Человекоподобные роботы-хирурги изменят все, и через десятилетие, возможно, многие пациенты будут предпочитать и требовать именно их. Слишком отдаленное будущее? Но мы уже на пути к миру, где роботы могут оперировать без вмешательства или участия человека. Биоинженеры Университета Дьюка недавно объявили, что создали робота Biopsy Bot, способного «находить искусственное, или фантомное, образование в симулированном человеческом органе, с помощью 3D-технологии и ультразвука направлять к нему устройство и брать несколько образцов в ходе одной сессии» без контроля врача. Этот робот обрабатывает 3D-данные и посылает команды механической руке с сенсорами, чтобы исследовать очаги поражения и взять образцы.
Рисунок 4.7. Хирургический робот da Vinci (фото: da Vinci Surgery)
Одно из прекраснейших свойств этой системы в том, что все компоненты ее «железа» уже есть на рынке… Мы уверены, что это шаг к демонстрации того, что при некоторых модификациях для производства таких систем не нужно создавать с нуля целую индустрию.
Профессор Стивен Смит, Университет Дьюка, руководитель группы на биоинженерном отделении
Означает ли это, что хирурги станут не нужны? Нет, с расширением области, которую можно автоматизировать, они понадобятся, чтобы помогать разрабатывать, тестировать и использовать таких роботов.
Роботы уже ассистируют на операциях, помогают избежать человеческих ошибок и выполнять гораздо менее инвазивные процедуры с гораздо лучшим результатом. Сегодня у хирурга может быть только один-два операционных дня в неделю. Но благодаря роботам помощь за меньшее время получат больше людей, а если пациент не в состоянии приехать или находится в удаленном месте, то отправить к нему робота – гораздо дешевле, чем посылать человека.
Роботы-хирурги наверняка радикально удешевят вмешательства, которые сегодня обходятся в сотни тысяч долларов. На 2015 год мы уже имеем много поразительных примеров – так, операция на колене, которая стоила бы 80 000 долларов в человеческом исполнении, стоит только 800 долларов, если ее выполняет робот. Не исключено, что когда-нибудь у каждого из нас будет робот – врач по вызову или даже домашний медибот, обеспечивающий уход такого уровня, который сегодня доступен только самым богатым.
Роботы – сиделки, флеботомисты (занимающиеся забором крови), ассистенты хирурга, анестезиологи и фармацевты – все они сейчас разрабатываются и жизненно важны для медицинских нужд нашего неуклонно стареющего населения.
Роботы-телемедики окажут большое влияние и на будущее госпитальной и домашней медицины. Первый такой робот, получивший одобрение FDA
[195], распространяется по больницам всей страны уже сейчас. Это RP-VITA, совместный продукт InTouch Health Systems и iRobot.
Для медика возможность быстро перемещаться среди хаотичного окружения, какое обычно бывает в больницах, и посещать пациентов независимо от их географического положения создает ситуацию, напоминающую тот золотой век, когда доктор приходил на дом. Скрестим самоуправляемый транспорт с роботом для телеприсутствия – и получим новую парадигму здравоохранения, поскольку «доктороботы» смогут просто вызывать Uber и делать по 20–30 визитов в день.
Рисунок 4.8. Телеуправляемый робот RP-VITA (фото: iRobot)
Роботы для пожилых
Каждые восемь секунд кому-то исполняется 50 лет. Каждый год более чем трем с половиной миллионам из поколения беби-бумеров исполняется 55. В 2012 году количество американцев 50 лет и старше достигло исторической отметки в 100 млн. По данным Администрации старения, этот процесс окажет на США большое влияние.
● Количество американцев, которым в ближайшие 20 лет исполнится 65, выросло за прошедшее десятилетие на 31 %.
● Те, кому уже есть 65, могут рассчитывать прожить еще почти 19 лет.
● Около 31 % (11,2 млн) пожилых людей живут одни.
● Население в возрасте 65 лет и старше вырастет с 35 млн в 2000 году до 55 млн в 2020 году.
● Количество людей в возрасте 85 лет и старше должно увеличиться с 4,2 млн в 2000 году до 6,6 млн в 2020 году.
По состоянию на 2012 год 22 % японцев было уже за 65. К 2060 году правительство ожидает сокращения населения со 127 до 87 млн, при этом доля тех, кто старше 65, вырастет почти до 40 %.
В 2010 году в Японии в пансионатах для престарелых уже насчитывалось 30 млн пожилых людей, нуждающихся в уходе, в то время как специалистов, необходимых для ухода за ними, было значительно меньше запланированных 2 млн, и текучесть кадров среди этих сотрудников уже составляла 17 % в год.
Старение населения – глобальный процесс. К 2030 году в 55 странах население в возрасте 65 и старше составит как минимум 20 % от общей численности. Людей за 65 в мире больше, чем населения в России, Японии, Франции, Германии и Австралии, вместе взятых. К 2040 году на планете будет жить 1,3 млрд пожилых людей – 14 % всего человечества.
Заведения для постоянного ухода за престарелыми развиваются, чтобы удовлетворить спрос стареющего населения. Но создать среду одновременно безопасную, поддерживающую эмоционально и работающую на сохранение и укрепление здоровья – непростая задача. Злоупотребления, наносящие ущерб пациентам, кражи, приписки к счетам и небрежность – серьезные проблемы, которые усугубляются эмоционально трудной задачей оставаться человеком, работая среди больных и страдающих, наблюдая неизбежный упадок чужой дееспособности. Хотя, как будет описано в следующей главе, у тех немногих, кто готов ради этого потрудиться, есть способы замедлить или обратить вспять физический распад. По оценкам, 70 % американцев, достигающих 65-летнего возраста, так или иначе будут нуждаться в постоянном уходе на протяжении как минимум трех лет своей жизни. В хосписах психологическое напряжение сотрудников, ухаживающих за хрупкими человеческими существами в последние дни их жизни, иногда оказывается невыносимо мучительным.
Как обеспечить этому постоянно растущему населению качественный медицинский присмотр в бережной и человечной форме? Роботы, запрограммированные на эмуляцию
[196] заботливости, могут оказаться лучшим и единственным выходом.
