• Ожирение передается по наследству и обуславливается генетическим фактором, но не только.
• Развитию ожирения способствует жирогенная среда, в которой легко набирать вес и трудно оставаться стройным.
• Ожирение связано с перееданием, особенно с эмоциональным перееданием и с «бездумной» едой.
• Также ожирение связано с малоподвижным образом жизни и отсутствием физической активности.
Резюме
За последние 30 лет население планеты значительно располнело, и сегодня проблема лишнего веса и ожирения затрагивает все больше детей и взрослых. Ожирение влечет за собой множество негативных психологических последствий, таких как склонность к депрессиям, низкая самооценка, повышенная тревожность. Детям с избыточным весом трудно найти друзей, они становятся объектами насмешек и в результате начинают прогуливать уроки. Также ожирение вызывает множество проблем со здоровьем: болезни сердца, диабет, рак и инсульты. Причем признаки этих заболеваний могут проявляться уже в детском возрасте. Кроме того, полные дети малоподвижны, а из-за своей неуклюжести не могут играть в активные игры вместе со сверстниками.
Что вызывает ожирение? Попробуем ответить на этот вопрос.
• Ожирение в значительной степени обуславливается наследственностью. Но наследственность не имеет отношения к эпидемии ожирения, которую мы наблюдаем в последние 30 лет. Также с точки зрения генетики невозможно объяснить, почему иммигранты быстро сравниваются по показателям массы тела с коренным населением той страны, в которую они переехали.
• Сегодня мы живем в жирогенной среде, где легко полнеть и трудно оставаться стройным. Этому способствуют такие факторы, как изменение планировки городов, развитие технологий, возросшая роль умственного труда и изменение ежедневных привычек.
• Ожирение также обуславливается двумя ключевыми поведенческими условиями: пищевым поведением и физической активностью.
• Люди с избыточным весом больше злоупотребляют эмоциональным перееданием и «бездумной» едой. Они едят больше, чем нужно их телу, чаще пропускают завтраки и обеды, едят быстро и потребляют много жиров.
• Распространение ожирения также связано с малоподвижным образом жизни. Люди с избыточным весом меньше двигаются, а низкий уровень физической активности способствует дальнейшему увеличению веса.
В следующей главе мы поговорим о том, как можно предотвратить ожирение и избыточный вес, изменив окружающую среду и наладив баланс между поступлением и расходом энергии: есть меньше, расходовать больше. Рекомендации, как сделать ребенка более активным, вы найдете в главе 11. Советы, как приучить ребенка к здоровому питанию и предотвратить переедание, приводятся в главах 10 и 12.
Глава 6
Избыточный вес и ожирение
Профилактика и лечение
В предыдущей главе мы дали определение избыточному весу и ожирению, рассмотрели причины и последствия этой проблемы. Причины ожирения – это жирогенная среда, малоподвижный образ жизни и нарушение пищевого поведения (переедание). А его последствия – это психологические проблемы и болезни в дальнейшей взрослой жизни.
В этой главе мы перейдем к практическим вопросам:
• Как можно предотвратить ожирение?
• Как можно вылечить ожирение?
Как предотвратить ожирение?
Для профилактики ожирения необходимо изменить окружающую жирогенную среду, уменьшить потребление пищи и вести более активный образ жизни.
Изменение жирогенной среды
Борьба с ожирением должна вестись на государственном уровне. Задача системы здравоохранения – привлечь к профилактике ожирения все население и принять меры к изменению жирогенной среды. Вот некоторые ключевые направления:
• Реклама. Реклама продуктов с высоким содержанием жира должна сопровождаться предупреждением о вреде для здоровья. Или же она должна быть ограничена, а то и вовсе запрещена, как реклама сигарет.
• Ценовая политика. Продукты с высоким содержанием жира должны облагаться высокими налогами. Цены на них станут выше, и люди будут реже их покупать. Цены на фрукты и овощи, наоборот, должны снизиться за счет государственного субсидирования.
• Пищевая промышленность. Размеры упаковок и порций должны уменьшиться, а маркетинг должен стать более прозрачным и честным. Следует запретить размещение в учебных заведениях автоматов по продаже сладких газированных напитков и вредных для здоровья закусок.
• Градостроительство. Необходимо оборудовать в городах велосипедные дорожки и дать людям возможность ездить на велосипедах, а не на автомобилях. Тротуары и пешеходные зоны надо сделать более безопасными и улучшить их освещение, чтобы людям удобно было ходить пешком. Можно ограничить или запретить движение автомобилей в городе, чтобы жители пользовались общественным транспортом. Лифты оставить только для пенсионеров, инвалидов и родителей с маленькими детьми, остальных – убеждать пользоваться лестницами.
• Магазины. Следует запретить продажу сладостей и продуктов с высоким содержанием жира детям. Или же размещать такие продукты на верхних полках в магазинах, чтобы дети не могли до них дотянуться.
• Школы. Школы должны получать субсидии, которые будут потрачены на здоровое питание в столовых и на увеличение физической активности учеников. В качестве примера для подражания можно взять некоторые норвежские школы. Там недавно был проведен эксперимент: занятия стали проходить в движении, причем это касалось не только физкультуры. Уроки математики и чтения в начальных классах перевели на игровые площадки, где дети могли бегать, чтобы, например, найти нужные цифры или буквы. Также в школах можно учить детей готовить простые полезные блюда и знакомить их с принципами здорового питания.
Правильное воспитание
Избыточный вес вреден для здоровья ребенка и может сделать его объектом насмешек, стать причиной низкой самооценки и проблем в отношениях со сверстниками. Более того, высока вероятность, что избыточный вес сохранится и во взрослом возрасте и обречет человека на беспрестанную борьбу за похудение. Правильно воспитывать ребенка – это прививать ему здоровое отношения к еде: без склонности к перееданию или недоеданию. Если ребенок будет воспринимать еду всего лишь как одну из множества радостей жизни, она не станет для него источником проблем.
В центрах развлечений есть условия для физической активности
Изменение поведения
Увеличение веса происходит из-за дисбаланса между поступлением энергии (едой) и ее расходом (физической активностью). Чтобы не толстеть, мы должны тратить ровно столько энергии, сколько потребляем. Следовательно, чтобы предотвратить ожирение у своего ребенка, надо убедиться, что уровни потребления пищи и физической активности у него сбалансированы. В этой книге вы найдете множество идей и советов, как приучить ребенка есть здоровую пищу (глава 10), сделать его более активным (глава 11) и научить его управлять своим весом (глава 12). Ниже я представлю вам несколько общих рекомендаций по профилактике избыточного веса в детском и взрослом возрасте.
