Запомните ключевые моменты
• Нервная анорексия и булимия – довольно редкие заболевания; в западном мире ими страдают примерно 1–2 % женского населения.
• Из всех видов психологических расстройств анорексия имеет самый высокий показатель смертности и приводит к нарушению репродуктивной функции, депрессиям, к развитию проблем с сердцем, костями и зубами.
• Булимия приводит к самоубийствам, а также зависимостям, депрессиям, повышенной тревожности, проблемам с сердцем и пищеварительной системой.
• Причины развития анорексии и булимии до конца не ясны.
• Возможные факторы риска – неудовлетворенность своим телом и диеты.
• Среди других факторов риска называют генетическую предрасположенность, вопросы контроля, семейные проблемы, перфекционизм, ошибки в мышлении и желание показать окружающим, что что-то идет не так.
Резюме
Хотя существует множество различных форм расстройств пищевого поведения, в этой главе мы сосредоточились на двух из них: нервной анорексии и булимии – ведь эти заболевания вызывают огромное беспокойство у родителей. Многие из симптомов этих болезней сопутствуют и другим диагнозам: это отказ от еды, приступы переедания, «чистки» организма, низкая самооценка и неудовлетворенность своим телом. В западном мире анорексией и булимией страдают всего около 1–2 % женщин. Это серьезные заболевания, ведущие к развитию целого ряда психологических проблем и болезней, включая сердечно-сосудистые недуги, самоубийства, депрессии и повышенную тревожность. Существует множество факторов риска, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения, – это перфекционизм, семейные проблемы, положительное подкрепление, неудовлетворенность своим телом, диеты. Но центральное место во многих из них занимает вопрос контроля: люди обращаются к еде как средству обретения контроля над своей жизнью. В следующей главе мы рассмотрим несколько способов предотвращения таких расстройств и коротко поговорим о доступных способах лечения. Конкретные рекомендации, как справиться с недоеданием у детей, ищите в главе 13, а советы, как помочь ребенку, который считает себя толстым, в главе 14.
Глава 8
Расстройства пищевого поведения
Профилактика и лечение
В предыдущей главе мы рассмотрели два вида расстройств пищевого поведения – нервную анорексию и булимию, узнали об их симптомах, распространенности и возможных причинах. В этой главе мы ответим на следующие вопросы:
• Как можно предотвратить расстройства пищевого поведения?
• Какие существуют способы лечения таких расстройств?
Представленная в этой главе информация актуальна для всех видов нарушения пищевого поведения, поскольку для всех видов этого расстройства характерны попытки ограничить потребление пищи, неудовлетворенность своим телом и периоды переедания и/или очищения.
Как можно предотвратить расстройства пищевого поведения?
Развитию расстройств пищевого поведения способствует так много разнообразных факторов, что проводить профилактику этих нарушений сложнее даже, чем профилактику ожирения. Между тем существует несколько простых способов минимизировать риски. Во второй части этой книги некоторые из них будут рассмотрены более подробно. Например, в главе 13 вы узнаете, как справиться с недоеданием у детей, а в главе 14 – как помочь ребенку, который считает себя толстым.
Правильное воспитание
Здоровым людям расстройства приема пищи кажутся иррациональным и саморазрушительным поведением. Но для тех, кто страдает этими недугами, они имеют смысл, поскольку помогают обрести некоторый контроль над своей жизнью. Правильное воспитание состоит в том, чтобы подавать своим детям хороший пример в питании и в отношении к своему телу, с юного возраста бороться с перфекционизмом и создавать в семье такую атмосферу, в которой правильно питаться «выгоднее», чем иметь расстройство пищевого поведения.
Будьте хорошим образцом для подражания
В детстве главным примером для подражания служат родители. И даже когда кажется, будто дети отвергают все, что говорят и делают их родители, в конце концов, они во многом будут говорить и делать именно так. Следовательно, лучший способ уберечь своего ребенка от развития пищевых расстройств – подавать ему хороший пример. Если вы чрезмерно беспокоитесь о своем весе, недовольны своим внешним видом, испытываете проблемы с едой, будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет делать то же самое. Поэтому, став родителем, постарайтесь отодвинуть свои проблемы на второй план и станьте для своего ребенка хорошим образцом для подражания в таких вещах, как здоровое питание и уверенность в собственном теле.
Неудовлетворенность своим телом. Не показывайте ребенку, что вы недовольны своим весом или фигурой. Не отзывайтесь негативно о своем внешнем виде и не критикуйте внешность вашего ребенка – ни его вес, ни волосы, ни одежду. Умение правильно выбирать поводы для замечаний – ключ к хорошему воспитанию, а тело вашего ребенка определенно не является таким поводом. Объясните ребенку, что в жизни есть более важные вещи, чем внешний вид – хобби, общение с друзьями, семья и работа. Пусть он поймет, что не стоит зацикливаться на теле, когда вокруг так много интересного.
Пищевое поведение. Ешьте регулярно, готовьте здоровую пищу, как можно чаще ешьте за столом всей семьей. Показывайте ребенку, что вам нравится здоровая пища, но делайте это сдержанно, без лишних восторгов. Если он отказывается от блюд, которые вы ему предлагаете или заявляет, что вообще не хочет есть, попробуйте мягко настоять на своем, но не без недовольного ворчания и скандалов. И пусть он видит, что вы едите свой обед с удовольствием.
Говорите правильные вещи
По мере взросления у ребенка в голове формируются «сценарии», представления о себе. Они основаны на том, что он слышал в детстве. В результате, став взрослым, он может думать о себе как о «ленивом», «глупом», «заботливом», «умном» и т. д. – только потому, что так о нем говорили родители. Например, о себе я знаю, что «превосходно слежу за дорожными знаками», потому что мой папа часто повторял мне это во время наших дальних поездок на Север. Так помогите же своему ребенку сформировать положительные «сценарии» о его теле и пищевом поведении, чтобы подготовить его к взрослой жизни.
Отношение к себе и своему телу. Помогите ребенку вырасти и жить в мире, где насаждается культ худобы. Научите его критически воспринимать картинки в глянцевых журналах и изображение на телеэкране. Можно сделать это с помощью таких реплик: «Посмотри, здесь явно поработал мастер фотошопа!» или «Она слишком худая, ужасный вид». В случае если кто-то из ваших знакомых похудел слишком сильно, скажите: «Он выглядит больным», а людям с нормальным весом наоборот делайте комплименты: «Вы замечательно выглядите!» Говорите вашему ребенку о том, что он красивый, симпатичный или привлекательный, но при этом старайтесь указать и на другие его достоинства, например: «Ты умный», «Ты придумал очень интересную историю», «Ты милая и добрая девочка», «Ты прекрасно ладишь со своими друзьями». Так ребенок поймет, что внешность – не главное и что у него есть гораздо больше качеств, которыми можно гордиться. У него в голове сформируется положительный «сценарий» в отношении самого себя, где внешний вид не будет ключевой доминантой.
