В течение первых 12 месяцев у многих женщин появляются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения.
Инъекционные контрацептивы снижают риски рака эндометрия и внематочной беременности.
Инъекционные контрацептивы – обратимый метод контрацепции, беременность возможна после прекращения его приема где-то через 6–10 месяцев. Поэтому, если вы хотите забеременеть в ближайшей перспективе, подумайте о другом методе защиты от нежелательной беременности.
Использование инъекционных контрацептивов совместимо с грудным вскармливанием. Они не влияют на выработку молока и на ребенка.
Недостатки инъекционных контрацептивов
• Необходимость в инъекциях каждые три месяца.
• Возникновение побочных эффектов при использовании инъекционных контрацептивов.
Инъекционные контрацептивы – хороший метод контрацепции при отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости.
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК)
Помню, как в институте, сокращение ЧПОК вызывало у нас, молодых студентов, смех. Думаю, вы тоже сейчас улыбнулись. Сокращение и правда весьма занятное.
ЧПОК представляют собой таблетки, которые содержат только прогестиновый компонент, только один гормон – синтетический прогестерон.
Контрацептивный эффект достигается путем:
• подавления овуляции;
• увеличения вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
• влияния на эндометрий – он становится тонким и непригодным для имплантации плодного яйца в полости матки, если зачатие все-таки произошло, что бывает в целом достаточно редко.
ЧПОК обычно используются у женщин, которые кормят грудью, а также тех, кому не рекомендованы или строго противопоказаны гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены (при артериальной гипертензии, наследственных тромбофилиях высокого риска).
Как скоро можно жить половой жизнью открыто?
Прием ЧПОК может быть начат в любой день цикла, главное, чтобы была исключена беременность.
Если прием контрацептивов начат в течение первых пяти дней менструального цикла, то жить половой жизнью открыто можно с первого же дня, в дополнительной контрацепции нет необходимости. Если позже, то в течение следующих семи дней нужна дополнительная контрацепция.
Противопоказания
• Беременность.
• Рак молочной железы.
• Мигрени с неврологической симптоматикой.
• Тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе; наличие антител к фосфолипидам.
• Гормонозависимые злокачественные опухоли; опухоли печени или тяжелые заболевания печени (например, цирроз).
• Неконтролируемая артериальная гипертензия; кровотечения из влагалища неясной этиологии.
Недостатки и побочные эффекты
• Не защищают от ИППП. Поэтому если вы ничего не знаете о наличии/отсутствии у своего полового партнера ИППП, используйте презерватив.
• Нужно ежедневно пить таблетку в одно и то же время и не забывать о ее приеме.
• Через несколько месяцев после начала приема ЧПОК менструация может стать скудной или вообще испезнуть. Это нормально и не повод для волнений, это обратимый эффект, который связан с воздействием гормонов на эндометрий.
• В течение первых 12 месяцев у многих женщин появляются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения. Отсутствие чистого белья и бесконечная кровянистая мазня может очень сильно раздражать некоторых женщин и влиять на качество сексуальной жизни.
Другие побочные эффекты:
• влияние на либидо;
• усиление или возникновение акне;
• тошнота;
• небольшая прибавка веса;
• болезненность и чувствительность молочных желез;
• головные боли.
Преимущества
• Можно использовать на фоне грудного вскармливания.
• Эффективная защита от беременности (99 %), если вы не забываете пить таблетки.
• Обратимый контрацептивный эффект. Беременность возможна в первый месяц после отмены препарата.
• ЧПОК снижает риски возникновения рака эндометрия и внематочной беременности.
Если контрацепция больше не нужна, ее просто отменяют в тот же день, когда принято такое решение, беременность возможна в первый же месяц после отмены препарата.
Не назначайте себе никакие гормональные препараты самостоятельно, всегда требуется консультация врача.
Экстренная контрацепция
Это памятка для каждой женщины на случай крайней необходимости.
Экстренная контрацепция – это «план Б», когда произошло ЧП.
Препараты для экстренной контрацепции
• Левоноргестрел 0,75 мг, 2 таблетки.
• Левоноргестрел 1,5 мг, 1 таблетка.
• Улипристала ацетат 30 мг, 1 таблетка.
• Могут использоваться КОК несколько таблеток сразу или ВМС.
Экстренная контрацепция – это не таблетки для аборта! У них совсем другой механизм действия.
Какие из них лучше?
Зависит от времени, когда произошел опасный половой контакт. Чем раньше будет осуществлена экстренная контрацепция, тем меньше будет вероятности получить нежелательную беременность.
Если после незащищенного полового контакта прошло менее трех дней, можно использовать левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг; если более трех дней, но не более пяти – улипристала ацетат.
По истечении 120 часов препараты для экстренной контрацепции не используют, они не сработают.
Обстоятельства, при которых может использоваться экстренная контрацепция
• В течение последних пяти дней (120 часов) был незащищенный вагинальный половой акт.
• Вы неправильно использовали свой обычный метод контрацепции:
– презерватив порвался или соскочил;
– забыли принять таблетку КОК или мини-пили;
– мужчина не успел, и произошла частичная или полная эякуляция во влагалище или на наружные половые органы;
– календарный метод не надежный, вы можете ошибиться, базальная температура тоже может не отражать реальной ситуации с овуляцией, это каменный век.
Как работает экстренная контрацепция?
Зависит от препарата. Есть несколько механизмов действия: уменьшается вероятность оплодотворения и вероятность прикрепления оплодотворенного плодного яйца в матке, если оплодотворение все-таки произошло. Если плодное яйцо уже прикрепилось в полости матки, экстренная контрацепция не сможет вызвать аборт, она так не работает.
