Внелегочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.
Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65 лет.
Признаки осложнений при гриппе, при которых необходима срочная медицинская помощь:
— если на один или несколько дней температура тела снизилась до 37–37,5 ℃ и затем поднялась до 38 ℃ и выше (признак вторичной инфекции);
— высокая температура не снижается после трех приемов разных препаратов последовательно с учетом времени действия этих лекарств;
— затруднение дыхания (одышка), особенно у детей, критическое состояние — когда человек может дышать, только наклонившись вперед;
— при кашле боль в области боковых ребер (справа и слева);
— откашливаемая мокрота розового цвета (с растворенной кровью);
— потеря сознания;
— фебрильные судороги — обычно у детей до 5 лет, похожи на приступ эпилепсии, это побочный эффект высокой температуры.
Самое главное при лечении гриппа — не навредить себе и окружающим.
В случае заболевания необходим постельный режим: грипп, переносимый «на ногах», чреват осложнениями (пневмонией, вирусным миокардитом). Надо исключить контакты с людьми из-за риска их заразить, избегать самолечения препаратами с побочными эффектами.
Парагрипп
Еще одна из острых респираторных вирусных инфекций. Характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.
Заболевание вызывается РНК-содержащими вирусами парагриппа. Известно 5 их разновидностей, первые три вызывают заболевание людей, парагрипп-4 и 5 для человека не опасны. Главный патоген — вирус парагриппа 3 типа.
Инкубационный период у парагриппа от 1 до 6 дней, хотя иногда бывает и менее суток. Болеют люди любого возраста, но чаще дети до 5 лет (среди всех ОРВИ среди взрослого населения доля парагриппа составляет около 20 %, среди детского — около 30 %). Источник заражения — инфицированный человек. Больной заразен приблизительно через 24 часа после инфицирования. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки глотки и гортани. Часть вирусов попадает в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации.
При парагриппе в первую очередь поражается гортань (возникает ларингит и/или ларинготрахеит), а затем бронхи (бронхит и/или бронхиолит) и несколько реже — слизистая оболочка носа (ринит). Увеличение заболеваемости парагриппом обычно наблюдается весной и осенью, но случаи болезни наблюдаются круглогодично. У детей болезнь протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых, что связано с возможностью развития ложного крупа.
Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей: появляется осиплость или охриплость голоса (у некоторых голос и вовсе пропадает), першение или боль в горле, кашель (вначале сухой, затем переходящий во влажный с выделением мокроты). Температура тела при парагриппе, как правило, невысокая (у взрослых не более 38 °C, у детей может быть выше) либо нормальная. Во время болезни развивается инфекционный, а после перенесенного заболевания — постинфекционный астенический синдром: слабость, утомляемость, головные и мышечные боли, головокружения, скачки давления.
Продолжительность болезни, если нет осложнений, в среднем 5–7 дней. Кашель может сохраняться до двух недель и больше.
Лечение парагриппа большей частью симптоматическое. Больным прописывают витаминные комплексы, постельный режим, теплые напитки и ингаляции. По мере необходимости (при выраженной лихорадке выше 38–38,5 °C) — жаропонижающие средства. При сильном сухом кашле применяют противокашлевые средства; когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. В случае присоединения бактериального бронхита или других осложнений прописывают антибиотики.
Осложнением парагриппа чаще всего бывают бактериальный бронхит или пневмония. У детей опасность парагриппа связана с возможностью возникновения ложного крупа (как помочь ребенку при нем, написано в Приложении).
Грипп, простуда, коронавирус: как различить
Симптомы гриппа проявляются быстро, с жаром и болью в мышцах; недомогание настолько сильное, что человек не способен заниматься обычными делами.
Симптомы простуды проявляются постепенно, поражают только нос и горло, довольно умеренны, позволяют вести обычную жизнь и даже ходить на работу.
Насморк и чиханье не характерны для гриппа или могут появиться только на 2–3-й день болезни.
Однако грипп может протекать и в легкой форме, без температуры или вообще без каких-либо болезненных признаков — субклинически. Такой человек сам не болеет, но активно заражает окружающих.
Вирусы гриппа типа А, наиболее опасные и заразные, циркулируют только в узкий промежуток времени — приблизительно с декабря по март.
И коронавирус, и вирус гриппа относятся к РНК-содержащим вирусам. Они умеют быстро и неожиданно мутировать, и именно так возникают эпидемии.
Инкубационный период заболевания, вызванного новым типом коронавируса, может составлять от 1 до 14 дней, в то время как у гриппа он колеблется от нескольких часов до 4 дней.
Симптомы коронавирусной инфекции напоминают ОРВИ и грипп: подъем температуры, головная боль, кашель, затрудненное дыхание.
Распространение обоих видов вирусов происходит преимущественно воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным. Несмотря на одни и те же пути передачи, заразность COVID-2019 сильно ниже, чем у гриппа.
Оба вируса локализуются преимущественно в верхних дыхательных путях, и у обоих симптоматическое лечение: обильное питье, отдых и противовоспалительные жаропонижающие средства.
Проявления вирусных инфекций
Если вирус больше размножается в слизистых дыхательных путей, то начинаются проявления от ринита до ларингита. Если вирус больше проникает в желудок и кишечник, то развивается гастрит, энтерит, а иногда гастроэнтерит.
Когда говорят о COVID-2019, то чаще всего упоминают пневмонию. Но ведь это самый тяжелый вариант развития заболевания, а 80 % заразившихся переносят его в средней или легкой форме. И у них развиваются более легкие варианты инфекции.
Ринит
Воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными причинами.
Чаще всего этой причиной является вирусная инфекция, на втором месте стоит аллергия. Также ринит может развиться как последствие травмы носа, а она может быть вызвана даже попаданием инородного тела в нос или хирургическими манипуляциями в нем. Насморк могут вызывать и профессиональные вредности: частицы минеральной пыли, угля, металла, которые могут повредить слизистую оболочку носа; воздействие дыма, газа, аэрозолей.
