В этих исследованиях были включены контрольные группы и рассмотрен эффект рациона, основанного на продуктах с низкой гликемической нагрузкой (25 % калорий из белка и 45 % из углеводов с низким гликемическим индексом), на акне, а также чувствительность к инсулину. В исследовании, длившемся 12 недель, участвовало 43 человека (мужчины 15–25 лет). Они случайным образом были разделены на три группы: мужчины, питающиеся продуктами преимущественно с низким гликемическим индексом; мужчины, питающиеся продуктами преимущественно с высоким гликемическим индексом; и контрольная группа. Дерматологи оценивали количество очагов акне каждые четыре недели. У участников эксперимента, изменивших рацион в сторону понижения скорости усвоения глюкозы, наблюдалось сильное уменьшение общего количества акне и воспалительных поражений по сравнению с контрольной группой. В дополнение к улучшению состояния кожи у добровольцев на низкогликемической диете было отмечено повышение чувствительности к инсулину и значительное изменение в уровне андрогенов. Наблюдалась положительная корреляция между изменением общего числа поражений и изменением чувствительности к инсулину. Уровень секс-гормона, связывающего глобулин, также отрицательно коррелировал с изменением количества поражений.
На сегодняшний день типичная западная диета связана не просто с повышенной калорийностью рациона, но и с большим содержанием продуктов с высоким гликемическим индексом. Именно такое питание зачастую и вызывает резистентность к инсулину, нарушает механизм выработки кожного сала и, следовательно, провоцирует воспалительные процессы и угри.
Бесспорно, акне и его зависимость от питания необходимо изучать и дальше, для того чтобы с уверенностью сказать о прямом влиянии выработки инсулина на состояние кожи. Ведь, безусловно, не у всех людей с нарушением работы поджелудочной железы есть акне. Однако, как было упомянуто выше, проблема чаще всего имеет комплексный характер и акне – это, скорее всего, комбинация нарушений в работе нескольких систем одновременно, а не одной из них.
Основа рациона
Питание, в основе которого лежат продукты с высокой гликемической нагрузкой, может быть связано с распространением акне. Питание с низкогликемической нагрузкой не наносит вред пациенту, является полноценным и может быть рекомендовано как профилактическая мера или быть частью комплексной терапии в борьбе с акне.
Рацион, включающий в себя большое количество фруктов и овощей, зерновые крупы, хлеб и изделия из муки грубого помола, рыбу, морепродукты, растительные жиры, а также умеренное потребление красного мяса и птицы, отражает в себе суть средиземноморского рациона, используемого сейчас в качестве «золотого стандарта» сбалансированного питания.
Множество исследований показывают его эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и даже ожирения (European Heart Journal). Следует отметить, что в исследованиях Smith et al. участники также потеряли вес.
Фрукты содержат преимущественно фруктозу и умеренное количество глюкозы, не вызывающей резкий скачок инсулина, большое количество важных для организма микроэлементов и клетчатку, способствующую улучшению микрофлоры кишечника, стимуляции иммунной системы.
Овощи – основа любого рациона, служат источниками не только незаменимой клетчатки, витаминов и минералов, но также антиоксидантов (таких, как витамин А, Е, селен и другие), способных ингибировать воспалительные процессы в организме и участвовать в выведении токсинов.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять минимум пять порций овощей и фруктов в день для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета второго типа, коррелирующих с развитием и таких заболеваний кожи, как акне.
Зерновые продукты – источники медленных углеводов – составляют часть любого здорового рациона. Именно благодаря зерновым продуктам у организма есть возможность в умеренных количествах получить глюкозу, важную для работы головного мозга и всех обменных процессов, не вызывая резких скачков инсулина.
Другие исследования, которые учитывались при разработке средиземноморской диеты, были направлены на изучение работы мозга и усвояемости нашим организмом различных видов жирных кислот, а значит, рыбы, источников растительных жиров и морепродуктов.
Омега-3
Большинство людей, живущих в современном обществе, употребляют в пищу больше жиров омега-6 из зерновых продуктов, растительных масел, орехов и птицы, чем омега-3 жирных кислот из рыбы (рыбьего жира) и семян (например, семян льна, чиа, конопли). Это идет вразрез с принципами питания охотников-собирателей, генетический материал которых служит прототипом современного человека. Таким образом, употребление более сбалансированного соотношения жиров омега-3 и омега-6 помогает модулировать воспаление в организме человека. Поскольку акне – это воспалительное заболевание, эти процессы могут быть связаны.
Воспаление
Омега-3, а в особенности эйкозапентаеновая (EPA) и докозагексаеновая (DHA) полиненасыщенные жирные кислоты, обычно встречаются у рыб, способствуют ингибированию продуцирования цитокинов и воспалительных молекул лейкотриена В4. EPA и DHA также ингибируют mTORC1 – белок, подающий сигнал секреции кожного сала.
Стресс
Омега-3, как известно, улучшают настроение и уменьшают стресс и беспокойство. Существуют исследования, доказывающие связь напряженной работы нервной системы и появления акне. Добавление омега-3 к питанию может стать фактором снижения стресса, а значит, помочь уменьшить симптомы акне.
Антибактериальные свойства
EPA, в частности, является антибактериальной и наряду с другими жирными кислотами может ингибировать рост Propionibacterium acnes (P. acnes) и Staphylococcus aureus, которые связаны с развитием акне.
Гормоны
Кроме того, омега-3 помогает контролировать уровень IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), который теоретически может помочь предотвратить продуцирование клетками кожи излишков сального секрета.
Исследования
Корейские исследователи в одной из научных работ показали, что при приеме 2000 мг EPA + DHA одновременно с 400 мг гамма-линоленовой кислоты (омега-6) значительно снижается воспаление и угри. На данный момент проводятся исследования для подтверждения схожего эффекта от употребления омега-3.
Молочные продукты
Молочные продукты – источник большого количества важных элементов питания, таких как кальций, витамины В2 и В12. Но в то же время и такого спорного элемента, как насыщенные жирные кислоты. Однако и здесь, как оказалось, нет качественных исследований, подтверждающих необходимость добавлять к рациону или исключать из него молочные продукты, чтобы предотвратить появление акне. Обратимся к смежным исследованиям.
Иммунная система и кишечная микрофлора
