем не подтверждается, потому что важна именно сочетанность этих симптомов. Существует и противоположное явление — игнорирование симптомов, когда врачи говорят: «Ну заговорит после трех», «Ну просто он таким покачиванием себя успокаивает», «Он просто интроверт», полностью упуская эти значимые симптомы. Подчеркну, симптомы должны быть вместе! Это важно. Психиатры постоянно снимают диагноз «аутизм», поставленный на основании отсутствия речи как единственного симптома.
Как лечить?
Это тоже сложный вопрос. Сейчас часто можно услышать, что РАС — это скорее не болезнь, а синдром. Известно, что врачи, нейропсихологи и другие специалисты, которых у нас не так много, успешно переводят РАС из тяжелых степеней в умеренные, используя методы социализации, диеты (судя по статьям, есть отличные результаты), а также другие приемы и способы. Но, к сожалению, многие из тех, кто умеет работать с такими особенностями, уезжает в США, Испанию, Израиль и иные страны. Причина в том, что там общество готово соблюдать границы людей с аутизмом. В США очень часто можно встретить взрослых работающих людей со значком «У меня аутизм». И этот значок не означает: «Спроси меня, что это», он показывает, что все хорошо, но не надо трогать этого человека или обнимать, повышать голос. И никто не тыкает пальцем в него, все просто общаются, как с любым другим сотрудником.
Ребенку с РАС очень нужен ближний круг, хотя у нас по старинке предлагают сдавать таких малышей в интернат для детей с умственной отсталостью, что, кстати, вообще не обосновано. Дети с РАС очень талантливы в самых разных сферах, в том числе в точных науках, благодаря удивительно функционирующим нейронным связям. Как работает их мозг, пока никто до конца не понимает.
Где найти информацию о РАС?
Ее много на специальных форумах, где родители детей с РАС выкладывают статьи, переведенные со всех языков мира, и делятся своим опытом.
Одна мама спросила меня: «Вот вы прямо пытаетесь вселить в меня веру, что мы справимся, а вы бы хотели такого ребенка?»
Нет, не хотела бы. И никто не хотел бы. Но иногда случается то, что случается. И я очень не хочу пугать будущих мам. Есть, кстати, версия, что на РАС влияет работа надпочечников и гормонов стресса, которые еще со времени беременности получает ребенок. А значит, это еще один довод быть спокойными. Никто ничего об этой проблеме не знает до конца, никто не защищен от нее, но если сидеть и бояться, то можно пропустить всю жизнь, а она и без того длиной всего лишь в мгновение.
Помните, что наука идет вперед, врачи получают новые знания, фонды обучают специалистов, родители делятся опытом. И постепенно меняется мировоззрение общества.
Не сдавайтесь, мы очень нужны нашим детям!
Навязчивые движения: как и зачем с ними бороться
Западные специалисты предложили выделить навязчивые движения у детей в отдельный блок заболеваний, требующих обязательной помощи и коррекции без помощи препаратов, подавляющих работу психики.
Что относится к навязчивым движениям:
— сосание пальца для детей старше шести месяцев;
— обгрызание ногтей;
— кручение пупка;
— натирание любых частей тела своих или близких людей;
— кручение или сосание волос;
— теребление одеял, привычных кусочков ткани;
— покусывание губ и др.
Чаще всего навязчивые движения совершаются во время:
— засыпания;
— скуки;
— стресса;
— просмотра мультиков или чтения книг.
По статистике у каждого пятого ребенка бывают навязчивые движения. Если вы заметили такие движения и наблюдаете их в течение месяца, знайте, что ребенку нужна помощь, в идеале — нейропсихолога или психолога.
Категорически нельзя:
— подавлять;
— наказывать;
— шантажировать.
Специалисты выделяют следующие причины появления навязчивых движений.
1. Эмоциональная и физическая перегрузка ребенка. Этим также объясняют рост числа таких состояний. Детей с рождения нагружают уроками, заставляют рано читать и писать, не учитывают важность игровой деятельности и свободной игры. К сожалению, когда я говорю родителям о необходимости снизить нагрузку, то часто слышу: «Пусть лучше дальше ногти грызет».
2. Наследственная предрасположенность и пример близких. Если папа, например, вырывает волосы, то большая вероятность, что и ребенок будет так делать.
3. Деспотичные родители, подавляющие ребенка.
4. Конфликты в семье, когда через навязчивые движения ребенок успокаивается.
5. Травматичное отлучение от груди, когда мама исчезла на несколько дней.
6. Последствия стресса от травмы, испуга и т. д.
У ребенка может быть одна причина навязчивых движений или целый комплекс.
Проблему надо решить до пяти-семи лет, потом будет гораздо сложнее. А взрослым избавиться от навязчивых движений практически невозможно.
Почему надо с этим бороться?
1. По мере взросления ребенку все тяжелее справляться с эмоциями, при этом он понимает, что, скажем, сосать палец — плохо. В итоге могут развиться тяжелые степени неврозов, гипервозбудимость или, наоборот, апатия.
