● По оценке японского Министерства здравоохранения, труда и благосостояния, сделанной в июле 2015 года, Японию ожидает острая нехватка специалистов по уходу за больными, поскольку в следующем десятилетии доля пожилых людей в составе населения будет увеличиваться еще быстрее. К 2025 году стране потребуется 2,53 млн таких сотрудников. В 2013 году их было 1,77 млн. Соответственно, к 2025 году понадобится еще от 800 000 до 1 млн медсестер и медбратьев. Однако если рост занятых в этой профессии не ускорится, в стране будет не хватать как минимум 380 000 медработников этой категории
[192].
● По данным «Доклада о состоянии и прогнозе обеспечения США дипломированным средним медперсоналом», опубликованного в 2012 году в январском номере American Journal of Medical Quality, ожидается, что в 2009–2030 годах дефицит дипломированных медсестер и медбратьев распространится по всей стране. Анализируя каждый штат по отдельности, авторы предсказывают, что самая острая нехватка таких специалистов будет отмечаться на юге и на западе США
[193].
● В октябре 2010 года Институт медицины по инициативе Фонда Роберта Вуда Джонсона выпустил программный доклад о будущем сестринского дела. Фонд призвал увеличить количество бакалавров до 80 % от общего числа занятых в этой области и удвоить численность среднего медицинского персонала – обладателей докторской степени. В данный момент работникам среднего медицинского звена далеко до этих показателей. Только 55 % дипломированных медсестер и медбратьев имеют степень бакалавра.
И в довершение всего значительная доля их близка к пенсионному возрасту.
● Согласно исследованию 2013 года, проведенному Общенациональным советом комитетов штатов и Форумом государственных центров среднего медицинского персонала, возраст 55 % этих специалистов – 50 лет и старше.
● Управление ресурсов и услуг в области здравоохранения прогнозирует, что в ближайшие 10–15 лет больше миллиона дипломированных медицинских работников среднего звена достигнут пенсионного возраста.
● Согласно докладу «Кто позаботится о каждом из нас? О долгосрочном кризисе подготовки медицинских работников среднего звена», который выпустил в мае 2001 года Институт сестринского дела при Колледже по подготовке среднего медицинского персонала Иллинойсского университета, такой показатель, как отношение числа потенциальных специалистов по медицинскому уходу к числу людей, которым с высокой вероятностью понадобится уход, между 2010 и 2030 годом снизится на 40 %.
Проще говоря, в таких экономически развитых странах, как США и Япония, уже не хватает среднего медицинского персонала, способного позаботиться о нас сегодня, и проблема будет только обостряться. США импортируют специалистов из других стран, особенно с Филиппин. Сегодня около 20 % сиделок в Калифорнии – филиппинцы, хотя в населении Калифорнии филиппинцы составляют всего 3 %. Изменения в иммиграционном законодательстве от 2009 года все больше затрудняют въезд сиделок в США, а нехватка программ их обучения в самих Соединенных Штатах лишь обострит проблему подготовки квалифицированного персонала, которого необходимо такое количество, чтобы не только удовлетворить спрос, но и снизить затраты. Суровое иммиграционное законодательство Японии тоже ограничивает въезд квалифицированного среднего медперсонала в страну.
Посмотрим, как роботы могут дополнить нашу систему ухода за больными и сделать ее более человечной и для медработников, и для пациентов. Знакомьтесь: Мария, 25-летняя медсестра после бакалавриата, живет в Маниле. Есть ребенок, муж с хорошей работой, у обоих – близкие отношения с родными. Найти работу медсестрой на Филиппинах практически невозможно из-за высокой конкуренции. Там 430 сестринских учебных заведений, потому что стать медсестрой считается лучшим способом уехать. Чтобы работать по специальности, Марии и многим другим приходится покидать родину и семью и искать работу за границей. Если ей повезет и она получит визу H1, позволяющую работать в США, мужа и ребенка придется оставить. Между тем подходящий робот, как ни странно, позволит ей получить лучшее из обоих миров.
Что если бы Мария могла находиться в Маниле, но при этом работать с пациентами в США? Представьте ее за работой в колл-центре или вообще дома. Она сидит за компьютером и наблюдает за десятью роботами-компаньонами в медицинском учреждении в Лос-Анджелесе. У каждого пациента возле кровати сидит его личный робот-компаньон, чей стандартный искусственный интеллект общего назначения работает полуавтономно. В этом режиме персональный робот может поддерживать разговор, отвечать на простые вопросы и помогать пациенту или развлекать его. Камеры и сенсоры робота снимают данные о давлении пациента, частоте сердцебиения, эмоциональном состоянии, о том, спит он или бодрствует, и т. д.
Мария имеет возможность в любой момент подключиться к роботу для телеприсутствия: видеть его глазами и использовать данные его сенсоров. Теперь, с его помощью, она отслеживает и количественные, и качественные показатели (в том числе скачок температуры, падение давления, эпизод болезни Альцгеймера и т. д.) или просто ежечасно контролирует ситуацию. Во время своей телесессии Мария может позвать по тревоге местную медсестру, уступить место врачу или работать с ним. А также пригласить на телесессию члена семьи или проинформировать его о состоянии любимого родственника.
Теперь она способна жить дома с родными – и при этом прекрасно зарабатывать. На Филиппинах медицинская сестра получает сейчас примерно 500 долларов в месяц. Такая же сестра в Лос-Анджелесе получает в месяц 8000 долларов, так что, даже если платить двойную по филиппинским меркам зарплату, это будет выгодно всем, в том числе пациентам, которые теперь находятся под защитой круглосуточного мониторинга с передачей видео на «облако», предотвращающей злоупотребления и кражи. Добавьте к этому бесценную возможность для родных «навещать» человека в удобное время.
Такие роботы стали «фактором повышения боевых возможностей», если пользоваться военной терминологией. Одна медсестра может теперь делать работу нескольких, что помогает решить проблему нехватки квалифицированных медсестер, которая по мере старения населения будет делаться только острее.
Продолжат свое развитие роботы-хирурги, способные выполнить за нас задачи, с которыми человек справиться не в силах.
В апреле 2015 года Google и Johnson & Johnson объявили о планах совместно создать новое поколение хирургических роботов, которые, по их словам, превзойдут существующих Vinci Xi, которые выпускает Intuitive Surgical. Научно-исследовательский стартап Calico, основанный Google и бизнесменом Артуром Левинсоном, который занимается исследованиями старения и поиском биотехнологий для решения этой проблемы; Johnson&Johnson, гигантский производитель лекарственных препаратов и санитарно-гигиенических товаров, – это водораздел, который откроет дверь в операционную беспрецедентному количеству роботов. Можно только фантазировать, на что способны совместными усилиями такие подразделения Google, как Boston Dynamics
[194] и биотехнологический Calico, а также J&J с их колоссальным опытом в области создания медицинского оборудования.
