Мнение исследователей таково: по наследству человеку передается масса тела и то, где будет откладываться жир (в верхней или в нижней части тела). Ребенок чаще получает с генами фигуру матери, а не отца. Роль генетических факторов снижается вместе с увеличением ИМТ.
Тем не менее генетика не может объяснить резкий рост ожирения в последние 30 лет, ведь наши гены за это время не изменились. Кроме того, неясно, как генетические предпосылки для ожирения превращаются в реальное ожирение. Утверждается, что у полных людей обмен веществ медленнее, чем у худых. Но доказательств этому нет. Часто причиной ожирения считают пониженную функцию щитовидной железы, но опять же наукой это не подтверждается. Кроме того, есть мнение, что полные люди просто рождаются с бόльшим количеством жировых клеток, но это также никем не доказано.
Наконец, с точки зрения генетики нельзя объяснить такой факт: при переезде из одной страны в другую у иммигрантов быстро меняется фигура, она становится такой же, как у местных жителей. Например, среди нигерийцев, живущих в Нигерии, страдающих ожирением, всего 5 %, а среди нигерийцев, иммигрировавших в США, – 39 %! Точно так же, если в Японии 4 % людей с ожирением, то среди японцев, живущих в Бразилии, – опять же 39 %. Аналогичная картина наблюдается и с диабетом. Например, в странах Южной Азии диабетом страдают 13 % населения, а среди иммигрантов из Южной Азии, проживающих в США, этот показатель возрастает до 18 %. Для выходцев из Самоа эти цифры составляют соответственно 4 % (среди живущих на родине) и 20 % (среди живущих в США)
{35}. Кроме того, несмотря на то, что своей фигурой мы, как правило, похожи на родителей, еще больше мы в этом плане напоминаем своих сверстников. Упитанность в одних и тех же возрастных группах распространена больше, чем в биологических семьях
{36}.
Итак, доказано, что ожирение часто передается по наследству и некоторые люди имеют врожденную предрасположенность к избыточному весу. Но одной только генетикой эта проблема не объясняется. Исследователи считают, что гораздо бόльшую роль играет окружающая среда и поведение человека.
Жирогенная среда
Чтобы объяснить, почему ожирение так распространено в современном обществе, ученые изучили, какое влияние на эту проблему оказывает внешний мир, так называемая жирогенная среда
{37}. Например, современная пищевая промышленность с ее рекламой всевозможных полуфабрикатов, дешевыми готовыми блюдами и доставкой еды на дом настраивает людей на то, чтобы они много и неразборчиво ели, а не на то, чтобы они вдумчиво выбирали продукты и готовили сами. Потребность в физическом труде сократилась: мы используем в быту «умные» машины и приборы, передвигаемся на автомобилях, много времени проводим за компьютером и перед телевизором. Мы ведем сидячий образ жизни на работе и дома. Лифты и эскалаторы лишают нас необходимости использовать обычные лестницы, города спроектированы так, что люди почти перестали ходить пешком из-за отсутствия тротуаров и из-за больших расстояний между домом, работой, местами развлечений и магазинами.
Мы живем в мире, где сидячий образ жизни – норма
В такой жирогенной среде очень легко набрать лишний вес, а поддержание стройной фигуры требует особых усилий. В Великобритании на высшем уровне уже приняли меры по борьбе с ожирением. Была разработана соответствующая государственная программа, выделены средства на строительство развлекательных центров, прошли кампании, призывающие людей пользоваться лестницами, приняты законы, ограничивающие рекламу еды. Некоторые фирмы предлагают своим сотрудникам тратить обеденные перерывы на спорт: в офисах оборудуют тренажерные залы, организуют группы здоровья. Школьные и рабочие столовые включают в меню полезные блюда из органических продуктов. Правительства многих стран наконец-то осознали, что никотин действительно убивает, и запретили курение в общественных местах. А еще – начали принимать меры, чтобы взять под контроль эпидемию ожирения.
Но пока мы живем в жирогенной среде, в которой легко толстеть и трудно оставаться стройным. Это и есть ответ на вопрос: «Что вызывает ожирение?» Такая связь вполне логична с точки зрения социологии и здравоохранения: проблема ожирения приняла уже такие масштабы, что бороться с ней надо всем миром и первым делом менять жирогенную среду. И все же я считаю такое объяснение не совсем полным: мы все живем в жирогенной среде, но не все страдаем ожирением. Это значит, что не последнюю роль здесь играет индивидуальное поведение.
Индивидуальное поведение
Несмотря на то что мы живем в жирогенной среде, наш вес в конечном итоге зависит от разницы между поступающей и расходуемой энергией. Если человек изо дня в день получает с едой больше энергии, чем расходует, он набирает вес. Вот почему исследователи обратили внимание на такие факторы, как рацион питания (поступление энергии) и физическую активность (расход энергии).
Пищевое поведение. Формула «поступление энергии минус расход энергии» работает, как часы. Даже один лишний бутерброд каждый день может «вылиться» в два-три килограмма лишнего веса через год. Подсчитайте, через какое время этот «лишний бутерброд в день» может привести к ожирению. Понятно, что люди получили избыточный вес по той причине, что в свое время ели больше, чем им было необходимо. Также очевидно, что для поддержания такого веса они должны потреблять ровно столько энергии, сколько тратят. Ведь если они станут потреблять больше, то продолжат полнеть, а если меньше – начнут худеть. Как утверждал Эндрю Прентис: «Ожирение может развиться только в том случае, если поступление энергии на протяжении длительного времени превышает ее затраты. Это неоспоримая аксиома, лежащая в основе любых объяснений избыточного веса»
{38}. Поэтому исследователи и задались вопросами: почему, когда и как переедают полные люди.
По каким причинам едят полные и худые люди? На вопрос, почему они едят, большинство людей отвечают: «Потому что я голоден» или «Мне хочется есть». Обычно они рассматривают свое пищевое поведение как биологическую потребность, необходимую для выживания. Однако пищевое поведение – гораздо более сложная вещь: мы можем есть не только из-за голода, но и по множеству разных причин. Вот некоторые из них: «Мне скучно», «Я недоволен собой», «Нужно было опустошить свою тарелку», «Воскресный обед – важное событие для всей семьи», «Я ходил в кафе вместе с друзьями» и т. д. В главе 2 рассказывается о том, как формируются наши пищевые предпочтения, а в главе 3 – описываются разнообразные роли, которые играет еда в нашей жизни. Исследования показывают, что избыточный вес и ожирение наиболее тесно связаны с эмоциогенным и экстернальным пищевым поведением, а также с «бездумной» едой.
