Однако в данном случае все-таки можно сделать четкие выводы. У нас есть как теоретические, так и клинические основания превратить музыку в важную составляющую ухода за пациентами. Есть также основания говорить о том, что музыка положительно влияет на депрессию, поведение, тревожность, а также на общее качество жизни больных с деменцией. Однако не вполне ясно, какие именно формы музыкальной терапии дают наилучший эффект. Стоит принять во внимание, что ни одна форма лечения деменции не продемонстрировала особо значимого эффекта, а лишь на время облегчила симптомы. Поэтому нам, несомненно, требуется как можно больше качественных исследований о воздействии музыкальной терапии на больных с деменцией.
Что примечательно, во всех фазах деменции и музыкальность, и память на музыку сохраняются в хорошем состоянии. Есть множество примеров пациентов, у которых настолько серьезная форма деменции, что они не могут говорить, однако могут подпевать знакомым песням. Доказано, что даже на самой тяжелой стадии болезни, когда пациент едва реагирует на другие стимулы, он вполне явно реагирует на музыку. В 2015 году в журнале Brain было опубликовано исследование: сначала ученые с помощью функциональной МРТ исследовали группу здоровых молодых людей, чтобы понять, какие зоны мозга активируются у человека, который слушает знакомую музыку. Оказалось, это передняя поясная кора и вентральная передняя дополнительная моторная область. Затем ученые исследовали те же самые отделы мозга у людей с болезнью Альцгеймера. Что интересно, именно эти отделы мозга болезнь поразила меньше остальных (судя по степени атрофии головного мозга и количеству отложений белка). Даже на поздней стадии болезни Альцгеймера пациенты способны понимать и помнить музыку, и этот факт отражается на мозге — зоны, отвечающие за музыкальную память, у них относительно сохранны.
Младенцы, как мы уже говорили, понимают музыку и реагируют на нее задолго до того, как начинают говорить и понимать значение слов. Что интересно, у больных деменцией развитие идет в обратном направлении, при этом музыка уходит последней. Другими словами, музыка сопровождает нас на протяжении всей жизни. Это наша первая форма коммуникации — она же и последняя.
Благодарности
Мы, Гейр Ульве и Аре, много лет преподавали нейробиологию музыки соответственно в Музыкальной академии имени Грига в Бергене, а также в Норвежской музыкальной академии в Осло. Идея написать книгу выросла из потребности, одновременно возникшей у нас обоих. Учебников по этой интереснейшей дисциплине нет, и нашим студентам приходится обращаться к сложным и не слишком пригодным для обучения научным статьям по нейробиологии. Книга, которую вы держите в руках, — попытка восполнить этот пробел. Одновременно это попытка обсудить с более широкой аудиторией две самые интересные с нашей точки зрения темы — мозг и музыку, ведь у всех нас есть мозг и все (ну, или почти все) интересуются музыкой.
В первую очередь мы выражаем благодарность студентам Музыкальной академии имени Грига и Норвежской музыкальной академии. Много лет вы объясняли нам, какие сложности вызывает наша дисциплина и как лучше всего их прояснить. По содержанию книги можно судить, насколько хорошо мы у вас учились.
Редактор Лине Кристиансен из издательства Cappelen Damm с первых минут оказала нам, двум ученым-энтузиастам, радушный прием. Будучи бесконечно терпеливой, эрудированной и мудрой, она наставляла нас, вдохновляла, подбадривала и подталкивала к завершению работы над книгой. Без нее мы бы до сих пор растерянно бродили в тумане идей.
Мы бесконечно гордимся совместной работой с иллюстратором Ибен Саннемусе. Ибен разобралась в том, какой материал может вызвать наибольшие трудности у читателя и что именно нам было сложнее облечь в словесную форму. А еще она подарила именно этим частям особые черты и формы, а также прекрасные крылья юмора. Спасибо, Ибен.
Фонд имени Г. К. Рибера с 1929 года поддерживает ряд полезных культурных и оздоровительных инициатив, работающих с такими темами, как бедность и климат. Эта организация много лет оказывает неоценимую поддержку объединению музыкальных терапевтов в Бергене, и она также проявила щедрость и поощрила написание этой книги, выдав грант Гейру Ульве.
И последняя, но самая важная благодарность — нашим близким, которые зачастую жертвовали выходными и вечерами, чтобы мы могли работать над столь любопытным и трудоемким проектом.
Осло и Берген, январь 2019 года
Гейр Ульве Скейе и Аре Бреан
Литература
Когда появилась музыка?
Blacking, J.: How Musical is Man? University of Washington Press, Seattle, USA, 1973.
Дарвин Ч. Происхождение видов. — М.: Эксмо, 2016.
Mithen, S. J.: The Singing Neanderthals: the Origins of Music, Language, Mind and Body. Harvard University Press, Cambridge, 2006.
Trevarthen, C.: «Musicality and the intrinsic motive pulse: evidence from human psychobiology and infant communication». Musicae Scienticae, 1999; 3: 155–215.
Winkler, I., Haden, G. P., Ladinig, O., Sziller, I. og Honing, H.: «Newborn infants detect the beat in music». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 2009; 106: 2468–2471.
От волн в воздухе — к электрическим импульсам в мозге
Clack, J. A.: «Patterns and processes in the early evolution of the tetrapod ear». Journal of Neurobiology 2002; 53: 251–64.
Ericsson, A. og Pool, R.: Peak: Secrets from the New Science of Expertise. Eamon Dolan/Houghton Mifflin Harcourt, 2016.
О важности обертонов
Deutsch, D.: «The Tritone Paradox: An Influence of Language on Music Perception». Music Perception: An Interdisciplinary Journal 1991, 8: 335–347.
Loui, P., Zamm, A. og Schlaug, G.: «Absolute pitch and synaesthesia: Two sides of the same coin? Shared and distinct neural substrates of music listening». International Conference on Music Perception and Cognition 2012: 618–623.
Mulvenna, C. M.: «Synaesthesia, the arts and creativity: a neurological connection». Frontiers of Neurology and Neuroscience 2007; 22:206–222.
Ramachandran, V. S. og Hubbard, E. M.: «Synaesthesia: A window into perception, thought and language». Journal of Consciousness Studies 2001; 8: 3–34.
Tan, Y. T., McPherson, G. E., Peretz, I., Berkovic, S. F. og Wilson, S. J.: «The genetic basis of music ability». Frontiers of Psychology 2014; 27: 658. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00658.
От тона — к тембру, мелодии и гармонии
