Послесловие
Головокружение может быть симптомом большого количества заболеваний, однако данные статистики, к сожалению, неутешительны и свидетельствуют о том, что разумное назначение диагностических процедур и точное установление причины головокружения у больных с длительно протекающим головокружением в условиях поликлиники приводит к установлению диагноза лишь в 20 % случаев. Еще меньшее количество пациентов получают адекватное лечение.
Среди больных с головокружением встречаются «трудные» пациенты, у которых, несмотря на тщательное обследование, верифицировать диагноз не удается. Частота нерасшифрованных после обследования случаев головокружения колеблется, по разным данным, до 40 % и определяется рядом факторов (особенности и характер заболевания, уровень обследования, адекватность и информативность используемых методов и т. д.). Все эти пациенты ежедневно «ходят по лезвию ножа», рискуя получить травму с последующей инвалидизацией, т. к. нельзя забывать, что головокружение и потеря равновесия — основная причина падения в пожилом возрасте, что может повлечь за собой необратимые последствия как для самого больного, так и для членов его семьи. В этой связи проблема ведения больных, страдающих головокружением, актуальна не только в медицинском, но и в социальном аспекте. Установление точной причины головокружения существенно влияет на тактику лечения, его эффективность, и, соответственно, на качество жизни человека.
Данный факт должен нацелить врачей с большим вниманием отнестись к пациентам с синдромом головокружения и, воспользовавшись сведениями, изложенными в данной книге, благополучно справиться с решением этой сложной проблемы.
Литература
1. Дикс М. Р., Худ Дж. Д. Головокружение. — М.: Медицина, 1987, 476 с.
2. Бертон Мартин Дж. Головокружение: особенности диагностики и лечения // Лечащий Врач. — 1999. — № 4. — С. 58–60.
3. Вейн А. М. Неврология для врачей общей практики. — М.: Эйдос Медиа, 2001. — 504 с.
4. Табеева Г. Р., Вейн А. М. Головокружение при психовегетативных синдромах // Consilium medicum. — 2001. — № 15. — С. 15–16.
5. Верещагин Н. В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Consilium Medicum. — 2001. — № 15. — С. 56–69.
6. Голубев В.Л, Вейн А. М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — М.: Эйдос Медиа, 2002. — С. 695–704.
7. Замерград М. В., Парфенов В. А., Мельников О. А. Лечение вестибулярного головокружения // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 2008. — Т. 108 (11). — С. 86–92.
8. Морозова С. В., Воробьев В. А., Лесничева М. В., Сулейманов С. Ш., Сарвилина И. В., Купаев В. И., Шпигель А. С., Борисенко О. В., Парфенов В. А. Головокружение: актуальные аспекты диагностики и лечения с учетом фармакоэкономики // Лечащий Врач. — 2010. — № 9. — С. 30–34.
9. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 1035 с.
10. Волков С. К., Вербицкая С. В. Вертебрально-базилярная недостаточность // ВРАЧ. — 2011. — № 5. — С. 73–76.
11. Байбакова Е. В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: диагностика и лечение // РМЖ. — 2012. — № 27. — С. 1370.
12. Табеева Г. Р., Азимова Ю. Э., Замерград М. В. Современная концепция вестибулярной мигрени (дискуссия) // Неврологический журнал. — 2012. — № 2. — С. 45–53.
13. Денисов И. Н., Лесняк О. М. Общая врачебная практика: Национальное руководство. — Т. 2. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — С. 870–897.
14. Крюков А. И. и соавт. Современные методы исследования вестибулярной функции: методические рекомендации. — М. — 2013. — 23 с.
15. Замерград М.В, Парфенов В. А., Яхно Н. Н., Мельников О. А., Морозова С. В. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике // Неврологический журнал. — 2014. — № 2 (19). — С. 23–29.
16. Остроумова О. Д. Клинические проявления артериальной гипертензии: фокус на головокружение // Лечащий врач. — 2012. — № 2. — С. 20–22.
17. Поликарпова К. Л., Якупов Э. З. Диагностика вестибулярного головокружения в условиях приемного отделения многопрофильной клиники как залог эффективного лечения и быстрой реабилитации пациентов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8. — прил. 1. — С. 33–37.
18. Суслина З. А., Пирадов М. А., Максимова М. Ю. Неврология. Учебник. — М.: Практика. — 2015. — 392 с.
19. Гусева А. Л., Левина Ю. В. Головокружение периферического генеза: этиология, диагностика и принципы реабилитации // Consilium Medicum. — 2016. — 18 (2.1). — С. 61–68.
20. Замерград М. В. Пять принципов вестибулярной реабилитации // Эффективная фармакотерапия. — 2017. — № 1. — С. 4–9.
21. Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. — London: Springer. — 2000. — 503 p.
